Перелом ключицы со смещением на плече руки с лимфостазом

Аслан Эсаев22 Мая

3.4

Травматолог

Здравствуйте.На основании данных жалоб выбор консервативного лечения при переломе ключицы со смещением это стандартная, но дискуссионная тактика в вашей уникальной ситуации, которыйм требует обязательного второго мнения.Целесообразно самим увидеть на сколько критично смещение.В таких случаях отказ от операции часто обоснован высоким риском инфицирования и усугубления лимфостаза из за хирургического вмешательства в зоне нарушенного лимфооттока. Однако само смещение отломков и длительная иммобилизация могут критически усилить отек и необратимо ограничить подвижность руки.Риск хирургии при лимфостазе- любой разрез в зоне лимфедемы опасен развитием тяжелой инфекции (рожистого воспаления) и резким прогрессированием отека,т. как местный иммунитет и дренаж тканей уже нарушены.Риск консервативного лечения- Смещение отломков ключицы без фиксации может привести к неправильному сращению, укорочению надплечья, сдавливанию нервных сплетений и сосудов, а также к формированию ложного сустава.Угроза для функции руки-ждать 8нед. без движения при сопутствующем лимфостазе крайне опасно. Длительный застой лимфы ведет к фиброзу (разрастанию соединительной ткани), из за чего разработать суставы позже будет в разы сложнее.Обратитесь на очную консультацию в крупный федеральный или профильный научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии. Возьмите с собой все снимки от 16.05 и 18.05.Консилиум травматолога и онколога/лимфолога должен взвесить риски операции против рисков консервативного ведения.Держите руку в косыночной повязке/ ортезе, но в периоды отдыха аккуратно устраивайте её на возвышение (подушку) выше уровня сердца.Шевелите пальцами и кистью, если это не вызывает боли в ключице. Это активирует мышечную помпу и помогает оттоку лимфы.Всего самого наилучшего !