Что вас беспокоит?
Инсульт, холистерин, статины
Август 2024г инсульт. Сейчас принемаю Розарт 5мг, холимтерин общий 4.29, НП 2,76, ВП 1,43. При этом появляются мышесные боли. Кардиолог порекомендовал перейти на Роксера Плюс 10мгХ10мг с приемом через день. Ваше мнение, данная смена лекарств поможет снизить холистериниНП и убрать мышечное неудобство.
Добрый день! Учитывая ваш анамнез и наличие инсульта в прошлом покаатели ЛПНП необходимо иметь 1,4 ммоль/л. В такой ситуации обычно рекомендуется назначать самый современный статин-питавастатин в дозировке 4 мг на ночь. Он имеет меньше всего побочных эффектов в том числе и на мышечный компонент
Относительно описанных ваших побочных эффектов вероятнее всего здесь больше превалирует статин-индуцированная миопатия. В вашем случае для ее подтверждения желательно выполнить исследование кровь на показатели кфк( при наличии повышенных показателей вероятность наличия данной миалгии высока). Так же для снижения уровня симптомов к приему статинов присоединенить прием коэнзима Q10.
Причиной повышения уровня холестерина может быть наличие нарушения метаболизма, потребление "неправильной" пищи, а так же нарушение работы щитовидной железы.
В настоящее время в целях снижения синтеза лишнего холестерина из пищи рекомендовано соблюдение гипохолестериновой диеты - средиземноморская диета замена жиров на ненасыщенные ( оливковое масло, авакадо, орехи, жирная рыба ), потребление большого количества клетчатки, прием продуктов с омега-3 ( лосось, скумбрия, семена льна и чиа), ягоды, зелень, орехи, куркума. Сократить прием сахара, хлеба. 30-40 мин ходьбы в день и ограничение стресса. Нормализация веса ( ИМТ менее 30).
В целях исключения патологий со стороны щитовидной железы исследовать кровь на уровень гормонов ТТГ и Т4 свободный.
Добрый день, Мария. Спасибо за столь развернутый ответ. Обследования делал: щетавидка в норме, генетолог также кровь проверил, в норме. Анализ КФК планирую сделать, но такое впечатление что кости реагируют на погоду. Коэнзима Q10 давно смотрю на этот бад. Как его принимать, сколько в день и продолжительность.
При наличии миопатии на фоне приема статинов лучше коэнзим принимать постоянно по 1 таб 100мг в сутки
Я так понимаю, что Вы отдаете предпочтение питовастатинам,
по отношению к Роксера плюс. Более эфективны и имеют меньше побочек.
Много ситал про статины и уровень холестерина после инсульта. Последние исследования установили уровень плохого не более 2. Не спорю, просто есть такое мнение, как в прочем и вообще неоюходимость самих статинов. Я их начал принимать и обратного пути нет. Нужны с макс эфектом и мин робочками.
У вас был инсульт, такие пациенты относятся к группе очень высокого риска и по всем последним официальным рекомендациям лпнп должны быть не более 1,4
Относительно статинов, то питавастатин имеет меньше всего побочки, поэтому в вашем случае предпочтительнее он
Мария спасибо большое за ответы. Хорошего Вам дня. С уважением.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20201 ответ
- 2 Января 20211 ответ
- 4 Марта 202113 ответов
- 10 Сентября 20216 ответов