Беспокоят периодически боли в сердце почках тошнота зачастую перед сном

Анна Филинская22 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

eGFR это расчётный показатель скорости клубочковой фильтрации, который используется для оценки функции почек. Он позволяет определить, насколько эффективно почки фильтруют отходы из крови. Первая стадия по классификации хронической болезни почек означает, что функция почек сохраняется.
Подскажите , пожалуйста , боли в сердце какие по характеру?

Михаил Ивашев22 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорость клубочковой фильтрации это основной показатель насколько эффективно почки очищают кровь от продуктов обмена веществ.

Проще говоря это производительность почек, выраженная в объеме профильтрованной крови (или первичной мочи) за одну минуту. Показатель 90 и более это нормальная функция почек (при отсутствии других признаков поражения).

Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин.

Холестерол немного повышен, и повышен LDL (ЛПНП) это холестерин липопротеинов низкой плотности, который часто называют плохой холестерин. ТГ при этом норма, требуется контроль.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виталий Боцан22 Мая

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Боцан В И Я врач общей практики. Эта аббревивтура означает скорость клубочковой фильтрации. Это ключевой показатель в медицине, который отражает, насколько эффективно почки фильтруют кровь и очищают её от токсинов и продуктов распада.. В норме она должна быть 90 и более Здоровья вам и вашим близким

Полина Ковальчук23 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по прикрепоенным анализам, показатель eGFR отражает отличную работу почек, а стадия 1 в анализе означает не болезнь, а только то что их функция в норме, Но учитывая ваши жалобы (боли в области сердца, в суставах, в голове, в почках) + хронические очагов инфекции, -врачи просто указывают самый ранний этап, чтобы наблюдать в динамике. Также в анализах есть высокий холестерин и это важный симптом+ жалобы на сердце, требуют осмотра у доказательного кардиолога. Хронический тонзиллит может давать осложнения на сердце, суставы и почки, но по анализам крови явного воспаления нет (СРБ в норме). В таких случаях воачи рекомендуют не лечить почки, а идти к ревматологу и кардиологу, сдать кровь на АСЛО, ревмопробы, общий анализ мочи методом средней струи(смотреть там белок и эритроциты) + сделать УЗИ почек.
Тошнота и отрыжка от воды это обычные проявляения рефлюкса и гастрита, поэтому очно также нужен осмотр гастроэнтеролога.

Здоровья!

Фатима Гаджиева23 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

По возможности прикрепите снова клинический анализ крови в оригинале без перевода, так как невозможно интерпретировать, все показатели съехали

При таких результатах биохимического контроля мы видим повышение уровня общего холестерина и ЛПНП, то есть его вредной фракции. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Активное формирование бляшек потребует терапии препаратами от холестерина, в том числе для профилактики инсульта, инфаркта в будущем

Показатель, о котором вы спрашиваете, это СКФ - показатель функции почек. При таких результатах у вас он абсолютно нормальный, без признаков дисфункции почек.

Относительно беспокоящих проявлений
При активной изжоге оптимально выполнить свежую ФГДС для оценки состояния слизистых пищевода и желудка.
По результатам в таких случаях разрабатываем схему терапии, которая может включать:
Итоприд 50 мг 3 раза в день на 3 недели
ИПП, например, нексиум, рабелок, нольпаза, на длительный курс до 8 недель
Также строго антирефлюксный режим:
Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.

В частности итоприд для нормализации моторики ЖКТ и устранения тошноты

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!