Что вас беспокоит?
Ребёнку 1 месяц 3 дня. На профилактическом УЗИ/нейросонографии выявлено: лёгкая дилатация правого бокового желудочка и полости прозрачной перегородки головного мозга.
Здравствуйте. Ребёнку 1 месяц 4 дня. На профилактическом УЗИ/нейросонографии выявлено: лёгкая дилатация правого бокового желудочка и полости прозрачной перегородки головного мозга. По НСГ: структуры головного мозга сформированы обычно, очаговых изменений нет, субарахноидальное пространство не расширено. Размеры: передние рога боковых желудочков: слева 3 мм, справа 6 мм; тела боковых желудочков: слева 2 мм, справа 5 мм, указана норма до 3 мм; затылочные рога: слева 5 мм, справа 7 мм; III желудочек 3 мм; большая затылочная цистерна 4 мм; полость прозрачной перегородки 8 мм, указана норма до 4 мм. Невролог осмотрел в этот же день: жалоб нет, сосание нормальное, окружность головы 35 см, большой родничок 2,5 × 2,5 см, не выбухает, не напряжён, пульсации нет, менингеальных симптомов нет, тонус в норме, патологий по осмотру не выявлено, группа здоровья I. Рекомендовано: гимнастика, осмотр в 3 месяца. Подскажите, пожалуйста: Насколько значима такая лёгкая асимметричная дилатация правого бокового желудочка у ребёнка 1 месяца? Может ли полость прозрачной перегородки 8 мм быть возрастной особенностью, или это требует дополнительного обследования? Достаточно ли контроля НСГ в 3 месяца, или нужно раньше повторить УЗИ/сделать консультацию очно? На какие симптомы дома обратить внимание? Нужно ли дополнительно наблюдаться у нейрохирурга или пока достаточно невролога и педиатра? Нужно ли какое-либо лечение сейчас, если ребёнок ест нормально, родничок не выбухает и невролог патологий не выявил? Прикладываю заключение НСГ и осмотр невролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
По данным узи отмечается незначительное увеличение полостей головного мозга и их асимметрия. Измения совсем незначительные, требующие, в настоящее время, только динимаческого наблюдения у невролога и контроль узи головного мозга через 1,5-2 месяца ( узи желательно делать у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей). Данные изменения возникают в связи с ранее перенесенной легкой гипоксией ( в период беременности, либо во время родов). Как правило, подобные изменения проходят самостоятельно по мере роста ребенка и созревания нервной системы, на развитие не влияют. Наблюдение нейрохирурга при таком минимальном изменении не требуется. Допустимая асимметрия между желудочками головного мозга составляет не более 5мм.
В дальнейшем необходимо обращать внимание на прирост окружности головы и приобретение навыков по возрасту.
В настоящее время ребенку показана организация двигательной активности- частое выкладывание на живот на твердую поверхность, занятия на фитболе, гимнастика, грудничковое плавание- двигательная активность тоже способствует улучшению ликворооттока.
По предоставленным данным ничего критичного не вижу, считаю действия и назначения очного невролога правильными.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По нсг изменения незначительные, в рамках патологии обычно не рассматривается, частая находка у детей, которая может быть временным состоянием.
Головной мозг развивается и размеры показателей могут временно отклоняться от средних значений.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами). Жалобы которые обычно настораживают(выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы).
Показатели чаще приходят в норму к 1,5 годам без какого-либо лечения.
Рекомендуется наблюдение в динамике, переделывать нсг через 2 месяца.
Консультация нейрохирурга в таких случаях не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, соглашусь с тактикой вашего доктора, отклонения есть но они допустимые, обычно такие показатели наблюдают в динамике, если по самочувствию все хорошо. Да, это может быть возрастной особенностью. Если отталкиваться от описания и результатов узи показаний для препаратов не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам НСГ у ребёнка выявлена лёгкая асимметричная дилатация правого бокового желудочка и расширение полости прозрачной перегородки. При этом структуры мозга сформированы правильно, очаговых изменений, кровоизлияний и признаков гидроцефалии нет.Третий желудочек не расширен, субарахноидальные пространства нормальные.
Такая небольшая асимметрия желудочков у детей первого месяца жизни часто бывает индивидуальной особенностью и без симптомов обычно не опасна. Полость прозрачной перегородки 8 мм в этом возрасте тоже может быть вариантом возрастной нормы и нередко уменьшается самостоятельно.
Сейчас достаточно наблюдения у невролога и педиатра и повторной НСГ в 3 месяца, как вам и рекомендовали. Срочной консультации нейрохирурга и лечения не требуется.
Дома нужно наблюдать за состоянием ребёнка. Поводом для внепланового осмотра будут: выбухание родничка, отказ от еды, рвота, выраженная сонливость, судороги, быстрый рост головы или необычные движения глаз.
По УЗИ сердца всё также благополучно: врождённых пороков не выявлено, открытое овальное окно 2 мм у младенцев является физиологической особенностью и обычно закрывается самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20201 ответ
- 17 Января 20216 ответов
- 11 Февраля 20221 ответ
- 12 Февраля 20247 ответов