Что вас беспокоит?
Нужно ли лечение по результатам экг и анализам крови
Нужно ли лечение по результатам экг и анализам крови и какое? Вообще не беспокоит ничего ,кроме того что замечаю высокий пульс при быстрой хотьбе (до 157) в покое нормальный 60-80. Иногда чувствую экстросистолы. Принимаю глюкофаж 1тыс ,выписали гормоны клайра со следующего месяца ,можно их мне так и не поняла. Одни врачи говорят можно,другие опасно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышен холестерин за счет плохого, в рамках дообследования -контроль узи бца , при повышении лпнп выше 5 показан прием статинов , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Повышена глюкоза -контроль гликированного гемоглобина , осмотр эндокринолога;
По ЭКГ отмечается низкий вольтаж в грудных отведениях ( часто связан с особенностью анатомии , при выявлении рекомендуется узи сердца) ; так же нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак -признаки перенесенного воспаления , гемоглобин в норме , оценить ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния -норма по представленному ) ;Данные отклонения часто являются причиной повышения пульса ;
Нарушения внутрижелудочковой проводимости -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста статины обязательно или можно обойтись омегой?
Принятый ответ
К сожалению учитывая Сахар и цифры лпнп обязательны статины для профилактики сердечно-сосудистых событий
Здравствуйте. По представленной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Есть Нарушения реполяризации - они не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни . В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий и узи сердца ( эхокардиографии). С учетом повышенного холестерина показано узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма, если курите то и артерии ног .
Если по данным узи сосудов не будет бляшек атеросклеротических то можно попробовать снизить холестерин снижением веса и коррекцией питания . Скажите не обсуждали с эндокринологом возможность снижения веса с применением дополнительно лекарств вроде Тирзетта или Семавик ( уколов для снижения веса)?
Они показали высокую эффективность и безопасность и улучшают состояние сердца и сосудов . Это решит вопрос и снижения холестерина и сахара и проблему животного гепатоза . Принцип их работы в снижении аппетита .
Здравствуйте, спасибо за ответ. Препараты для снижения веса пробовала ,болит от них жкт. Удалён желочный, может быть из-за него. Принимаю глюкофаж 1тыс . Подскажите пожалуйста нужны ли обязательно статины в моём случае или омеги будет достаточно? Узи несколько лет назад делала,всё было в порядке с сердцем. И что-то для сердца нужно мне принимать ещё?
Сейчас к этих лекарств есть новый препарат Тирзетта - с лучшим профилем безопасности.
Если по данным узи сосудов не будет бляшек то можно дать время на снижение веса и снижение холестерина с повторной оценкой через полгода . При отсутствии положительной динамики уже рассматриваем статин .
А давление контролируете? Нет повышения ? Не курите ?
Давление обычно нормальное, бывает на стресс и в основном нижнее повышается больше 90. Подскажите пожалуйста почему нижнее повышается? Не курю
Основные причины когда повышенно только нижнее давление это на фоне учащенного сердцебиения вследствии различных причин в том числе и тревожного эмоционального фона , стресса , также причинами являются избыточный вес, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками ( оценить анализ мочи и узи почек), нарушение работы щитовидной железы( гормоны ТТГ и т4 свободный ). А нижнее давление отдельно лекарствами не лечим так как будет снижаться и верхнее . Для снижения нижнего давления достаточно мероприятий по коррекции вышеуказанных причин.
А омега поможет хоть маленько против плохого холестерина или нет?
Буду пробовать худеть
Нет никак не поможет , омега снижает только триглицериды- а они и так в норме .
Тоесть против плохого холестерина ничего нет кроме сатинов?
Похудение поможет?
Да статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства поэтому они в приоритете . Только при истинной непереносимости мы ищем им замену.
Есть еще лекарства но лучше статин
Похудение однозначно поможет и важно успеть пока в сосудах не выросли бляшки - так как нсли они уже есть то нужно и худеть и статин
Просто у меня удалён желочный и гепатоз ,поэтому любые лекарства это нагрузка на печень и стараюсь обходиться без таблеток. Поэтому ищу варианты без нагрузки на печень. Худеть поняла что обязательно
Принятый ответ
Гепатоз тоже следствие избыточного веса , а удаленный желчный не противопоказание - просто более строго следить за питанием . Найти грамотного эндокринолога чтобы он подобрал лекарство и контролировал дозировку и показатели .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
Также , важно отменить повышение ггт, что может свидетельствовать о застое желчи, и также приводить к повышению холестерина ; в таких случаях рекомендуется узи брюшной полости и консультация гастроэнтеролога при необходимости
Скажите пожалуйста не направляли ранее на узи сосудов шеи?
Холестерин давно повышен ?
Удалён желочный, возможно от него все проблемы? Узи всего делала и сердца и сосудов шеи несколько лет назад было в норме. Не в норме гепатоз печени .
Узи брюшной полости тоже делала ,там и выявили гепатоз печени
Обязательно ли статины? Или можно обойтись омегой?
Нет, Я бы не рекомендовала в данной ситуации статины
В первую очередь нужно заняться коррекцией образа жизни , наладить питание , начать работу над весом это благоприятно будет влиять и на проблемы жкт , и вместе совсем приведет у снижению холестерина;
Второе повторит узи сосудов шеи и подтвердит что сосуды в норме
Если по результатам узи показатели будут в норме то целевые значения лпнп менее 3.0 и это подтверждает что медикаментозная терапия (статины) не показана , только коррекция образа жизни
В таком возрасте нужно максимально сделать все чтобы отсрочить момент приема препаратов
Здравствуйте
Ознакомилась с впшей ситуацией
По ЭкГ ритм синусовый правильный.Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма не выявлено. Нарушение внутрижелудочковой проводимости не является патологией. Это особенность провоящей системы сердца. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
По аналищам имеются признаки перенесеннной ранее вирусной инфекции (возможно бессимптомно)
Также липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к
Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Спасибо за ответ, подскажите статины в моем случае обязательны или нет? Похудение будет достаточно?
Принятый ответ
Показатели очень высокие,могут говорить о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний,поэтому на одном питании мы целевых цифр не достигнем
Учитывать стоит также УЗИ БцА,если будут бляшки,то целевые показатели будут еще строже,а значит статины понадобятся
Если бляшек не будет,то принимать аналог статинов-Эзетимиб
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
По анализам есть признаки застоя желчи, это в том числе влияет на повышение липидов. Обычно рекомендуется выполнение узи органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику.
Давление не повышается?
Редко давление повышается в основном нижнее и на стресс. Можно ли обойтись без статинов?
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20153 ответа
- 4 Октября 20162 ответа
- 30 Ноября 20178 ответов
- 26 Апреля 20197 ответов