Что вас беспокоит?
На химиотерапии обрушились показатели крови
У мужа глиобластома. В диагнозе 2 с половиной года. После второго рецидива назначили химию иринотекан+бевацизумаб. Обрушились показания крови. Сейчас не берут на химию. Как можно улучшить кровь. Питание очень хорошее, не помогает. Одну неделю пьет метилурацил. Тоже без изменений. Подскажите, чем можно поднять нейтрофилы и улучшить другие показания крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Из значимого только небольшое снижение лейкоцитов. Опасности данный уровень лейкоцитов обычно не несёт.
Анализ крови лучше проконтролировать через 10 дней ещё раз для динамики.
С целью профилактики фебрильной нейтропении может быть предложен препарат лейкостим или аналоги для поддержания нормального уровня нейтрофилов и лейкоцитов после лечения. Обычно 1,0 мл подкожно 1-3 дня. Назначает терапию очный врач.
Большое спасибо. Попробуем лейкостим.
Всех благ вам и вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам отмечается снижение лейкоцитов за счёт нейтропении. Снижение это умеренное, специального назначения специального лечения обычно не требует. Рекомендуется повторить общий анализ крови через 7-10 дней динамике и при нарастании нейтропении обсудить с лечащим врачом назначение препаратов для стимуляции лейкоцитарного ростка (филграстим).
Гемоглобин чуть ниже нормы. Рекомендуется исследовать уровень ферритина, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевую кислоту. При выявлении дефицитов этих веществ обсудить с лечащим врачом назначение соответствующих препаратов.
Здравствуйте . Это уже второй анализ с такими показателями с разницей в 7 дней. Не идут вверх нейтрофилы. Боюсь, что опять в понедельник не допустят до химии, так как нейтрофилы должны быть не меньше 1.5.
Может, нам уже просить лечение? Лейкостим?
В таких ситуациях можно еще раз повторить общий анализ крови и при сохранении уровня нейтрофилов менее 1,5 обсудить с врачом введение лейкостима.
Поняла. Спасибо
Здоровья и восстановления мужу.
Принятый ответ
Добрый вечер
По анализам есть небольшая анемия , тромбоциты в норме
А лейкоциты умеренно снижены , а нейтрофилы из них выше 1тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет
Обычно такие показатели не противопоказания к продолжению лечения
При показателях ниже обычно используются
н аиболее действенный и доказанный способ - инъекции гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г‑КСФ)
Филграстим например
Но сейчас он не нужен
Спасибо, но нам онколог сказал, что допуск к химии при нейтрофилах не ниже 1.5. Не допускает.
Может сначала в ближайшее время пересдадите
Более точный анализ - клинический анализ крови с обязательной микроскопией мазка
Поняла. Спасибо
На здоровье! Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
В ОАК гемоглобин снижен минимально (норма от 130 г/л).
Тромбоциты в норме.
Обычно лейкоциты более 3,0 и нейтрофилы более 1,5 не являются противопоказанием для ХТ. В анализе небольшое снижение нейтрофилов. Они могут самостоятельно восстановиться в течение нескольких недель или с онкологом можно обсудить назначение лейкостима (стимулятора лейкоцитарного звена).
Здравствуйте.
У нас нейтрофилы ниже 1.5. Уже на неделю
отложили химию.
Подскажите, чем поднять гемоглобин? Витамины группы В нельзя
Витамины группы В можно при доказанном дефиците. Поэтому в первую очередь необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом (железо, ОЖСС), В9 и В12. От результатов будет зависеть тактика лечения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20217 ответов
- 3 Марта 20221 ответ
- 28 Июня 20242 ответа
- 3 Апреля 202513 ответов