Что вас беспокоит?
Сухой кашель , беременность 11 недель
Здравствуйте, беременность 11 недель, замучал сухой кашель. Болею уже 5 день, сначала болело горло, сопли, по признакам обычное орви, лечение было симптоматическое. Горло прошло и начался дикий сухой кашель, особенно по ночам во время положения лежа. Была у терапевта поставили диагноз трахеит , назофарингит. Назначили сироп стодаль, лизобакт и аквалор, теплое питье. Принимаю, пью очень много воды, но кашель иногда сухой , а иногда с мокротой. Сдала анализы ОАК: лейкоциты 15,62, эритроциты 3,43, гемотокрит 32,1. СОЭ 45. СРБ 24 мг/л Остальные показатели в норме. Помогите пожалуйста разобраться в анализах и как-то помочь избавится от кашля.
Здравствуйте!
По анализу явных признаков бактериальной инфекции нет, так как срб ниже 30, в таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки
Если улучшений не будет еще через 2-3 дня, то стоит сдать срб повторно, возможно он уже будет выше и нужно будет подключать антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши результаты говорят о выраженном воспалительном процессе, но не о бактериальной инфекции, требующей срочных антибиотиков.
Потому что :
При беременности норма лейкоцитов физиологически выше (до 12–15), но 15,62 подтверждает реакцию на вирус.
СОЭ 45 — очень высокий показатель для нормы при беременности (обычно до 30-40 мм/ч, но 45 — это явный маркер воспаления).
СРБ 24 мг/л — в 2-3 раза выше нормы, однозначно говорит о активной фазе воспаления.
Это не страшная бактериальная инфекция (например, пневмония дала бы СРБ 100+), а активный вирусный трахеит + назофарингит. Ваш иммунитет работает, но ослаблен беременностью. Лечение симптоматическое — верное.
Ваши текущие назначения (Стодаль, Лизобакт, Аквалор, теплое питьё) — абсолютно правильные и безопасные. Врачи обычно рекомендуют добавить:
Высокая подушка (полусидя) — самый важный совет. Поднимите изголовье кровати или подложите 2-3 подушки.
Тёплое питьё перед сном (молоко + щепотка соды + мёд, если нет аллергии).
Увлажнитель воздуха (50-60%) — если воздух сухой, кашель усиливается.
Ингаляции с физраствором (0,9% NaCl) через небулайзер 2-3 раза в день по 5-7 минут — это увлажняет трахею и переводит сухой кашель во влажный. Безопасно при беременности.
Тёплое щелочное питьё (боржоми без газа, просто тёплая вода с содой на кончике ножа) — разжижает мокроту.
Выздоравливайте, всё идёт по плану вирусного трахеита. Берегите себя и малыша.
Здравствуйте!
Гематокрит - значение в пределах нормы для 1 триместра (33–41%).
СОЭ (45 мм/ч) показатель в пределах нормы для 1 триместра (до 15–20 мм/ч). Высокий СОЭ при беременности — абсолютная норма, он не используется для выявления воспаления.
СРБ (24 мг/л) - повышенный уровень С-реактивного белка может указывать на инфекцию вирусной этиологии . В некоторых случаях в 1 триместре может применяться Коделак Нео , который подавляет кашлевой центр.
Здравствуйте. СРБ незначительно повышено, данных за бактериальную этиологию не вижу. От кашля - помогает ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза.
На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20172 ответа
- 23 Октября 20171 ответ
- 6 Декабря 20172 ответа
- 10 Октября 20191 ответ