Что вас беспокоит?
Красные пятна на отекших ногах
Здравствуйте! Маме 72 года, после двух перелетов и трёх дней малого сна и на ногах, у мамы на ногах появились красные пятна, ноги и ступни и пальцы отекшие. Диабета нет. Гипертония, аритмия и один случай фибрилляции-есть. ЭКГ сделала по чистой случайности сегодня все ок. Сделала также флюорографию, результата пока нет. Также сдала кровь на биохимию. Просто чтобы обследоваться, а вечером вот такое обнаружила. Еще утром пятен было мало и они были более светлые. Не чешутся. Но по ощущению говорит выпуклые. Ничего больше не болит. Перед вылетом сделала педикюр в Италии: возможно ли что чемто заразилась? Принимает кучу разных препаратов: подобный вальсартану, амплодипин, метропролол, джардианс, ликсиана и бета блокаторы. Щитовидка: зоб с многочисленными узлами. Спасибо вам большое за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото такая картина может соответствовать васкулиту мелких сосудов кожи. Причин может быть много и инфекции различные могли стать триггером и сам перелёт, из-за перепада давления,венозного застоя мог стать провокатором. Непосредственно поражением кожи занимаются дерматологи. Ревматолог включается при системных васулитах,с поражением систем органов. Давайте разбираться:
1. При надавливании бледнеют ли высыпания? Они не болезненны? Только на голенях?
2. Нет ли температуры? И не было ли незадолго до этого боли в горле,насморка,кашля? Диареи?
Сейчас нет ничего такого? Одышка не беспокоит ?
3. Стопы и мелкие суставы стопы болят? Или просто отечность появилась без боли? Нет ли боли в самих голенях?
4. Какие анализы есть приложите пожалуйста все.
5. Отечности нет на лице,руках? При положении лежа,с приподнятыми ногами отек не уменьшается? Утром и вечером одинаков?
6. Ранее ноги отекали,до перелета? Вы указали одна почка у нее,вторая удалена? Или одна с рождения? Если удалена то когда и по какому поводу?
7. Джардинс назначен кардиологом или нефрологом? Заключение кардиолога если можно последнее приложите.
По поводу заболевания щитовидной железы что принимает? Гормоны как давно сдавались?
Здравствуйте доктор! Результатов анализов пока нет. Говорит что чувствует себя хорошо, никаких других симптомов, пятна не чешутся, при надавливании ощущаются бугорками. Располагаются только на голенях. Температуры нет и кашля, насморка, температуры и диареи не было уже очень давно. Ни стопы ни суставы не болят. Отечности на других частях тела нет. Отёк мама заметила вчера 22 мая, прилетела в Россию 21го. И сразу побежала по делам. Ноги до этого бывало что отекали у нее. Но таких отекгих пальцев на ногах я не видела никогда. Почка у мамы одна так как в 2011 году была онкология, одну почку полностью убрали так как невозможно прооперировать по-другому. Джардианс назначен кардиологом после того как случилась фибрилляция, такое ликсиана и бетаблокаторы. Постоянно под наблюдение кардиолога, часто ходим делать ЭКГ и эхо. Пере поездкой в Россию также сделали оба обследования и результаты хорошие. Спасибо вам большое!
Пришли анализы, перешлю вам сейчас. Спасибо!!!
Не знаю как прикрепить фото здесь, подскажите пожалуйста как я могу отправить вам анализы здесь? Это скрины
Так же как и фото прикладывали ,так же и бланки анализов можно прикрепить
При надавливании не бледнеют они?
Здравствуйте доктор! Добавила результаты анализов. Потом не могли бы посмотреть на фото ноготь на большом пальце кажется слегка тёмным. Но на нем прозрачный лак и возможно он потемнел. Это на может быть грибок? Ноготь еще три дня назад был нормальным. Спасибо большое!
Сегодня слегка побледнели и отёк с ног спал. Мама ходила к платному дерматологу но ничего внятного от нее не услышала. Говорит буквально то что пишут в интернете: может быть то может быть это и десять вариантов. И выписала десять разных препаратов. Напугала маму что ноготь какой-то темный и в тоге никакой конкретики.
Скажите в дерматоскоп дерматолог смотрела высыпания? Что назначила? Можете тоже приложить?
У мамы диабета сахарного нет? Сдавала анализы натощак? Уровень соэ не определяли получается? Мочу не сдавала?
Диабета нет. Мочу не сдавала.
Что то не вижу фото с ногтем,о котором вы говорите. Проверьте,может не загрузился
Анализы сдавала натощак.
Сейчас выложу описание приема дерматолога и фото ногтя. Спасибо большое!🙏🏻
Доктор, я все выложила! Спасибо большое!
Врач пишет про эрозию между пальцев: никакой эрозии у мамы между пальцев нет.
Не могла ударить палец? Обувь удобная была? Касаемо грибкового поражения -должен быть был взят соскоб.
Смотрите,данных за системный васкулит не описываете пока,их недостаточно. А вот локальная кожная форма -да,возможна. Но локальными формами занимаются дерматологи,а не ревматологи . Может быть второе мнение получить у другого дерматолога в этом плане. Сомнительно назначение препаратов без соскоба ,осмотра в дерматоскоп.
Еще в таких случаях важно сдать мочу на общий анализ и на суточную протеинурию. Антитела к миелопероксидазе и протеиназе-3. А так же РФ,СОЭ.
Для исключения поражения легких -КТ органов грудной клетки ( иногда бессимптомно протекают изменения),с поверхности высыпаний дерматолог может взять участок для биопсии,если они будут далее распространяться.
Отечность скорей всего связана с перелетом,но узи сосудов нижних конечностей так же важно оценить.
В биохимии имеется повышение глюкозы крови,что требует консультации эндокринолога.
А так же рост мочевины/креатинина. Что может быть признаком нарушения функции почки.Поэтому помимо мочи важно узи почки так же выполнить. С этим тоже отечность может быть связана.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и данным анализов не исключается локальный кожный васкулит. То есть васкулит, лечением которого занимаются дерматологи.
Отеки стоп вряд ли связаны с активным артритов, скорее всего на фоне перелета, проявлений хронической сердечной недостаточности.
Повышены почечные маркеры, это объяснимо на фоне единственной почки, но в любом случае требует сдачи ОАМ и выполнения УЗИ почки. При подозрении на системный васкулит важно исключать вовлечение и почек в том числе.
По результатам порекомендовала бы осмотр ревматолога и дерматолога. Пока за активный системный процесс данных мало
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 16 часов назад2 ответа