Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года кашляет 2 месяца уже
Здравствуйте, ребенку 3 года , кашляет уже почти 2 месяца . Сперва кашель был сухой , потом влажный ( ребенок кашлял и сглатывал , говорили что сопли сглатывает ). Сейчас опять вроде сухой , но бывает и откашливается . Кашель днем редко ( как побегает ), в основном перед сном кашляет , ночью ( но тоже редко ночью встает на горшок проеашлияется и спит ), утром кашляет просыпается . Кровь хорошая , сдавали спустя 2 недели и месяц . Врач легкие слушал было и жесткое дыхание , сейчас нас выписали , сказал что жесткого дыхания вроде как нет . Лечились мы много чем Ингавирин , дышали пульмикортом , и нос лечили , якобы слизь стекает , снимок носа даже носа делали , чисто было. Нос лечили синупретом, сиалором.Подскажите что это может быть почему не проходит кашель?! Ренген легких кстати не делали , нужен ли ?!Ребенок активный , кушает , температуры нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно, при длительно непроходящем кашле имеет место сдача анализов на атипичные инфекции (иммуноглобулин м и g к микоплазме и хламидиям пневмония, коклюшу и паракоклюшу), данные инфекции могут не давать изменений в общем анализе крови и при прослушивании может не быть хрипов.
Подскажите, пожалуйста, были ли у детского лора? Не определяли увеличение аденоидов?
а где можно сдать ?! В инвитро ?! Нет педиатр не отправлял на анализ ! Лора к сожалению хорошего у нас нет , поэтому насчет аденоидов тоже не знаем .
Да, данный анализ можно сдать в инвитро. Кровь берется из Вены, натощак.Результаты формируются в течение 3-5 дней.
Для диагностики наличия аденоидов очень важно проведение эндоскопии, и только после этого выставляется диагноз.
Для начала лучше сдать эти анализы, при положительном результате назначается антибиотикотерапия.
Ренген пока не нужен ?! То есть лечение если что антибиотики ?! Кашель постепенно конечно меньше становится !
Так как педиатр исключил на данный момент жесткое дыхание, рентген пока не нужен.
На сколько изменился кашель за эти 2 месяца? Стал ли мягче?
Да стал реже , мягче не знаю возможно , так ребенка не особо он беспокоит , редкий . В течение дня пару раз покашляет и все . Но и перед сном конечно и утром .Но кашель бывает прям с снизу был прям с буханием , сейчас мягче да . Так уже не бухает , но бывает редко .
Хрипы не слышны? Насморка нет?
Мокрота не отделяется?
Хрипов нет , нас вообще выпивали , сказали в легких чисто . Но до неделю назад было жесткое дыхание , мы проходили на физио с цодисиым калием . Соплей нет , нос дышит
Поняла вас, лучше всего сейчас сдать анализы и сделать вывод по диагнозу.
Подскажите, еще, пожалуйста, ребенок во сне храпит? Спит с открытым ртом ?
Не храпит и с закрытым ртом !
Отлично. Теперь дело только за результатами анализа крови.
Хорошо.Напишите еще раз прям название что сдать пожалуйста .
Анализ крови на атипичные инфекции: иммуноглобулины м и g к микоплазме и хламидиям пневмония, коклюшу и паракоклюшу
Так и называется : хламидиям пневмония ?!анализ такой
Микоплазме пневмония и хламидиям пневмония, да
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это уже может быть хронический кашель- это длительный кашель, когда он ежедневно и длится более 4 недель .
Важно понимать , что это не рецидивирующие длительные инфекции. Когда одно орз наслаивается на другое .
Обычно рекомендуется сделать рентген легких
Сдать общий анализ крови развернутый
Иммуноглобулин м и g к коклюшу и паракоклюшу, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae
Показать ребёнка лор врачу – исключить гипертрофию аденоидов.
То есть все таки рентген нужен ?! Нас уже просто уже выпивали !!! А разве если что то было серьезное , ребенок был бы активный, без температуры , кровь хорошая !!!
Добрый день. Если кашель длится два месяца и нет – это показание для проведения рентгенографии. Но, если это череда разных инфекций, если кашель на фоне насморка – то рентген не показан.
Принятый ответ
Добрый день.
Проявление кашля утром после подъёма и преимущественно в горизонтальном положении или после активностей чаще связан с постназальным затеком (как обычно говорят "от соплей").
Подобное состояние нередко связано с воспалением глоточной миндалины(аденоидов) и требует осмотра и лечения у ЛОР врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длительный кашель может быть связан с несколькими причинами
1. Аллергия. Подскажите сдавали анализ крови? Может наблюдали ранее ,что в момент цветения у ребенка возникают подобные признаки?
2. Бактериальная инфекция. В вашем случае рекомендуется сдать анализ крови на IgM igG к атипичным инфекциям (хламидия, микоплазма) а также коклюш и паракоклюш
Также рекомендуется показаться Лору,чтоб исключить вялое течение гипертрофии аденоидов
Кровь общую сдавали только !! Раньше ничего не наблюдалось ! А какой анализ кровь можно сдать на аллергию!?
На аллергию рекомендуется сдавать аллергопанель методом иммунокап.
Но анализ дорогой, чтоб установить есть ли аллергия модно сдать оак - оценить эозинофилы и отдельно иммуноглобулин Е
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить затяжной постинфекционный кашель или кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки. То, что ребенок активный, без температуры, кровь спокойная, кашель редкий и чаще после сна/перед сном/после бега, меньше похоже на тяжелую инфекцию.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра или пульмонолога, исключить бронхиальную гиперреактивность, аллергический ринит, аденоидит, коклюш/паракоклюш. Рентген грудной клетки обычно имеет смысл, если кашель длится больше 4-8 недель, особенно если не было четкого улучшения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20201 ответ
- 1 Апреля 20212 ответа
- 5 Января 20227 ответов
- 5 Мая 20241 ответ