Что вас беспокоит?
Метопролол беременность
Здравствуйте! Беременность 27 недель. Назначили дозу метопролола из-за повышенного ад и чсс 25 мг 2 раза в день. потом стала принимать 50 мг +25 вечером. Такая для меня более эффективна. Но сегодня нечаянно выпила 100 мг. Ничего нет в этом страшного для ребенка ? И можно обратно перейти на 75 мг ? Страдаю па, уже живу с тонометром, бывают всплески страха, что пульс подскакивает до 140-170. Очень мнительна, боюсь преэмплаксии, за ребенка, голова уже квадратная и плохо сплю. Тахикардия бывает ночью именно в положении лежа. И все приступы высокого давления зачастую только после сна. Белка в моче нет. Отеков тоже. Но давление измеряю раз 30 за день. Стала пить пустырник и магний. Был немного повышен ттг. В феврале проходила холтер максимум чсс-164 уд/ мин, минимум ночное время-59 уд/ мин. Нет других отклонений, узи сердца в норме. Недавно делала ЭКГ-норма 98 уд/мин. Сказали переделывать холтер на метопралоле и смад.холестирин был в норме.поставили гсд. Недавно был приступ 160/90 с пульсом 170. Было плохо. На скорой со мной поговорили и дали метопралол и при этом пульс за несколько минут упал до 100. И так постоянно. Странные приступы, которые снимаются разговорами и дыханием. При этом испытываю при таких приступах страх, тревогу, сводит немного мышцы. Также по голове бегают мурашки( уже много лет), дергаются мышцы лица. Тахикардия уже 6 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Метопролол обладает накопительным эффектом, то есть чтобы новая доза начала работать, должно пройти 1.5-2 недели.
Поэтому разовый приём бОльшей дозы никак негативно не повлияет ни на вас, ни на малыша!
Также для контроля давления и пульса в беременность дополнительно рекомендуется использовать магний, тем более он ещё и немного успокаивает.
Не проверяли гормоны щитовидной железы?
Ттг в феврале был 3,96, т4 св.-6,65; интитела к тпо-4.5. УЗИ щитовидной железы делала перед началом беременности в начале ноября-в норме. Сейчас гормоны такие: СТ3-3.99; СТ4-10.10; тиреотропный гормон-3.660; адренокортикотропный гормон-34.0; определение кортизола в слюне-2.29
Показатели гормонов в норме, отлично!
В таком случае спокойно можно продолжать терапию. Ничего опасного в одной лишней таблетке в такой ситуации нет
Спасибо большое!😊
Принятый ответ
Крепкого здоровья и лёгкой беременности! :)
Анастасия, здравствуйте!
Метопролол 100 мг это допустимая суточная доза ничего страшного не будет, со следующего дня можно перейти на 75 мг , как и принимали ранее;
Избыточная тревога значимо приводит к повышению пульса , повышение пульса в вечернее и ночное время подверждает повышенную тревожность; в таких случаях рекомендуют прием магния во время всей беременности
Также , частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Сдавали отмеченные анализы ?
Ттг в феврале был 3,96, т4 св.-6,65; интитела к тпо-4.5. УЗИ щитовидной железы делала перед началом беременности в начале ноября-в норме. Сейчас гормоны такие: СТ3-3.99; СТ4-10.10; тиреотропный гормон-3.660; адренокортикотропный гормон-34.0; определение кортизола в слюне-2.29. Лейкоциты – 10,3; эритроциты-3,9; гемоглобин-122; гематокрит-34.8;  средний объем эритроцита – 89,1; среднее содержание гемоглобина в эритроците –31,3; относительная ширина распределения эритроцитов по объему коэффициент вариации – 13; относительная ширина распределения эритроцитов по объему – 42,1; тромбоциты 180; ширина распределения тромбоцитов по объему 16,2. Нейтрофилы –78; эозинофилы-0; базофилы-0; лимфоциты-15; моноциты-7; - все это в %; Нейтрофилы-7,94; эозинофилы-0,02; лимфоциты-1,53; моноциты-0,74- лейкоцитарная формула. Феритин-15. Общий белок 68; мочевина три; креатинин 45; билирубин общий шесть; билирубин связанный один; билирубин свободный – 4,69; четыре,17; натрий 142; амилаза 57. На последнем узи
Почек были увеличены немного лоханки. Пила нефростен.
Гемоглобин на нижней границе нормы, поэтому Ферретин низкий, очень часто железо дефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной тахикардии; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Я вот еще до метопралола принимала бисопралол 5 мг один раз в сутки, пока кардиолог в целях безопасности не назначила метопролол. И как будто от него было больше толку. На метопрололе пульс скачет, даже до больших значений, просто потом без доп терапии приходит в норму. Может ли бисопралол подходить мне больше? Или дело в дозировке?
Дело в том что про беременности безопаснее метопролол , и да он слабее чем Бисопрлол
Можно увеличит дозу до 100 мг
Но обязательно займетесь восполнением железа это тоже уменьшит пульс
Также если не принимаете добавить магний в дозе 400-600 мг в сутки
Спасибо большое. Принимаю магний форме В6 по 1 таблетке 3 раза в день, так как еще может по ночам сводить ноги.
Пила два месяца железо, никакого толку. Поменяли железо, началось частое расстройство жкт. Очень сложно выбрать что-то подходящее…
А на пробовали гема плекс ?
И магний поменяйте , з значит доза его недостаточна , на приеме магний , фирма now
Гема плекс ещ нет. Попробую. Благодарю
Принятый ответ
Рада помочь 🌹
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Ничего страшного нет,что вы выпили лозу больше чем следовало,так как препарат накопительного действия,и любое повышение дозировки должно накопиться в организме (а это занимает не меньше недели)
Вы можете спокойно перейти на предыдущую дозировку 75мг
Подскажите,вы искали причину тахикардии?да конечно стрессовые факторы,тревожное расстройство (которое вы описываете) могут быть первопричиной,но нужно исключать и другие патологические состояния.
Рекомендую исключить анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)
Последние анализы на гормоны ЩЖ в норме
Здравствуйте, учитывая , что ранее в сумки принимали 75 мг , 100 мг не должно значительно повлиять на гемодинамику , но после в течение дня обязателен контроль давления и пульса , завтра можно спокойно вернуться на прежнюю дозу под контролем показателей; На фоне повышенных потребностей организма во время беременности могут развиваться дефициты , которые могут увеличивать пульс , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Принятый ответ
Здравствуйте.При беременности на фоне гормональных нарушений может повышаться давление и пульс.Ничего страшного в увеличении дозировки нет.Максимальная суточная доза-э метопролола-200 мг. При этом проводится контроль Чсс плода.
Да,на фоне повышенной тревожности хорошо поможет магне B6-по 2 таб 3 р/д,уменьшает тонус матки, снижает немного давление и чсс, обладает седативным действием.
При повышении Ад более 150/100 мм.рт.ст дополнительно принять нифекард-20 мг.При неэффективности вызывайте скорую.
По анализам все неплохо,единственное-ферритин низковат,желательно достигнуть уровня 60-70. Сорбифер не пробовали принимать?Обычно хорошо усваивается.
Желательно еще посмотреть электролиты крови(натрий,калий,магний)
Калий только сдавала, он 142. Сорбифер только начала принимать недели три назад, но у меня как будто жкт очень реагирует на него. Нифекард да дома есть, но я читала, что он вызывает тахикардию, а она у меня и так есть. Я боюсь его пить. Но на всякий случай дома храню все.
Наверное это натрий, калий в норме 4-5 ммоль/л.
К сожалению,почти все препараты влияют на Жкт, но дефицит железа может вызывать тахикардию. Нифекард компенсаторно может незначительно увеличивать пульс при длительном приеме,если использовать как «скорую помощь»,то некритично.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20207 ответов
- 7 Мая 20212 ответа
- 30 Сентября 20217 ответов