СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диета при дискомфорте в желудке

Здравствуйте! 2 недели назад после не совсем удачного ужина в кафе появилось ощущение очень сильного переедания. Неделю принимала ультоп, стало получше, но всё время после еды быстро возвращался дискомфорт похожий на сильное чувство голода, небольшой дискомфорт в кишечнике. Болей не было. Обратилась к гастроэнтерологу очно. Выписано лечение: нексиум 40 мг на неделю 2 раза в день, далее один раз утром, диспевикт 3 р/д, метеоспазмил 2 р/д, грандаксин 50мг утром и в обед. Лечение принимала, стало получше, но вчера была на ЭГДС. Процедура прошла вроде нормально, насколько это может быть возможно. Но со вчерашнего дня желудок болит, горло и все мышцы в области рёбер. Сегодня вроде немного легче желудку. Беспокоит вот что. По результатам обследований, как я поняла, ничего серьёзного, ни язвы, ни гастрита. Гастроэнтеролог сказал лечение продолжать. Что делать с диетой? Всё это время я очень на диетической пище. Вес у меня итак небольшой 44 кг (рост 153), но я прям чувствую, что на такой еде у меня вообще нет энергии, плюс эти боли со вчерашнего дня. Как долго они могут быть? Какие ограничения по питанию? Острое и жирное я итак ем крайне редко. Можно ли есть овощи? Салаты свежие? Молоко, сыр, творог? Подскажите, пожалуйста! Дополню также, что в последнее время испытываю хроническую усталость+стресс. Склоняюсь к тому, что изначально именно эти факторы спровоцировали проблему.

Бронхиальная астма
34 года
23 Мая ·Просмотров: 67·Татьяна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины. А наличие рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод, требует придерживания некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

На самом деле никаких строгих ограничений и диет, при наличии поверхностных изменений в желудке, которые описаны по результатам ФГДС, не требуется. Еда, не вызывает болезни! Поэтому питание максимально полноценное, разнообразное, овощи можно и нужно, как и мясо, крупы, молочные и кисломолочные продукты.

Описанные проблемы, такие как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, связаны вовсе не с гастритом. Их рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ФГДС врач описывает недостаточность кардии - когда клапан между пищеводом и желудком недостаточно плотно закрывается и при этом желудочный сок , желчь забрасываются обратно , что и объясняет дискомфорт после еды и

Эритематозная гастропатия - просто участки покраснения слизистой в антральном отделе

Дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс - это состояние , когда желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок и пищевод . Желчь более агрессивна для стенок желудка

Сильный , хронический стресс влияет на моторику желудка , тонус нижнего пищеводного сфинктера , болевую чувствительность. У людей с хроническим стрессом пороговая чувствительность желудка снижается

Болит после ФГДС , так как трубочка проходит через горло , раздражаются мышцы и слизистая глотки, в желудок нагнетают воздух для осмотра - все проходит самостоятельно в течение 2-3 дней

По лечению :

⚪️ Нексиум - ингибитор протонной помпы. Снижает кислотность, уменьшает повреждение слизистой , обычно курс 4-8 недель

⚪️ Диспевикт - препарат для снижения моторики ЖКТ , помогает при ощущении вздутия , раннего насыщениия

⚪️ Метеоспазмил уменьшает спазм кишечника , снимает дискомфорт , вздутие

⚪️ Грандаксин - анксиолитик без седации , он снижает висцеральную чувствительность, нормализует моторику через нервную систему

Строгая диета нужна при язве / активном гастрите. Какая-то очень жесткая диета в подобных случаях НЕ нужно

Можно и нужно:
1. Вареные , тушеные , запеченные овощи
2. Свежие овощи в небольших количествах, если хорошо переносятся. Листовые салаты можно.
3. Творог некислый, сыр нежирный можно
4. Молоко индивидуально. Если нет вздутия после него , то можно. Если появляется дискомфорт , то лучше заменить на кефир или йогурт без добавок.
5. Каши, нежирное мясо ( курица, индейка, рыба ), яйца, цельнозерновой хлеб - основа рациона.
6. Есть небольшими порциями 4-5 раз в день

Стоит ограничить ( не полностью отменять , смотреть на переносимость) :

1. Кофе , крепкий чай, шоколад
2. Цитрусовые, томаты
3. Газированные напитки
4. Острое и жирное

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае нет необходимости в строгой диете, важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров для нормализации желчи и уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса, т.е заброса желчи в желудок. Рекомендуется придерживаться средиземноморского типа питания :
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-овощи, зелень в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба- скумбрия, сельдь, лосось), кальмары,
-Цельнозерновые крупы (овсяная долгой варки, перловая, гречневая, булгур, киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы, сосиски, полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
- минимум алкоголя.
Стресс и эмоциональный фон напрямую влияет на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, при возникновении этого фактора рекомендуется консультация психотерапевта, для коррекции тревожности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.