Травма колена, хруст, боль

Станислав Литвиненко24 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно (не исключен разрыв мениска). Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов25 Мая

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
-Причиной болей и хруста в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Александр Сердитов26 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе из-за травмы. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.

Наиболее точный метод диагностики - МРТ суставов. Это исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки.

Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Если остались вопросы, уточните?

Аслан Эсаев26 Мая

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб, это может быть1) повреждние мениска,(хруст в сочетании с болью при вставании и сидении часто возникает при разрыве хрящевой прокладки сустава.2)разрыв ьсвязок-если во время удара или падения произошел надрыв, сустав стал менее стабильным.3)или посттравматический артроз.В результате аварии могразвиться гемартроз (скопление крови внутри сустава), который без должного лечения перешел в хроническую форму с воспалением.В таких случаях рекомендуется сделать МРТ коленного сустава. Это еднственный способ детально рассмотреть мягкие ткани (связки, мениски, хрящи).Обычный рентген показывает только кости.Избегайте глубоких приседаний, прыжков, бега идолгого подъема по лестнице.До визита к врачу старайтесь не перегружать ногу. Для снятия болевых ощущений и отека можно прикладывать сухой холод (лед через полотенце) на 15мин.но это временная мера, не отменяющая диагностики.Привыходе на улицу или физической активности можно надевать легкий эластичный наколенник (ортез) средней фиксации, чтобы стабилизировать сустав.Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.

Юлия Аникеева26 Мая

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, для понимания ситуации нужна визуализирующая проуедура- в идеале МРТ, чтобы увидеть связки, сухожилия, жидкость, воспаление

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей