Что вас беспокоит?
Анализ крови. Мальчику 5 лет.
1. Прикрепляю анализ крови от 22.03 и 23.05. Прокомментируйте, пожалуйста. 2. Делали узи органов брюшной полости. Пробемы с желчным пузырём. Сдали кровь на анализ. Прикрепила результаты 3. Ферритин в марте был 33.8, сейчас - 17.1. Это нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови (от мая) говорят об отсутствии признаков воспалительного процесса(лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме), признаков выраженной анемии нет, так как гемоглобин и эритроциты в норме, тромбоциты на хорошем уровне.
Биохимическом анализе показатели соответствуют возрастной норме, признаков воспаления в печени нет, уровень ферритина ниже нормы, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют курс приёма препарата железа.
В анализе от марта отмечается снижение общих лейкоцитов и изменение лимфоцитов, такое бывает на фоне перенесённой инфекции, если ферритин сдавали после болезни, то он может быть повышен.
По УЗИ такие изменения характерны для многих детей и обычно не требуют терапии, а только наблюдение в динамике
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами анализов и обследования.
По общему анализу крови от 22.03 признаков воспаления и анемии нет.
По общему анализу крови от 23.05 признаков воспаления нет и анемии нет.
Уровень Ферритина немного снижен, обычно считают, что он должен выше быть 20 мкг/л, возможен латентный железо дефицит. Обычно в таких случаях рекомендуют коррекцию питания (мясо - говядина, индейка, кролик, гречка, бобовые, продукты богатые витамином С).
Обсудить с педиатром необходимость назначения препаратов железа, до обследования (СРБ, ОЖСС, трансферрин/насыщение трансферрина).
По биохимическому анализу крови нет выраженных клинических отклонений.
Щелочная фосфатаза 359 при норме лаборатории до 335 немного повышена (у детей это часто бывает связано с ростом костей, а не с печенью).
По заключению УЗИ наблюдаются изменения, что чаще всего требует консультации гастроэнтеролога, но эта ситуация не опасна, но осмотр специалиста важен.
Какие жалобы у ребенка со стороны ЖКТ ?
Спасибо.
Бывают задержки стула, отрыжка. Стул чаще неоформленный.
Поняла Вас.
До скольки дней бывают задержки стула? Есть ли боли в животе?
Один-два дня может не сходить в туалет.
Активно на боли не жалуется.
Поняла Вас.
При незначительных жалобах и нормальных результатах биохимического анализа крови данные изменения по узи не являются патологией, а требуют наблюдения в динамики.
Поняла. Спасибо.
Будьте здоровы!🌸
И Вам - крепкого здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах крови без воспалительных изменений, лимфоцитов выше нейтрофилов норма до 5-6 лет, пока кровь еще не стала как у взрослых. Анемии нет, по эритроцитарным индексам признак скрытого железодефицита, что и подтверждается по уровню ферритина. В норме он должен быть выше 30, поэтому стоит разбираться почему и куда он уходит.
По УЗИ застой желчи, хорошо бы сделать узи с пробным завтраком- он более наглядно покажет нарушения (они могут быть в ленивом ЖП, а может быть спазм сфинктера Одди и тд, тактика у гастроэнтеролога немного разные).
Важно оценить рацион, вероятно имеется еще дефицит В12 и в9, вместе с рационом питания стоит оценить работу ЖКТ в целом, для этогт сдают копрограмму. Консультация гастроэнтеролога, интегративного врача, кто сможет оценить полноценно здоровье ребенка, питание, при необходимости адекватно восполнить уровень железа.
При плохом желчеоттоке нарушается усвоение жирорастворимых витаминов- самое наглядное сдать витамин Д (оптимально для него 60-80 уровень). Работа комплексная должна быть
Спасибо!
Активный рост может влиять на уровень ферритина?
Активный рост конечно тянет на себя много питательных веществ, но это не причина снижения ферритина, частая причина- это плохое питание, мало поступает ферритина с субпродуктами и мясом (особенно если ребенок не любит мясо) или нет ко-факторов для усвоения или в кишечнике нарушения. Реже в таком возрасте потери являются причиной- для этого нужно сдать кал на скрытую кровь. В остальном вы бы видели предполагаемые источники кровопотери (если бы были носовые кровотечения или что-то другое). Вероятнее всего- алиментарное (не поступает) причина
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи есть изменения, но биохимический анализ крови соответствует возрасту - щелочная фосфатаза не повышена для ребёнка, печеночные показатели в норме, все в порядке.
Поэтому достаточно узи контроля, если нет жалоб со стороны жкт, если что-то беспокоит, показан консультация гастроэнтеролога.
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Но вот сниженный ферритин может говорить о латентном дефиците железа, норма от 20 - в таких ситуациях назначается мальтофер или ферлатум, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
Ферритн норма от 20, рекомендуется усилить гемодиету, мясные продукты, гречка,рыбу, яйца давать. Если имеется тенденция к снижению, рекомендуется приём препарата железа 3 месяца, например, мальтофер или ферлатум.
По УЗИ изменения возрастные, обычно терапия не трещ, если нет жалоб у ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202122 ответа
- 27 Июня 202223 ответа
- 9 Июля 20221 ответ
- 7 Июля 202428 ответов