Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4353057

Что вас беспокоит?

Экземы на руках

Добрый вечер Беспокоит экзема на руке Появилось одно пятно с боку кисти в январе 2025г., круглое с шелушением, зудом, краснотой. Лечила разными кремами (цикапласт, китайская мазь, акридерм), как мне казалось помогло. Но через некоторое время появилось шелушение и зуд на тыльной стороне руки, затем в виде крапивницы, из пузырьков выходит жидкость, образуются корки, лечила комфодермом, прошло. Через ещё какое-то время появилось тоже самое, но на другой руке, меньше, не лечила никак, прошло само. Летом стало лучше, никаких высыпаний не было Осенью, в октябре история повторилось, точно на тех же местах вылезло всё в раз, то есть не по очереди, а сразу на всех местах, где уже были болячки, плюс между пальцев Думала, что дело в перчатках (работаю мастером маникюра, всегда в нитриловых перчатках, партия перчаток пришла с заметной разницей в составе, думала что всё дело в них) Перестала использовать перчатки, ситуация не изменилась Пробовала менять моющие средства дома (фери, синергетик, палмолив, фа, дав) всё мимо Осенью после лечения у гастроэнтеролога болячки обострились, начала лечить комфодермом, не помогало. В ноябре обратилась к дерматологу, назначали левоцетиризин, кетотифен, фуцидин, уколы. В то же время у меня случилась возможно паническая атака или зажим нерва (так ни кто и не определил, что это было) и межреберная невралгия, тогда же продуло или зажало шею, мне ставили уколы, миорелаксанты, витамины гр.B. Потому лечения дерматолога я не выполнила, использовала лишь мазь, но она не помогла. Снова вернулась на комфодерм и элидел, примерно январь/февраль использовала (комфодерм 4 недели, элидел дольше) Стало намного лучше, но до конца не прошло, испугалась дальше использовать гормональный крем, просто увлажняла руки обычными кремами, на работе под нитриловые перчатки надевала хлопковые перчатки Март ничего не использовала, лишь изредка наносила элидел В апреле экземы стали набирать обороты и я снова достала комфодерм, но наношу не каждый день, раз-два в неделю, элидел тоже не каждый день Мне кажется очень хорошо помогает увлажнение и ещё когда нервничаю зудит сильно, начинаю расчесывать, если не нервничаю, то и зуда как такого не бывает, но не нервничать в нынешних реалиях не получается В начале мая ездила на море, 10 дней, экземы почти прошли, но только вернулась домой, сразу зазудела кисть Сегодня пришлось снова достать комфодерм В январе/феврале того года, когда болячка появилась впервые сдавала анализы lgE, Эозинофильный катионный белок, оак, биохимию Анализы были в норме, обнаружена лишь анемия, дополнительно сдавала анализы для определия анемии (витамины, минералы) По результатам занижена фолиевая кислота, пропила курс ферритаба, всё пришло в норму, но на экземах это ни как не отразилось Так же, обращалась к гастроэнтерологу, сделали фгдс, узи бп, по результатам гастрит, хеликобактер, герб. Хеликобактер пролечила антибиотиками (после лечения антибиотиками экземы заметно усилились), после лечения повторно тест на хеликобактер ещё не сдавала. Сдавала анализы на гельминтов, всё отрицательно Вопрос: Как часто можно использовать комфодерм? И элидел? Что можно использовать негормональное? Это какая экзема и экзема ли? Может это нейродермит? Или контактный дерматит? Можно ли вылечить навсегда?

Экзема
31 год
23 Мая ·Просмотров: 54·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый вечер. По вашему описанию наиболее вероятно наличие истинной экземы , это хроническое заболевание течет с обострениями и ремиссиями , навсегда избавиться невозможно
Использовать гормоны можно курсм до 14 дней , далее элидел до 1-2 месяцев .
При сильных обострениях рекомендуют применение дермовейта под окклюзию из целлофановой перчатки на час .

может сопутствоваьь атопии.
Ключевая задача в таких случаях состоит в восстановлении кожного барьера, предотвращении вторичной инфекции и купировании воспаления.
В моей практике эффект также оказывает соблюдение следующих правил:
Ограничение контакта с водой
Ограничение контакта с бытовой химией и другими хим веществами, домашняя рутина выполняется в перчатках. Сначала на кожу наносится эмолент ,далее хб перчатки и сверху резиновые
Мытье рук с мягким средством, в частности ля рош позе липикар синдет
Использование специальных увлажняющих кремов- эмолиентов, в частности биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар от 5 др 10 раз в день на сухую и после контакта с водой

Как часто можно использовать комфодерм?
Я им мажу раз-два в неделю, на протяжение двух месяцев

Допустим сеичас я его совсем уберу, сколько должен быть перерыв между курсами?

В перчатках не могу мыть, ещё сильнее всё преет и зудит

Комфодерм используете долго , лучше заменить
На дермовейт

Чтобы не прело в перчатках , под них эмолент .
А сами перчатки - внизу хб

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство
По описанию , можно предположить, проявление дисгидротической экземы
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
- ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
В качестве терапии в подобных случаях обычно рекомендуют наружно противовоспалительные препараты, такие как адвантан/комфодерм 1-2раза в сутки, длительность определяет лечащий врач
И далее для поддержания обычно рекомендуют переход на элидел/такропик/протопик
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной

Принятый ответ

Добрый день ! Ознакомилась с вашими жалобами и фото можно предположить признаки экземы дисгидротической .
Причиной могла послужить пища, стресс, длительный конткакт с водой или химическими веществами в быту
В данном случае рекомендуется акридерм 2 раза в день , длительность определит врач на очном осмотре, затем перейти на ЦИКа пласт в5 2 раза в день до разрешения элементов , зодак по 1 таб 1 раз в день 7 дней , увлажняющие средства на постоянной основе ( можно из серии липобейз, атопик , ля рош позе)
Мыть посуду в перчатках , не мочить руки , сушить кожу промокательными движениями , не чесать

Я не прикрепляла фото

Извините , опечатка

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию можно предположить что это Дисгидротическая экзема– это хроническое кожное заболевание. Провоцируют :Стресс
Контакт с аллергенами (бытовая химия, металлы)
Повышенная потливость

Обычно при таких высыпаних применяют:
Наружно: крем Адвантан 1 раз в день 7-10 дней для снятия воспаления , тонким слоем на очаги.
Затем переход на негормональный крем Элидел -утром и вечером 14 дней, затем 2 раза в неделю ещё 2 недели- проактивная ткрапия.
При зуде антигистаинные: Зиртек, Цетрин 1 табл в день
Исключить контакт с раздражителями (перчатки при уборке).
Очищение мягким мылом(La Roche-Posay, Bioderma).
Увлажнять кожу: Липобейз, Биодерма Атодерм, Лярош посей Липикар, Циновит, Локобейз Рипеа 2-3 раза в день .
Диета: меньше соли, острого, алкоголя

Экзема часто рецидивирует, поэтому важно найти и устранить триггеры (стресс, аллергены)

Контакт с металлами это как? Экзема на тыльной стороне руке Может металлы в организме накопились?
Повышенной потливости нет, но если я надеваю перчатки, даже с хб перчатками, начинает всё преть и чесаться

Подскажите, как часто можно использовать комфодерм?
Какой перерыв допустим между приёмами

От антигистаминных у меня что-то сжимает в шее, будто дышать тяжело, поэтому я их не принимаю

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию можно предположить хроническую экзему кистей рук

Провоцирующими факторами может быть стресс, переохлаждение рук, контакт с моющими / химическими / агрессивными веществами, недостаточный уход за кожей рук и т.д. Работа в перчатках, руками тоже может быть провоцирующим фактором.

Гормональные мази, например, Комфодерм, оптимально использовать до 7 дней, допустимо до 14 дней

Элидел обычно можно использовать более долго, так как он не гормональный, 1-2 месяца

Негормональное:

-мытье рук масло Атодерм/Липикар или мылом кусовым Атодерм

- после мытья рук увлажнение эмолентами (Липикар / Атодерм / Лакри / Урьяж) на постоянной основе

- если руки потеют, то можно рассмотреть ЦИКа средства, например, Цикабио крем +


К сожалению, навсегда вылечить обычно не удается, но можно выйти в ремиссию (период без проявлений)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.