Что вас беспокоит?
Редкий стул
Появилась проблема со стулом. Могу сходить два раза в неделю, последнее время прям склонность к запорам. Мне 48 лет. ЗОЖ. В каждой прием пищи обязательно съедаю 200 г овощей. С утра употребляю псиллиум ,иногда бывают вздутия . Кисломолочную продукцию не употребляю, плохо чувствую потом себя и появляются отёки. Без лактозной творог употребляю. Сдала кровь по Осипову. Пожалуйста посмотрите мои анализы и порекомендуйте, что делать? Получается сама я очень стройная, но живот немножко торчит…. Очень хочу разобраться в этой проблеме. На постоянной основе принимаю: Фемостон Эутирокс 25 мкг Магний перед сном Омегу 1500-2000 мг в день Витамин д по 2000 ме в день Витамин К2 по 100 мкг в день (вместе с витамином Д) Эзетемиб 10 мг после ужина И курсом по з месяца два раза в год урсосан 500 мг после ужина
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам выраженной патологии печени или щитовидной железы не выявлено. В общем анализе крови умеренное повышение эозинофилов 10% и 0,62, что чаще бывает при аллергическом фоне, пищевой непереносимости, реже при паразитозах. Биохимия печени в норме, признаки легкого жирового гепатоза по УЗИ.
Метод по Осипову не входит в клинические рекомендации и не позволяет подобрать лечение или антибиотики. Поэтому ориентироваться на найденные бактерии и чувствительность к антибиотикам не стоит, тем более при запорах это может только ухудшить состояние.
При такой картине наиболее вероятен функциональный запор. Даже при хорошем питании и клетчатке стул может быть редким, если не хватает жидкости, физической активности или есть замедленная моторика кишечника. Псиллиум у части людей усиливает вздутие. В таких случаях чаще используют мягкие осмотические слабительные, например макрогол 10-20 г утром ежедневно курсом 4-8 недель с подбором дозы под ежедневный мягкий стул. Также помогает киви 2 штуки в день или чернослив 4-5 штук.
Из дообследования обычно рекомендуют кал на скрытую кровь методом ИХА и колоноскопию после 45 лет, если давно не выполнялась.
Активность физическая дальше не куда…три раза в в неделю силовые тренировки в зале .20.000 шагов ежедневн.Бассейн раз в неделю ,йога.
Значит дефицит движения как фактор можно исключить. Скорее имеет место замедленный транзит по кишечнику и индивидуальная реакция на избыток клетчатки. В таких случаях часто применяют Форлакс с подбором дозы под регулярный мягкий стул
Я записываю в приложение ,что я ем.Рост 165,вес 52 .Белки 120 гр,углеводы 160,жиры 55,клетчатка 40%.Фордакс с какой дозы на мой начинать ? Спасибо за ответ !
Пардон Жиров 50 опечаталась …ну обычно от 50-60…
Обычно начинают с Форлакса 1 пакетика в сутки утром. Если эффекта недостаточно, дозу иногда увеличивают до 2 пакетиков в день. Эффект развивается не сразу, а постепенно в течение нескольких дней.
Спасибо большое ,за грамотный ответ .там до еды или во время?
Спасибо большое ,за грамотный ответ .там до еды или во время?
Форлакс обычно принимают независимо от еды. Чаще его пьют утром, растворив пакетик в стакане воды.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют все же пересмотреть свое меню, к сожалению не все овощи содержат достаточное количество клетчатки, к примеру огурцы и помидоры содержат совсем небольшое количество этого продукта и соответственно пользы от них в плане поддержки уровня потребляемый клетчатки немного. Что касается запоров, в подобных ситуациях рекомендуют обследования щитовидной железы, сдать дыхательный тест на сибр( часто сопровождает запоры), пересмотреть свою двигательную активность, возможно недостаточно её в течение дня, а также обильное питье.
Учитывая возраст 45+, при любых проблемах с кишечником, рекомендуют прохождения колоноскопии, а также обследование на скрытую кровь методом фоб Голд .
Я написала выше ,что я Зож.
Силовые тренировки в зале три раза в неделю по полтора часа, один раз в неделю бассейн, один раз в неделю йога, 20 тыщ шагов ежедневно. Питаюсь я более чем правильно, 160 г углеводов, 120 г белков, 50 г Жиров. И да я знаю, что в огурцах помидоров мало клетчатки. При росте 1,65 я вешу 52 кг. Основная часть это мышцы… поэтому питание и двигательную активность естественно я исключаю сразу….я поняла …спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования не отмечается изменений , которые могут вызвать такие симптомы. Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать анализ по осипову. Для уточнения причины запоров и нарушения моторики кишечника информативно выполнение : анализ кала на гельминты методом парасепт, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Для нормализации моторики и уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил 3раза в день , пробиолог форте 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. Прием псилиума (это пищевые волокна и клетчатка) может самостоятельно усиливать вздутия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира, при приеме Урсосана стул становится чаще?
Есть деформация желчного пузыря, желательно при запорах выполнить узи желчного пузыря с пробным завтраком.
Если будут нарушения сокращения желчного, возможно на фоне этого нарушается стул.
Также важен дыхательный тест на синдром избыточно бактериального роста, возможно требуется санация кишечника. Препараты магния и псилиума должны решать вопрос со стулом, возможно необходимо сменить основной препарат.
В похожих случаях назначается Форлакс 1 раз в день , не вызывает привыкания. Также важно соблюдать диету FODMAP.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ
- 23 Февраля 20214 ответа