Что вас беспокоит?
Стоит ли начать приём антибиотиков
Здравствуйте. Ребёнок 10 лет. Во 2 половине дня 20.05 поднялась температура (до 38,5), сбилась хорошо. Далее температура до вечера 22.05 сбивалась тяжело (через час после приёма Нурофена), поднималась до 38,8; поднималась каждые 7-8 часов. Вечером 22.05 сбилась легче, следующий приём жаропонижающего был через 9,5 часов (утром 23.05) Ближе к вечеру 23.05 началось повышение температуры, максимум до 37,8. Жаропонижающее не давали. После засыпания температура снизилась сама, но через час снова выросла до 37,4. Были у врачей 20.05, 22.05 и 23.05: в лёгких чисто, горло незначительно красное (по задней стенке стекают сопли). За 3 дня до повышения температуры появился небольшой насморк (прозрачные сопли, в основном стекали сразу в горло). На данный момент практически прошёл насморк. Так же утром 23.05 заметили сыпь в виде красных пятен на груди и животе (в течение дня распространились на спину и ягодицы). Утром 23.05 сдали ОАК и ОАМ. Врач сказала, что нет признаков бактериальной инфекции, но назначила антибиотики. Про сыпь сказала, что это сосудистая сетка, т.к. при нажатии светлеет. Беспокоит, что вечером 23.05 при относительно невысокой температуре (37,5-37,6) эта сыпь как будто сбилась во одно общее покраснение, будто ребёнок обгорел, в основном с локализацией на спине и ягодицах. Подскажите, пожалуйста, нужно ли начинать приём антибиотика?
Мария , здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный ответ , приложите фото анализов и высыпаний пожалуйста
Если нет признаков бактериального воспаления принимать антибиотики для профилактики не целесообразно и может только усугубить ситуацию
Фото анализов прикрепила.
Ребёнок сейчас спит, высыпания как таковые не видны, просто красная кожа. Температура 37,4
Сейчас заметила, что местами появились кровоподтеки (на фото плечо)
Анализы в норме можно сказать , нет признаков острого воспаления
Общее состояние сильно страдает ?
Уши не проверяли ?
Они не исчезают при надавливании?
Ребенок не мог «отлежать» руку?
Уши не проверяли Ребёнок довольно активный, аппетит есть. За правым ухом небольшая шишка. Врач сказал, что увеличены подчелюстные лимфоузлы
Не исчезают. Ранее такого никогда не было
Ключевой момент что общее состояние ребенка в норме
Подобная сыпь может Быть на фоне вирусной инфекции ( вирусная экзантема)
Учитывая что кровоподтеки появились сейчас утром лучше повторить общий анализ крови , срб ,очный осмотр врача ( обязательно осмотр ушей)
По фото похоже на механическое воздействие
Возможно во сне неудобно лежала
В подмышках тоже есть такие кровоподтеки. Очень похоже, как когда что-то расчесали. Но на плече ребёнок точно не чесал, перед сном такого не было
Наблюдайте , если сыпь и дальше будет распространяться по телу - необходимо осмотреть ребёнка и повторить анализы обязательно
А то, что кожа в целом красная - это признак чего может быть? Попробовала сфотографировать - не видно. Но высыпаний практически не видно, все однородно красного цвета. И как-буто тело горячее, но градусник показывает всего лишь 37,4
Может ли всё-таки ОАК не показать бактериальную инфекцию?
Нет, кровь реагирует на бактериальное воспаление
Такое может Быть при атипичной инфекции ( микоплазма чаще всего)
Но это не проявляется такой сыпью обычно и лечится определенной группой антибиотиков
На фоне вирусной инфекции сыпь очень частое явление как экзаентема, эритема
Смущать кровоподтеки, если будут распространяться- необходимо дообследование
Но даже это чаще всего может иметь вирусную природу
Анжелика, были сегодня у еще 1 врача - сказал, что очень похоже на инфекционный мононуклеоз. Вопросы про кровоподтеки так и остались без ответа, тем временем они появляются еще. Действительно похожи на механическое воздействие, но очень легко появляются (фото свежих прикрепила). Подскажите, пожалуйста, при указанном диагнозе - это нормальное явление? Или стоит обратиться в скорую? Температуры сегодня уже нет.
Врач дополнительно назначил Арбидол (ранее противовирусные не назначали)
Мария , арбидол без доказанной эффективности , его надобность сомнительна
Инфекционный мононуклеоз протекает с ангиной , увеличением лимфоузлов , увеличание печени и селезенки
Не сдали ли анализ крови ?
В таких ситуациях рекомендуют
Плюс сдать тромбоциты по Фонио и повторить коагулограмму если сыпь распространяется
Это может быть реакция на вирусную инфекцию
Но важно исключить проблему свертывания
Горло сегодня красное, но я налётов не вижу. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены.
Ребёнок активный, аппетит есть, но очень переживаю из-за кровоподтеков
Анализ крови сдавали вчера, так же есть в прикреплённых файлах
Да, я видела прошлые анализы
Но кровоподтеки стали появляться ночью , мы с вами общались в это время
Или были когда сдавали анализ ?
И можно ли чем-то мазать эти кровоподтеки, чтобы они быстрее прошли?
Кровоподтеки появились чуть позже (к вечеру того же дня). Утром была просто сыпь
Подскажите, пожалуйста, если Арбидол не поможет, то чем тогда лечиться? Очно были у 4 разных врачей, все говорят разное, но и симптомы меняются
Принятый ответ
Нет смысла мазать они пройдут самостоятельно
Возможно изменения случились позже, я бы рекомендовала все же повторить анализы
Даже если это мононуклеоз он лечится симптоматически
Нет препаратов которые действуют на вирус
Организм сам справляется
Добрый вечер. По крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы соответствует течению вирусной инфекции. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Показаний для антибактериальной терапии нет. В моче незначительно повышен уровень эритроцитов, что бывает на фоне течения вирусного процесса и требует контроля общего анализа мочи после выздоровления
Здравствуйте. Очень смущает сыпь, котороя сейчас похожа на общее покраснение кожи, как ожог от солнца. Может ли это быть на фоне вирусной инфекции или скорее СОЭ не успел повыситься?
На спине сыпи нет, на руке больше похоже на результаты механического воздействия. Соэ вообще не отражает природу воспаления, это неспецифический показатель
Елена, были сегодня у еще 1 врача - сказал, что очень похоже на инфекционный мононуклеоз. Вопросы про кровоподтеки так и остались без ответа, тем временем они появляются еще. Действительно похожи на механическое воздействие, но очень легко появляются (фото свежих прикрепила). Подскажите, пожалуйста, при указанном диагнозе - это нормальное явление? Или стоит обратиться в скорую? Температуры сегодня уже нет.
Врач дополнительно назначил Арбидол (ранее противовирусные не назначали)
Для инфекционного мононуклеоза не характерны такие высыпания. Элементы сыпи похожи на геморрагическую сыпь. Необходимо исследование общего анализа крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Здравствуйте, Мария. По предоставленным результатам анализа мочи признаков воспалительного процесса и нарушения функции мочевой системы нет. В общем анализе крови признаков анемии, аллергической настроенности нет. Имеется нарушение соотношения клеток лейкоцитов : лимфоцитов больше, чем нейтрофилов (после 5 лет должно быть наоборот) - характерно для вирусной инфекции. Вирусные инфекции лечатся симптоматически, так как ч вирусами организм справляется самостоятельно, обычно через 5 дней наблюдается улучшение.
По фотографии сыпь напоминает будто следы от расчесов. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если сыпь видно через дно стакана при надавливании на сыпь, если ребёнок не может дотянуться подбородком к груди.
Доброе утро. По описанию по температуре есть положительная динамика.
По Результату анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции.
В Подобной ситуации антибиотик не назначают. Характер высыпаний – настораживает.
Подобные высыпания могут быть при любой вирусной инфекции.
Пожалуйста, уточните, на лице есть сыпь? Ребёнок испытывает дискомфорт и зуд от высыпаний?
Надежда, были сегодня у еще 1 врача - сказал, что очень похоже на инфекционный мононуклеоз. Вопросы про кровоподтеки так и остались без ответа, тем временем они появляются еще. Действительно похожи на механическое воздействие, но очень легко появляются (фото свежих прикрепила). Подскажите, пожалуйста, при указанном диагнозе - это нормальное явление? Или стоит обратиться в скорую? Температуры сегодня уже нет.
Врач дополнительно назначил Арбидол (ранее противовирусные не назначали)
Здравствуйте, мононуклеоз-это вирусная инфекция, мононуклеоз не лечится арбидолом.
В Подобной ситуации Арбидол не показан.
По поводу высыпаний , в подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови завтра
Подскажите, пожалуйста, если Арбидол не поможет, то чем тогда лечиться? Очно были у 4 разных врачей, все говорят разное, но и симптомы меняются
Если это вирусная инфекция, то она проходит сама. Орви– самопроходящее состояние. Если это бактериальная инфекция – может потребоваться назначение антибиотика.
Противовирусные препараты разные могут назначать, но, к сожалению их прием не влияет на течение вирусной инфекции
Мария, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие бактериальной инфекции, антибиотики в таких случаях не назначают.
Подобная температура может сохраняться в течение нескольких недель после выздоровления.
По фото можно предположить следы от расчесов или механического воздействия, возможно, ребенок передавил кожу или было трение?
Полина, были сегодня у еще 1 врача - сказал, что очень похоже на инфекционный мононуклеоз. Вопросы про кровоподтеки так и остались без ответа, тем временем они появляются еще. Действительно похожи на механическое воздействие, но очень легко появляются (фото свежих прикрепила). Подскажите, пожалуйста, при указанном диагнозе - это нормальное явление? Или стоит обратиться в скорую? Температуры сегодня уже нет.
Врач дополнительно назначил Арбидол (ранее противовирусные не назначали)
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20238 ответов
- 15 Июля 20248 ответов
- 10 Октября 202512 ответов
- 17 Марта 6 ответов