Консультация лора /

Ребенку 2,5 года больше 2 недель сопли — вопрос №2569980

42 просмотра

Здравствуйте,2,5 года ребенку 2 недели были прозрачные сопли (адаптация в саду ) сопли начали густеть цвет белый или прозрачный всегда ,промываю долфин ,акваназаль орошаю и аспиратором убираю ,в течении дня брызгаю Снуп 3 р ,в начале соплей 5 дней Зиртек пили ,капала Аква Марис Стронг ,потом перешли на Снуп
Сейчас уже 2,5 недели нос ребенок показывает ,что дышит ,но по голосу и по дыханию ощущение ,что заложен сильно нос ,ночью храпит ,после активного движения кашляет сильно ,будто хочет выпленуть мокроту ,за всё время температура не поднималась больше 37° ,первые 2 дня 37 была и всё,ребенок активный , всё ест ,1 раз в день может пожаловаться ,что болит голова ,но тут же начать прыгать и скакать
Сделали клинический анализ крови

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, продолжайте симптоматическое лечение ( сосудосуживающие капли, промывание носа, трамицент или ринобакт 1.25%) по 2 впр*2 р.д. до 7 дней.
Оак прикрепите пожалуйста.
Клиент
Здравствуйте,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Оак признаки бактериальной инфекции.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как общее самочувствие ребёнка: сон аппетит активность? Нет ли зуда в носу, чихания?

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, бактериальной инфекции и аллергии.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Акваназаль или промывать с помощью шприца с насадкой, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский и снуп действительно можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Здравствуйте, всё что написали делаю ,кроме как Назонекс не признаю ,в квартире холодно ,так как отопление не включили ещё ночью 17° ,но в среду будет 3 неделя ,как боремся с насморком и то что начала жаловаться на то ,что болит голова ,как на это реагировать ,не могла я не правильно промывать ?
Клиент
Ребенок активный очень,спит ,ест ,нос не чешет ,чихает иногда и только на улице ,гуляем 2 часа ,за 2 часа может 2 раза чихнуть
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс и аналоги это эффективные и безопасные препараты, которые разрешены по инструкции с двух лет и являются препаратами выбора при затяжном насморке как вирусной так и бактериальной так аллергической природы.

Сосудосуживающие капли на самом деле несут в себе больше опасности чем назонекс при использовании.

Есть возможность дополнительно сдать у вас кровь на с- реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции? Ранее не обследовали ребёнка для исключения аллергии?
Клиент
До 6 месяцев была аллергия на коровье молоко,потом всё прошло ,больше реакций не на что никогда не было ,анализы на аллергены не сдавали .К сожалению анализ временно не можем сдать этот
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования планово вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Учитывая признаки бактериальной инфекции в анализе крови данный результат анализа обосновывает назначение антибиотика ребёнку

Какие антибиотики ребёнок принимал за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
Клиент
Вес 11 кг ,ребенок заболел первый раз за год ,а течение года антибиотики не пили
Клиент
Аллергии нет ,Сумамед есть дома
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик выбора в такой ситуации Амоксиклав 250 мг 5 мл по 5,5 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи из расчёта 50 мг на килограмм масса тела в сутки
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения лор инфекций, нет смысла его использовать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК бактериальный процесс
Моноциты повышены,есть вирусный компонент
Ребёнок активный? Как кушает,спит,играет? На головные боли часто жалуется?
Сколько дней беспрерывно использовали сосудосуживающие??
Клиент
Ест ,прыгает ,активно себя ведёт ,не часто последние 3 дня показывает на голу ,но за день 1 раз может сказать ,что болит ,капли Снуп брызгала 7 дней (вчера был 7 день )
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы конечно сходу не начинала Антибиотик, а рекомендовала сдать кровь на С реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления и если он более 30, это бактериальная инфекция и нужен антибиотик

Сейчас рекомендую начать в нос противоотечную и противовоспалительную терарию
Спрей Аквамарис Стронг или Аквалор Протект по 2-3 впрыск 3 раза в день,10 дней
Через 10 мин промыть нос и аспирировать или высморкаться .Эти спреи заменят сосудосуживающие и не вызовут привыкания так как они гипертонические и в составе содержат больше соли
В чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 1 раз в день,1 мес максимум,14 дней минимум
Этот спрей по клиническим рекомендациям разрешен с гола и хорошо снимает воспаление местно именно
Планоао нужно исключить аллергию, которая может поддерживать подобные симптомы и сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Если СРБ в крови как я писала будет выше 30 то начать рационально антибиотик пенициллиновый, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца
Рассчет ведём исходя из 50 мг/кг
Препарат выбора Амоксиклав Суспегзия 250 мг/5 мл
Если есть вопросы, пишите
Выздоравливайте
Клиент
А как вы думаете с чем может быть связано ,что она жалуется на то ,что болит голова?Акваназаль используем почти 3 недели ,он не может вызвать аллергическую реакцию ?
Клиент
И последний вопрос , сейчас спронг брызнула ,промыла и сопли уже не прозрачные а желтовато -зеленые комком ,то есть поменяли цвет ,я правильно понимаю ,что это всё таки не аллергия ? И надо будет только сдать анализ ,чтобы понимать пить антибиотик или нет
Детский ЛОР, ЛОР
Акваназаль нет,не будет вызывать такую реакцию
Вы сможете в ближайшее время сдать С- реактивный белок?
Если нет,то лучше начать антибиотик
Какой вес у ребёнка?
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергия может быть, смена цвета отделяемого говорит о работе иммунной системы в носу,когда защитные клетки вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь
Клиент
11 кг вес ребенка ,анализ не могу сдать быстро ,ближайшая запись через 5 дней , подскажите пожалуйста как пить и сколько антибиотик ?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда конечно начните антибиотик
Суспензия Амоксиклав 250мг/5 мл
Суточная доза на ваш вес 11 мл
По 5,5 мл 2 раза в день, 7 дней,каждые 12ч,во время еды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-11-04 08:11:21
4 ноября 2024
Анонимный пользователь, 4 ноября 2024
Здравствуйте,после прописанного лечения сдали кровь ,можете посмотреть и оценить результат пожалуйста?
Похожие вопросы по теме
Тошнота во время стресса
11 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Побочки от Джес
30 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Питание малыша и переход на новую бутылочку
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...