Что вас беспокоит?
Острый фарингит у ребенка 2х лет с высокой температурой
Добрый день! Моему ребенку 2 года, родился доношенным, без патологий и прочего. Болели мы очень редко и совсем недолго, даже температуру практически никогда не приходилось сбивать. В среду 20.05 в районе обеда внезапно и резко поднялась температура до 38,6 и стал очень капризным, начал плохо кушать. Температуру сбила нурофеном, следующий скачок температуры был к вечеру, ближе ко сну и ребенок просто спокойно лег спать, проснулся в 3 ночи с 38,8 - дала ему снова Нурофен. До 9:20 утра температуры не было, потом снова поднялась до 38,8 - дала парацетамол. Затем, уложила ребенка спать на дневной сон в 12 дня, через 2 минуты после того, как уснул, он резко проснулся, его начало трясти, конечности синеть, пришлось вызвать скорую, они вкололи ему Дексаметазон, отвезли в детский стационар. Здесь температура была уже 40 (после приступа и дексаметазона уже измеряли). Ещё что-то укололи ему в стационаре, взяли все анализы, какие было возможно на этот день. До вечера температура была 37 и ниже, затем ближе ко сну начала подниматься, но в районе 38 была и пока ребенок уснул, я не стала его трогать. Потом в 3 ночи снова проснулся от того, что его начало трясти, температура стремительно повышалась, но сам приступ судороги прошел сам по себе, он много выпил жидкости сразу, дали ему Нурофен и до утра все было нормально, ребенок хорошо и крепко спал. Затем целый день были капризы, температура не была настолько высокой, но была, ближе к ночному сну повышалась до 38-38,6. Диагностировали нам острый фарингит, лечение назначили сомнительное: Виферон 2 р в день и хлорофилиптом 3 р в день мажут, это помимо жаропонижающих. В целом, на 3-й день он начал вести себя веселей, менее истерично, но температурные качели остались: то 36 едва, то иногда и под 40 поднимается. После жаропонижающих в среднем 5 часов находится в пределах 36-37,3. Сегодня 5-й день болезни, около 23:00 вчера была 39,8 - я сразу дала Нурофен, потом поднялась под утро и в 5:15 я дала парацетамол. Дозы, которые даю на 14 кг веса: 7 мл Нурофена и 8,75 парацетамола. Если важно, кушает очень мало, не какал 2 дня, вчера утром прорвало, что даже разжиженный стул был и слегка пенился, около 5 подходов за час было, но потом прошло само собой, но в последующие раз подпукивал и немного на подгузнике оставалось. Сегодня утром кашицеобразно сходил. Подскажите, пожалуйста, какие лекарственные средства можно использовать для снижения температуры после 5-го дня или продолжать нурофен и парацетамол использовать? И может ещё чем-то можно ребенку помочь, кроме обильного питья. Лежим в отделении, где много больных малышей, несколько дней не идёт вода, толком даже не помыть посуду, боюсь, чтоб он ещё чего-нибудь не зацепил...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с острым фарингитом, но с учетом 5-го дня лихорадки до 39,8-40 и двух эпизодов судорог на фоне температуры обычно требуется повторная очная оценка доктора, контроль общего анализа крови, С-реактивного белка, общего анализа мочи, по показаниям - осмотр ЛОР-врача.
Для снижения температуры в подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжать ибупрофен или парацетамол. Для веса 14 кг дозы выглядят допустимыми, если Нурофен 100 мг/5 мл - 7 мл, парацетамол 120 мг/5 мл - 8,75 мл. Чередовать можно, но важно записывать время и дозу, чтобы не превысить суточный объем.
Виферон и обработка хлорофиллиптом, по мнению многих коллег, не являются основой лечения подобной инфекции. Главное - питье маленькими порциями, проветривание, не укутывать.
Здравствуйте! Вот сейчас доктор посмотрела горло, послушала, сказала, что горло слегка красное. Только выходить на улицу запретила вообще, с учётом того, что в палате здесь после обеда сауна... Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
С целью снижения температуры у детей возможно использования нурофен либо парацетамол, дозировка подбирается исходя из веса ребёнка
Длительность приема данных препаратов возможно столько времени, сколько в этом есть необходимость
Главное соблюдать верную дозировку, не превышать максимальную суточную дозировку, нурофен до трёх раз в сутки, парацетамол до четырёх раз в сутки
Анализы в стационаре сдавали?
Здравствуйте! Да, все это знаем и соблюдаем. Анализы сдавали в день поступления и на следующий день утреннюю мочу, но доступа к анализам у меня нет, к сожалению, и никто не говорит, что там по ним.
С лечащим доктором возможно обсудить и поинтересоваться о результатах анализа
Виктория, добрый вечер! Посмотрите результаты анализов, пожалуйста. Сегодня 3-й день, как Коля Цефтриаксон, второй анализ мы сдавали после 3-го укола, т.е. на второй день.
простите, *колят
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, при сохранении температуры тела более 4-5 дней, и волнообразным течении рекомендуется сдача анализа крови , срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Жаропонижающее можно использовать и после 5 дней приема , так же парацетамол или нурофен .
Лечение при вирусной инфекции симптоматическое, к сожалению противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности поэтому не рекомендованы. Спреи и аэрозоли детям до 3 лет так же показаны . Само красное горло проходит самостоятельно, если нет налетов и явной гиперемии
Здравствуйте! Горло немного красное сейчас, и то, может потому что поплакал при виде врача немного? Спасибо!
Да возможно от этого, будет информативно сдать анализ крови
Спасибо большое, завтра обсужу с доктором!
Наталья, здравствуйте! Посмотрите результаты ОАК, пожалуйста. Точно ли есть показания к антибиотику в инъекциях?
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Как сегодня самочувствие?
Нам сегодня уже 4-й день антибиотик колят... Но что отмечу, с первого укола антибиотика не было более температуры, сейчас она находится в пределах 35,8-36,2, аппетит стал лучше, настроение тоже. Получается, что по факту у нас была вирусная всё-таки, а антибиотик не навредит в дальнейшем?
По крови вирусная инфекция, если курс лечение антибиотиками начат рекомендовано его завершить
Хорошо, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции с фарингитом и фебильными судорогами на фоне температуры.
При вирусной инфекции температура может держаться и волнообразно подниматься до 7-10 дней.
Обычно рекомендуют оценивать анализ крови, СОЭ,СРБ в динамике, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
В педиатрии для снижения температуры используют только ибупрофен (нурофен) и парацетамол. Чередовать препараты можно, главное не превышать суточную дозировку жаропонижающих. Дозировки по весу верные.
Виферон и хлорофилипт обычно по современным данным и мнению специалистов не являются доказанными препаратами.
Нет ли возможности прикрепить анализы?
Спасибо большое! К сожалению, на руках анализов нет и доступа к ним тоже, увы... (
Хорошо, но учитывая, что Вы лежите в стационаре и при признаках бактериальной инфекции Вам бы добавили антибиотик.
Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое.
При повышении температуры использовать жаропонижающее более 5 дней не противопоказано.
Если есть возможно, обсудите с лечащим врачом результаты анализа и необходимость их повторного проведения.
Вот, собственно, добавляют антибиотик Цефтриаксон без повторных анализов, снова температура до 40 поднялась (нам дали 2,5 Нурофена форте), судороги и рвота открылась на этом фоне.Укололи дексаметазон и ещё что-то....стало легче
Скорее всего врачи стационара считают, что присоединилась бактериальная инфекция.
Обычно, конечно, делают контрольные анализы через несколько дней в стационаре
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Буду иметь ввиду, спасибо огромное!
Выздоравливайте поскорее! ❤️🩹
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько дней колоть Цефтриаксон малышу, какой курс? Сегодня уже 3-й день (всего 6 уколов), за это время температура не поднималась выше 36,7, более того, в основном в пределах 35,8-36,0.
Здравствуйте.
В зависимости от тяжести заболевания назначают курс в среднем 5-7 дней.
Обычно эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, т.е на 3 день наблюдается улучшение.
У нас улучшение уже на второй день было, более того, после первого укола даже не было больше подъема температуры. Анализ крови повторно сдали, но не могу почему-то загрузить оба файла(
Попробуйте загрузить по одному файлу
Для полного подавленная бактериальной флоры обычно рекомендуют завершить курс антибиотикотерапии
Удалось загрузить, спасибо за совет!
По результатам анализа признаков активного воспаления нет
Спасибо большое!
Выздоравливайте 🌸
Большое спасибо Вам ещё раз и так же желаю здоровья!
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
Ибупрофен и парацетамол разрешают продолжать использовать в таких случаях.
Температура при орви может держаться до 7-10 дней, но в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
До сдачи анализов рекомендуют только симптоматическое лечение, к сожалению , специфического лечения орви не существует.
Не сдавали анализы?
Здравствуйте! Сдавали при поступлении сразу же, в динамике ещё не смотрели, конечно же...но буду иметь ввиду! Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20194 ответа
- 4 Февраля 201916 ответов
- 2 Апреля 201926 ответов
- 17 Мая 201921 ответ