Что вас беспокоит?
Рефлюкс и ком в горле
Добрый день.несколько месяцев мучаюсь комом в горле и дискомфортом,проверялась у Лора,щитовидка в норме,вот прошла фгдс.Подскажите по результатам-это причина моих жалоб?подозреваю у себя ещё остеохондроз..терапевт ещё до фгдс назначила утром нексиум,на ночь альфазокс,принимаю…Нужно ли что-то другое,или добавить?сколько принимать и пройдут ли симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом ФГДС
При таких результатах ФГДС мы видим явления рефлюкса - обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При этом также уже страдает слизистая пищевода - возникло воспаление.
На этом фоне нексиум применяется 6-8 недель, далее курсами по 4-6 недель каждые 6 месяцев.
Альфазокс в таких случаях также целесообразен для восстановления слизистой пищевода.
Также в таких случаях для устранения рефлюкса и нормализации моторики ЖКТ целесообразен Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день на 3 недели
Также строго соблюдаем режим:
Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
На фоне комплексного лечения должен постепенно уходить рефлюкс и купироваться ощущение кома в горле
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо за ответ.А нексиум и альфазокс также оставить по разу в день?
В таких ситуациях прием нексиума 1 раз в день достаточен. Альфазокс может применяться только на ночь,а также может дополнительно приниматься после еды, если возникает изжога
Фатима,а подскажите,вредно ли каждый день есть чипсы нори водоросли?в составе водоросли и оливк.масло
Подсела на них больше года,думаю,не могут они приводить к моей проблеме?
Они могут вызывать изжогу. Субъективно после них в течение 1-3 часов появление изжоги отмечаете?
Изжоги как таковой вообще не испытываю,ощущаю чувство сдавленности в горле
Рефлюкс может иметь маскированные проявления, в том числе как першение в горле, ощущение кома в горле. Важно отследить есть ли усиление таких симптомов
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами ФЭГДС - выявлен неэрозивный рефлюкс-эзофагит и дуоденальногастральный рефлекс желчи. Да, эти изменения могут давать и ком в горле, и дискомфорт в верхних отделах ЖКТ. Нексиум вместе с Альфазоксом продолжайте принимать. Нексиум стоит принимать 8 недель, после чего надо будет повторить ФЭГДС через 6 недель после окончания курса приема препарата.
Здравствуйте!
Действительно одной из частых причин кома в горле бывает вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод.
После лечения основного заболевания, ком в горле, как правило проходит.
Лечение назначенное доктором, на данный момент коррекции не требует, доктор будет уже наблюдать в динамике за состояние, если потребуется, то только в таком случае будет назначен дополнительный препарат или смена. Как правило курс составляет 4-5 недель ( по усмотрению лечащего врача) .
Так же одной из причин кома в горле может быть нервное перенапряжение, частый стресс ( на работе, дома), повышенная тревожность. В таком случае может быть необходима консультация невролога, психотерапевта.
Спасибо,подскажите пожалуйста,могут ли чипсы нори приводить к моей проблеме?в составе водоросли и оливк.масло..подсела на них больше года,ем почти каждый день
Принятый ответ
В период обострения гастропатии, листья нори могут спровоцировать боль, так как они относятся к грубым пищевым волокнам, а грубые волокна способны травмировать воспаленную слизистую, так же в чипсах нори могут быть специи раздражающие слизистую. Поэтому я бы рекомендовала воздержаться от потребления данного продукта на время обострения.
Ирина, здравствуйте!
Да, вероятнее всего причина именно в забросе желчи, который подтвержден по
ФГДС.
В таких случаях также важно сдатт дыхательный уреазный тест на наличие хеликобактер, скажите вы его сдавали?
Здравствуйте,нет не сдавала,терапевт не говорила
При таких изменения важно сдать этот анализ, так как при ее наличие лечение иное.
Желательно за неделю как минимум перестать прикм каких-либо препаратов от желудка, чтобы тест были максимально достоверным.
Пока просто соблюдать аниирефксный режим:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Принятый ответ
Если бактерия будет положительной , то согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуется эрадикационная терапия по схеме:
1.Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2.Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
Здравствуйте!
Да, действительно, рефлюкс-эзофагит может давать дискомфорт в горле, при забросе желудочного содержимого обратно в пищевод.
В данном случае также дополнительно рекомендуется проведение дыхательного уреазного теста на хеликобактерную инфекцию.
Немаловажным при таком состоянии является модификация образа жизни: диета с дробным питанием, отказ от приёма пищи за 2-3 часа до сна; сон с приподнятым изголовьем кровати; отказ от ношения тугой одежды, которая может создавать внутрибрюшное давление, отказ от газированных, алкогольных напитков, соков, шоколада,кофе,а также томатов в любом виде.
Из медикаментозного лечения в данном случае обычно назначают ганатон(итоприд) по 50 мг 3 раза в сутки до еды в течение 4-6 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение кома в горле может быть связано с рефлексом. Лечение вам назначено адекватное.
Нексиум из группы ингибиторов протоновой помпы, будет блокировать выработку кислоты в больших количествах.А альфазокс будет защищать слизистую и снимать воспаление.
Помимо этого наверняка врач сказал о соблюдении антирефлюксного режима, который необходимо соблюдать для уменьшения симптомов
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 201916 ответов
- 2 Мая 20202 ответа
- 1 Августа 20217 ответов
- 18 Октября 20218 ответов