Кистозное увеличение яичника.

Кристина Корнеева24 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

8 957 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Подскажите, ранее как давно делали УЗИ? Обычно в таких случаях рекомендуется контроль на следующий цикл с 5 по 7 дни. При сохранении данной картины рассматривается гистерорезектоскопия с РДВ. Киста, а точнее персистирующий фолликул, как правило проходит самостоятельно. Что касается терапии, то спираль не противопоказана при варикозе вен и является отличным выбором при аленомиозе, миоме и гиперплазии эндометрия ( если подтвердится после гистологии )

Юлия Тарадеева24 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 488 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
По заключению узи киста описана, как анэхогенное образования, что чаще всего характерно для простых фолликклярных кист, которые самостоятельно регрессируют без всякого лечения в течение 1-3 циклов.
Образование в полости матки также сомнительно, что это полип, поскольку нет кровотока, а это ключевой момент отличия полипа от сгустка крови, например.
То есть в полипе всегда присутствует сосудистая ножка(кровоток).
В таких случаях рекомендуется выполнить контроль узи на 5-7 день цикла через 1-2 месяца.
Если всё же полип подтвердится, то его удаляют при помощи гистерорезектоскопии.
По поводу лечения, оно обычно необходимо, если эндометриоз симптоматический,то есть есть обильные, болезненные менструации, межменструальные кровянистые выделения.
Если никаких симптомов нет, то обычно необходимо только динамическое наблюдение по узи.
Если же вышеуказанные симптомы беспокоят, то в таких случаях, действительно, оптимальным лечением является Мирена.
Так как лечение эндометриоза только гормональное.
Но в Мирене не содержится эстрогенов,которые,как раз,влияют на сосуды, поэтому при варикозе она никак не противопоказана, плюс она действует местно в матке, практически не оказывая общего системного действия

Олег Кичигин24 Мая

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 088 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Дарья! По кисте яичника и полипу? надо посмотреть в первые 3-4 дня следующего менструального цикла. Киста может уйти, это может просто не вскрывшийся во время овуляции фоликул с прошлого цикла, а на полип может быть похожи отстатки эндометрия , которые не вышли еще на 5 день цикла. По эндометриозу матки и мимоме достаточно наблюдения, если нет обильной меснтруации, которая приводит к анемии. ВМС Мирена можно рассматривать как вариант при обильных месячных приводящих к анемии, но вопрос как будете её переносить, а это понятно только на фоне использования.

Кристина Боташева24 Мая

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 666 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Я внимательно изучила результаты вашего УЗИ . В данном случае наиболее вероятным состоянием являются эхопризнаки эндометриоза тела матки, узловая миома матки по левой боковой стенке а также киста правого яичника и возможный полип эндометрия.
При подобных результатах обследования обычно можно предположить необходимость комплексного подхода к лечению, который будет учитывать все выявленные изменения и ваши симптомы.

Рекомендуют в вашем случае:
При эндометриозе и миоме часто применяются гормональные методы терапии (например, внутриматочная система Мирена), которые помогают уменьшить симптомы и замедлить рост узлов..
Для подтверждения или исключения полипа эндометрия может потребоваться гистероскопия.
Кистозное образование на правом яичнике требует динамического наблюдения с повторным УЗИ для оценки изменений.

Резеда Шагалиева24 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

40 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ничего критичного по результатам обследования нет. Киста вероятнее всего функциональная и регрессирует самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.