Консультация онколога /

Рак яичника — вопрос №2514975

247 просмотров

Добрый день!
Ранее писала вопрос, что пересматриваю стекла. Пришел новый ответ от НИИ моего города.
Вопрос:
1) нужен ли третий пересмотр?
2) требуется / не требуется ИГХ? Почему его не делают автоматом?
3) у меня на месте аппендикс, сальник, матка и 1/3 данного яичника. Можно ли оставить?
4) нужна ли ХТ?

Я очень растерялась. Прием ближайший онколога первичный только 22.09

Ранее писали карцинома неинвазивная
Сейчас: аденокарцинома.
И ведь опять непонятно какая(

Возраст: 31

Вопрос закрыт
рак
яичник

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте
Если по результатам пересмотра данные за пограничную опухоль с фокусами аденокарциномы, при такой картине речь идет о первой стадии, так как опухоль ограничена яичниками, но нужно обязательно смотреть есть ли инвазивный компонент!! В прошлом гистологическом заключении инвазия не была описана, если инвазии нет, объем операции полный, но если она есть яичники полностью удаляют, проводится экстирпация матки, резекция сальника+взятие смывов из брюшины.
Пожаловаться
Клиент
Как сказать об этом НИИ, если нет контакта с морфологом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Смывы были при удалении опухоли-отрицательно
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, я видела гистологию, написала общую тактику. Врач должен самостоятельно оценить все данные и назначить консилиум по оценке дальнейшей тактики, плюс выполнить еще один пересмотр если посчитает данные сомнительными.Связь с морфологом должны быть через врача
Пожаловаться
Клиент
А где брать врача?
У меня срочная маршрутиризаци, которая д б в течение 3 дней. Ближайший прием 22.10
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
22.10. Вы идете к врачу в ту клинику, где проводилось гистологическое исследование?
Пожаловаться
Клиент
Нет. Просто в поликлинику в общему онкологу. Потом уже буду направлена в профильное учреждение…
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Когда Вы будете направлены в профильное учреждение,в этом учреждении нужно отдать материалы еще раз на пересмотр. Врач-онкогинеколог должен назначить пересмотр и уже на основании результата оценивается тактика ведения
Пожаловаться
Клиент
Получается, аденокарцинома хуже, чем карцинома?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нет, это то же самое, просто если в первом случае клетки были под вопросом, по результатам пересмотра они подтвердились. И судя по описанию первому компонент неинвазивный
Пожаловаться
Клиент
Если сейчас ничего не делать, есть вероятность я проживу лет 5?
Я вымотана..
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Успокойтесь!! О каких пяти годах речь… все будет хорошо, у Вас все клетки удалены, стадия начальная, тем более на фоне пограничной опухоли, люди с 4 стадией живут 5 лет и дольше, а у Вас все удалили.
Пожаловаться
Клиент
Удаляют все (остаток яичника, матку, сальник и аппендикс). Плюс курс химии(((

Не уверена что переживу курс химии, жалко органы остальные нормальные. Могу ли я отказаться, как вы думаете, от химии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Я не совсем согласна с тактикой, Вам нужно проконсультироваться еще в одном профильном учреждении. Если речь о неинвазивном компоненте на фоне пограничной опухоли удаление всех органов не показано. Тем более курс химиотерапии. Если есть инвазивный компонент, тогда -это показание к удалению яичников и матки, резекции сальника. Но химиотерапия назначается только!! По результатам гистологии послеоперационной
Пожаловаться
Клиент
Сказали что аленокарцинома это другое, поэтому никто не оценивал инвазивность. Была в федеральном центре.
Признаюсь, неделю в состоянии сильной усталость и разбитости, сна нет, страх-не могу соьраться с мыслями , чтобы аргументировать врачам…
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
При стромальной инвазии менее 3 мм , аденокарциномах низкой степени злокачественности, допустима резекция или удаление одного яичника, с последующим наблюдением. В случае с макроинвазией и степени злокачественности 2-3 показана операция в полном объеме. При стадии IA-IB и низкой степень злокачественности не показана химиотерапия, при стадии IC и более высокой степени злокачественности показано проведение курсов химиотерапии
Пожаловаться
Клиент
Стадия будет выставлена после операции. Сейчас пока стоит высокодифферпнцируемая G1
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Это низкая степень злокачественности. Если стадия IA-IB никакие курсы пхт не будут назначать
Пожаловаться
Клиент
Спасибо!
Имеет ли смысл бороться за остаток яичника (1/3)?
Прошу взять биопсию на операции на анализ и потом решать - говорят не нужно, надо все убирать. Гормоны мне нельзя, соотвественно и матка идет автоматом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
На самом деле, я бы рекомендовала пройти полное радикальное лечение, если нет полноценной гистологической картины, так как время здесь тоже играет важную роль, и пока все будут проверять, перепроверять может пройти до месяца.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
А как жить в 30 лет без ЗГТ?
Какова вероятность, что жизнь будет длиннее и качественнее, если сейчас все убрать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Нало чтобы врач морфолог детализировать категорию рT, в заключении это должно быть отражено. Вам врач онколог должен это уточнить. Эта информация нужна для принятия решения о дальнейшем лечении.
Пожаловаться
Клиент
Это второй морфолог и ответа нет
Пожаловаться
Клиент
Вообще не понимаю моих дальнейших действий..
Пожаловаться
Клиент
Если ничего не делать, какие прошнозы прожить 5 лет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Без нормальной гистологии нельзя ответить на ваш вопрос. Вам надо обратиться к онкогинекологу в онкодиспансер по месту жительства и они будут уже решать вопрос с морфологией, звонить морфологу, уточнять. Должна быть установлена стадия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Пересмотр не дал никакой новой и дополнительной информации
Это по прежнему, ПОЯ с карциномой
Судя по первому заключению карцинома не инвазивная!
Во втором - об это ничего не сказано
Если он на самом деле не инвазивный - то лечения, как правило, не требуется
Для оценки инвазии достоверно можно выполнить ИГХ - но решить это должен врач -патоморфолог
Пожаловаться
Клиент
К сожалениб, удаляют все оставшиеся органы плюс курс химии.
Я после операции могу отказаться от химии? Или тогда меня выгонят из больницы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Курс химиотерапии по какой схеме?
Пожаловаться
Клиент
Все, что запомнила : раз в 3 неделю, адъювантная (4-6).
Только вот как оценивать что помогает? Онкомаркеры за все гола в норме и перед операцией..
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
На мой взгляд при неинвазивной карциноме - это избыточно!! Адъювантная химиотерапия показана только с Ic стадии инвазивного РЯ
Пожаловаться
Клиент
Мне все же ставят аденокарциному. Говорят что смысла инвазии смотреть нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Если инвазии нет - то более ничего не требуется
Если есть - то операция и химиотерапия в адьюванте только с 1с стадии
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае необходимо что бы ваш врач онколог связался с морфологом и уточнил о инвазии процесса. Либо выполнить пересмотр гистологических стекл для получения третьего мнения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узловое образование в яичнике
1 ответ
2 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Обследование на онкологию
3 ответа
29 марта 2023
Полина, Тула
Вопрос закрыт
Стала очень нервной
1 ответ
9 января 2024
Жанетта Николаевна
Вопрос закрыт
Онкология? Предрак?
1 ответ
22 февраля 2024
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Медленный рост ХГЧ, прошли месячные, хгч растет
3 ответа
22 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Василий Синицких
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Лору Андрей Багович
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
—
фотография пользователя
Маммологу Анжелика Магомедова
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com