Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! На фоне устойчивого повышения давления к вечеру до 160-165 при нормальном пульсе и диастолического давления кардиолог порекомендовал применять диуретик ГХТ по 1/2 таблетки одноразово в комплексе с эдарби 80 утром. Применял до завтрака. Особого эффекта от первого приема не увидел. Сам увеличил дозу ГХТ до полной таблетки (25мг) удалось контролировать давление в пределах 129-138, при пульсе 56-52, диастолическое 82-85. Но, на второй прием разболелась голова:виски,лобная часть эпизодом. На третьем приеме голова уже болела весь день и на следующий день. Скажите,пожалуйста, это от диуретика? Именно от этой дозировки или он вообще вызывает головную боль? В инструкции написано, что такое побочное действие у него есть. Моя гипотензивная терапия без диуретика: утром эдарби или телмисартан 80; конкор 5; в обед кардиомагнил 75; вечером амлодипин 10; моксонидин 0,4. Голова не болела. Терапия давно. И еще такое наблюдение : первый прием диуретика 1/2 таблетки привел к походам ночью по нужде, а второй и третий по целой таблетке такого эффекта не имели... С головной болью пытался справиться пенталгином (никакого эффекта), парацетомолом (никакого эффекта), 2 таблетки глицина (короткий результат-затихло немного, потом опять вернулось.) Боль давящая. Как с этим справляться? Пока прекратил принимать диуретик. По рекомендациям антигипертензивные средства тип сартановые идут в комплексе только с ГХТ, остальные чреваты опасными сюрпризами, верно? Рост давления связан с Ленвантинибом, прохожу курс иммунотерапии. Онкология почки.
Здравствуйте! Гоыснт прием гидррхлортиазида не провоцирует головную боль. Возможно, это следствие повышения давления до этого, или другая причина. Такие диуретики могут начисто не снижать давление, а позволяют его стабилизировать, без резких «скачков». Хочется отметить, что лучше остановиться на каком-либо одном Сартане - эдарби или телмисартан. Так препарат достигнет своей концентрации, и давление будет более стабильным и предсказуемым. Во время иммунотерапии можно заменить амлодипин на леркамен в дозе 10, при необходимости 20 мг
Да, но давление на фоне приема диуретика 129-132... Норма. А головушка болит.
Если до этого давление длительное время было повышенным, а потом пришло в норму, некоторое время может быть головная боль, головокружения, обычно через несколько дней все нормализуется. Такое нечасто, но бывает
Здравствуйте!
К сожалению, это явно от мочегонного, так как побочный эффект от таблеток обычно плохо купируется классическим мочегонным.
Плюс на иммунотерапии обычно не рекомендуется использовать мочегонное, так как это может повышать риск тромбоза.
В такой ситуации обычно используется эдарби 80 мг, то есть в макс дозе. Все же он куда сильнее телмисартана.
Чтобы понимать, какие ещё можно внести коррективы, скажите пожалуйста, какой обычно пульс?
Пульс в пределах 52-60. К сожалению назначенная терапия (см. текст обращения) не позволяет удержать давление в норме к вечеру. После 15.00 начинает расти и вечером достигает значений 160-170.Все дозировки антигипертензивных средств максимальные.
К сожалению, был бы пульс повыше, можно было бы добавить бета блокатор.
Как вариант, вместо амлодипина ещё использовать нифекард хл 30 мг дважды в сутки. Он будет посильнее.
Здравствуйте, в таком случае можно рассмотреть прием эдарби 80 мг утро и вместо амлодипина -леркамен 10 мг 2 р/д , под контролем давления и пульса ; Вероятнее всего побочные эффекты связаны с приемом тиазидных диуретиков , их прием пока отменить ; Контроль давления и пульса ,ежегодное обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
Здравствуйте!
По поводу гипотиазида , к сожалению , мочегонные препараты могут вызвать головные боли , в таких ситуациях они не рекомендуются к приему , тем более с онкологией по возможности не рекомендуется назначать данную группу гипотензивнвх препаратов ;
Что касается терапии в остальном , рекомендуется оставит Эдарби на постоянном приеме в максимальной доза 80 мг в сутки , он будет сильнее телмисартана, а вместо Амлодипина добавить более эффективный Нифекард XI в максимальной дозе 60 мг в сутки
Хорошо. В какой последовательности применять лекарства? В какое время суток? До приема пищи или после? Моксонидин оставить?
Нифекард XI или Нифекард ХЛ?
Принятый ответ
Значит Эдарби утром натощак , так эффективность выше ;
Нифекард XL 60 мг вечером , в 18:00-19:00
Моксонидин пока лучше оставить ; пока препараты будут копится будет защищать от скачков давления; потом при отсутствие необходимости можно отменить
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202419 ответов
- 26 Октября 20247 ответов
- 18 Апреля 13 ответов