Боль в шее

Амил Мамедов24 Мая

1.6

Невролог

Принятый ответ

Добрый день, с большой вероятностью у вас дисфункция верхне-нижнечелюстного сустава. Она часто отдает в ухо и шею. На МРТ шее все спокойно. Лечение симптоматическое : обезболивающее препараты курсом на 10-14 дней, если есть боль в жевательных мышцах, то и микролексанты. Основная задача это консультация гнатолога ( для исправление прикуса и патологии сустава , если она есть). Чтобы не стереть зубы, рекомендуется ношение ночных Капп. При хроническом течение в ряде случаев также назначают антидепрессанты.

Лилия Акбашева24 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Екатерина Савина24 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.

Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях (при обострение болей) обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

То что ночью щелкаете челюстью, чувство напряжение в области жевательных мышц, уха, обычно связано с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, поражается не сам сустав а мышцы вокруг.

Часто подобные спазмы мышц возникают на фоне длительной тревоги, стрессов, нервного перенапряжения. Если есть тревога рекомендована консультация психотерапевту

Для расслабления мышц также возможен прием миорелаксантов
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Обратиться очно к гнатологу, могут назначаться каппы
Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы

Иван Шкондин24 Мая

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ описаны протрузии межпозвонковых дисков, но они не являются причиной боли в шее. Боль вероятнее мышечного характера (мышечно-тонический синдром)
Здесь даны универсальные упражнения при боли в шее https://vkvideo.ru/video-5803244_456239335?t=16m18s
Плюс назначают при хронической боли антидепрессанты, здесь будет достаточно амитриптилина с увеличением дозы до 25мг
По поводу боли в лице больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
https://t.me/meddiscus/74 здесь даны упражнения на расслабление мышц
Также рекомендуют консультацию гнатолога при наличии стертости зубов
При слабой эффективности подключают антидепрессанты из группы СИОЗС

Анастасия Лазарева24 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На основании ваших жалоб можно предположить 2 патологии: патологию шейного отдела позвоночника с возможным сдавлением корешка возможно напряженными мышцами. Определить напряжение мышц можно только очно. По мрт сдавления корешков нет, то есть выявленные изменения не могут давать боль.
Также можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Поипоаоду данной патологии обычно рекомендуют консультацию гнатолога.
В любом случае обе патологии требуют назначения нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д. ), по поводу боли в шейном отделе позвоночника также рекомендуют массаж воротниковой зоны и лфк

Ростислав Синельников25 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне