СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребёнка тошнит

Добрый день забрали ребёнка с садика в пятницу была температура и был понос На следующий день тоже был понос и температура только утром Сегодня утром температуры нет Но понос и появилась рвота Вызвали скорую прощупали живот мягкий сказали давать регидрон энтерофурил и энтеросгель Подскажите что делать малышка как только поест сразу через 15 минут рвотные позывы

3 года
24 Мая ·Просмотров: 94·Владислав, Таганрог

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют соблюдение диеты с исключением овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. С учётом повторяющейся рвоты, необходимо восполнить потери электролитов и жидкости. С этой целью можно использовать адиарин регидро каждые пять минут по чайной ложке. После рвоты делаем паузу в приёме жидкости на 15 минут. Сорбенты можно продолжить. Следите за частотой мочеиспусканий, это показатель дрстаточности питьевого режима

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать. Например,
Энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс Для восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774172033a06092ff4ce2cdc5101e46088f08faf1.jpg
Владислав
Клиент

Ну вот сейчас поехали в стационар ото сильные позывы к рвоте идут и уже бледная стала от них

В таком случае смотрим по самочувствию, если позывы сильные, рвота частая, то конечно может пригодится и противорвотный укол и капельницы для восстановления водного баланса

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774172033a06092ff4ce2cdc5101e46088f08faf1.jpg
Владислав
Клиент

Добрый день, положили жену вчера с ребёнком в стационар в детскую многопрофильную
В инфекционное отделение .
сделали капельницы вчера (натрия хлорид ) и сегодня, два раза делали укол вчера и сегодня противо рвотный .
взяли вчера анализы .
ребёнок ничего не ест ,но воду пьет после укола от рвоты тянет в сон ее
Дают смекту и регидрон ( отказывается пить даже по чайной ложке )
Вкус не нравится говорит беее

Что делать насильно пихать еду и смекту с регидроном
Сказали что еще нужно взять стул на анализ ( а у нас он водой и она еще и писает сразу когда какает )

Здравствуйте.

Насильно кормить не нужно, нет желания кушать, не кормим. Главное, чтобы ребёнок пил воду. Плюс ему капельницы ставят, они восстановливают водно - электролитный баланс.

Так что даже если регидрон не пьёт, но ставят капельниц, то ничего страшного.

Смекту похорошему надо, хоть по чуть чуть, через шприц в виде суспензии. Она хорошо помогает при жидком стуле.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774172033a06092ff4ce2cdc5101e46088f08faf1.jpg
Владислав
Клиент

Хорошо спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего, можно предположить - вирусная инфекция с кишечным синдромом. В таких случаях рекомендуется обильное питье, чтобы ребенок не терял воду из организма (если диарея или рвота, то подключает препараты для оральной регидратациии - Регидрон био, адиарин регидрокомплекс и тд)
Просто регидрон, а не регидрон био не подходит, разная осмолярность

Если поднимается температура, то прием жаропонижающих Нурофен по весу 100 мг/кг ( вес ребенка поделить на два, это будет разовая доза) , или парацетамол 15мг/кг.

А так же пробиотики - бак сет или энтерол, они крепят стул
Иногда назначают смекту

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774172033a06092ff4ce2cdc5101e46088f08faf1.jpg
Владислав
Клиент

Добрый день, положили жену вчера с ребёнком в стационар в детскую многопрофильную
В инфекционное отделение .
сделали капельницы вчера (натрия хлорид ) и сегодня, два раза делали укол вчера и сегодня противо рвотный .
взяли вчера анализы .
ребёнок ничего не ест ,но воду пьет после укола от рвоты тянет в сон ее
Дают смекту и регидрон ( отказывается пить даже по чайной ложке )
Вкус не нравится говорит беее

Что делать насильно пихать еду и смекту с регидроном
Сказали что еще нужно взять стул на анализ ( а у нас он водой и она еще и писает сразу когда какает )

Здравствуйте
В целом, лечение всё верное
Насильно еду не нужно, ребёнок пока не готов к еде, главное чтобы пил
Стул можно собрать и жидкий

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Светлана Валерьевна, я врач педиатр.
Сейчас постараюсь Вам помочь .

Желательно кормить дробно , маленькими порциями. Допустимо кормить привычными продуктами, но если слабит на молочные продукты и на свежие овощи и фрукты , то временно исключить их.

Желательно отпаивать малыша солевым раствором ( Регидровит или адиарин регидро) из расчета 40мг/ кг веса часто дробно можно с чайной ложки каждые 5-10-15 минут , не рекомендуется пить залпом , чтобы не спровоцировать рвоту.

Регидрон не используется у детей из-за высокой осмолярности.

Энтерофурил не имеет доказательную базу при вирусных диареях у детей, поэтому его не используют.

При диарее дополнительно можно использовать энтерол.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При рвоте рекомендуют отпаивать маленькими глоточками дробно, чтобы не провоцировать тошноту и рвоту, большие объёмы жидкости пить не рекомендуют.

Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит.

- если у ребенка немногократный жидкий стул (и/или рвота), то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты) дробно

- при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.

Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.

- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
 
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.

Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
 - приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
 - не получается отпаивать в нужном объеме;

- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774172033a06092ff4ce2cdc5101e46088f08faf1.jpg
Владислав
Клиент

Подскажите пожалуйста если у ребёнка была моча тёмного цвета

В таких случаях темная моча может указывать на недостаточность отпаивания.
Важно восполнить дефицит жидкости электролитным раствором по возрасту (например, адиарин регидрокомплекс), 50 мл на кг веса, дробно (по чайной ложке каждые 5 мин, чтобы не провоцировать рвоту).
Так же важен питьевой режим привычными жидкостями (вода 50%, морс,яблочный сок, бульон) 40-50 мл на кг веса в сут.

При признаках обезвоживания (описала выше) рекомендуют обратиться в стационар/приемный покой, можно через скорую в таких случаях.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774172033a06092ff4ce2cdc5101e46088f08faf1.jpg
Владислав
Клиент

Добрый день, положили жену вчера с ребёнком в стационар в детскую многопрофильную
В инфекционное отделение .
сделали капельницы вчера (натрия хлорид ) и сегодня, два раза делали укол вчера и сегодня противо рвотный .
взяли вчера анализы .
ребёнок ничего не ест ,но воду пьет после укола от рвоты тянет в сон ее
Дают смекту и регидрон ( отказывается пить даже по чайной ложке )
Вкус не нравится говорит беее

Что делать насильно пихать еду и смекту с регидроном
Сказали что еще нужно взять стул на анализ ( а у нас он водой и она еще и писает сразу когда какает )

Здравствуйте.

Ничего страшного, что стул водой, возбудитель инфекции все равно в таких случаях определится


Регидрон действительно очень неприятный на вкус, взрослые с трудом его пьют, в таких случаях есть приятные на вкус растворы, писала выше (биогая ОРС, Хумана электролит банановый, например), а отвар хип морковно-рисовый так же для деток, кто отказывается есть.


В период инфекции аппетит снижен, главное восполнять дефицит жидкости и важных электролитов раствором, если не получается отпаивать, в таких случаях вводят растворы внутривенно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.