Что вас беспокоит?
Язва желудка по ФГДС. Тест на Хелик слабо положительный
Сделала ФГДС,т.к болит желудок,боле двух недель,бывает изжога,отрыжка иногда,тяжесть после еды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по результатам описывается язва желудка, причиной которой чаще является инфекция хеликобактер, несмотря на то, что тест слабо-положительный. Так же причиной могут быть прием НПВС, алкоголь, заброс желчи. Обычно в таких случаях рассматривают следующее лечение (при отсутствии аллергии): амоксициллин 1000 мг 2р/д + кларитромицин 500 мг 2р/д во время еды в течение 14 дней. Параллельно обычно назначают ИПП например Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды в течение 6 нед, Де-нол 2 таб 2р/д вне зависимости от еды в течение 4 нед. В качестве контроля после терапии рассматривается повторная гастроскопия.
Добрый вечер! Анастасия, подскажите пожалуйста,что,- то дополнительно из анализов нужно сдать?
Алкоголя нет,таблетки от головной боли были иногда( Нурофен),заброс желчи, не знаю,загиб желчного пузыря есть
Антибиотики вместе, сразу два пьют за раз?
Из анализов крови перед лечением обычно сдают : алт, аст, клинический анализ крови, билирубин общий, креатинин (если не сдавали).
В лечении хеликобактера используются два антибиотика одновременно (за раз в один прием) в течение 14 дней. Так же можно рассмотреть пробиотик например Энтерол 1 капс 2р/сут в течение 14 дней
Сдавала,все норм
Подскажите пожалуйста,кал на Хелиобактер информативен,нужно сдать?
Если честно,я сегодня была у врача и мне дали рекомендации. Прощу прощения,я засомневалась в них и в назначенных анализах.
Посмотрите пожалуйста,я прикрепила
Врач молодой, ничего личного. Но,меня немного удивили анализы
Такие анализы имеют место быть. Первый - это общий анализ крови, вероятно врач не видел или не сдавали.
На счет хеликобактера - решил провести дополнительную диагностику, но чаще всего причиной язвы (глубокий дефект) является хеликобактер, в дополнении противохеликобактерное лечение является эффективным в отношении язвы. Но тактика действий в качестве дополнительной диагностики имеет место быть. Если не начинали прием препаратов, назначенных врачом, то можно сдать кал либо дыхательный тест на хеликобактер.
Антитела к париетальным клеткам желудка/фактору Кастла используются для диагностики атрофического гастрита.
А атрофический гастрит не видно по биопсии и ФГДС?
Для чего это сейчас,не пойму. Как нагрузка) Клинический согласна,кал да,но остальные ,в данный момент не актуально,как мне кажется) возможно я ошибаюсь. Раньше в течение язвы входили антибиотики. Почему сейчас нет?
Атрофия обычна видна по биопсии, но анализы крови могут показать предрасположенность. Эти анализы можно отложить, поскольку они не первостепенные.
Антибиотики входили, поскольку основная и частая причина является хеликобактер. Так же раньше тест системы для диагностики не были так распространены, как сейчас, поэтому сразу назначалась основная терапия
Биопсия взята,пока нет результата
Предрасположенность,вот именно. Я,ни в коем случае не осуждаю врача. Но,есть первоочередные,второстепенные. Это не показатель,что именно так.
Благодарю вас за ответ и понимание.
Основная терапия и против язвы эффективна,правильно я понимаю? Даже ,если язва,,стрессовая,, как иногда говорят .
Добрый день,Анастасия! Подскажите пожалуйста,я принимала неделю Альмагель и Пепсан,информативен ли будет кал на Хелик,если сдам сегодня или завтра? Вчера начат прием Разо и Ребагита.
Основная терапия и против язвы будет эффективна
На счет теста на хеликобактер - не рекомендуется принимать перед тестом ИПП (Разо), Альмагель, Пепсан. Тест будет не информативен
Вот....почему врач об этом умолчал??? Очень неприятно.
Т.е.теперь ждём биопсию?
Или,Анастасия я могу начать принимать антибиотики, не упуская время?
Принятый ответ
Да, ждать биопсию
На счет препаратов - возможна разная тактика действий, я рассматриваю сразу вариант основательного лечения, поскольку выявлена язва
Благодарю вас за ответ!
Поняла. Благодарю вас!
Добрый день, Оксана.
Ознакомилась с результатами предоставленного обследования.
Описывают язву желудка, с учетом ее расположения, можно предполагать наличие хеликобактерной инфекции, к сожалению, быстрый уреазный тест может давать в том числе ложно-положительный результат, сдали ли вы антиген кала на эту бактерию, до начала приема ИПП (рабепразол)?
В таких случаях, согласно современным рекомендациям, необходим прием ИПП, например, Рабепразол 20 мг по 1 таб. за 30 минут до завтрака на 4 недели. При обнаружении хеликобактера, к терапии рабепразолом добавляются препараты висмута (Де-нол) и антибиотики.
Обязателен контроль ЭГДС через 4 недели.
Добрый день! Вчера начала принимать. Кал ещё не сдавала. Есть смысл?
Екатерина, подскажите пожалуйста,те анали,что мне назначили, как я понимаю не первоочередные,да и не нужны возможно. Сейчас,к сожалению,в платных клиниках пытаются выписать все по максимн. Не то,что в первую очередь необходимо.
Ещё вопрос,есть ли вероятно заражения или носительства у моих близких( сын и муж)?
Благодарю вас за ответ!
Ещё прописан Ребагит,если антибиотики назначат,то он отменяется?
Так как начали прием Рабепразола, то уже не смысла сдавать, после контроля ЭГДС и отмены препарата должно пройти минимум 14 дней и можно сдать либо кал, либо выполнить 13С уреазный дыхательный тест.
При язве необходимо только обследование на хеликобактер и контроль ЭГДС, в остальном никаких исследований больше не требуется
Спасибо,что сказали. Врач у которого я была,даже не сказала об этом. Настаивала,чтоб сдать кал.
Биопсию взяли. Тест на Хелик,показал слабо положительный результат
Чаще всего заражение этой бактерией происходит в детстве, поэтому возможно у вашего сына тоже есть, но детей до 18 дет без показаний (боли в желудке, язва) не лечат и не обследуют. Ваш супруг может совместно с вами сдать анализ кала или дыхательный тест, заразность не высокая, поэтому может быть такое, что у партнера бактерии нет
Да, в стандартное лечение хеликобактера Ребагит не входит.
У сына есть проблемы с жкт,точнее были. Есть ГЭРБ
Можно сыну сдать тест,кал? Будет он информативен? Он ничего не пьет
Вот,опять удивляюсь. Зачем врач назначил. Сказала начать пить(
Екатерина, подскажите пожалуйста,а как мне теперь подтвердят Хелик?,если тест слабо положительный?!
Порекомендуете пожалуйста,как действовать?
С учетом начала прием терапии (Рабепразол), через 14 дней после отмены курса- ИФА кала на антиген или 13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер, это самые информативные методы.
Иногда по биопсии также выявляют эту бактерию, в таком случае назначают сразу антибиотики и висмут к ИПП.
Самое главное сейчас принимать Рабепразол, чтобы зарубцевалась язва, обследование на хеликобактер может быть немного отсрочено, не переживайте.
Будьте здоровы!
Спасибо,Екатерина. Хорошо,что я не выкинула деньги на эти анализы. Очень печальное,что такие назначения....
Спасибо,Екатерина. Хорошо,что я не выкинула деньги на эти анализы. Очень печальное,что такие назначения....
Мне врач говорил про атрофический , аутоиммунный гастрит,чтоб исключить.... Гастро панель ещё,чтоб понять....
Гастропанель не нужно сдавать, так как планирется проведения контрольной ЭГДС, при подозрении на атрофию тела желудка, которая может косвенно указывать на аутоиммунный гастрит лучше сделать биопсию
Биопсию взяли при ФГДС
Контрольную делать обязательно? Мы в отпуск собирались)
Т.е.те анализы вообще не информативны,а косвены? Прощу прощения,что уточняю ещё раз. Не очень хочется делать то,что не является доказательной медециной)))
Т.е.те анализы вообще не информативны,а косвены? Прощу прощения,что уточняю ещё раз. Не очень хочется делать то,что не является доказательной медециной)))
Тогда дождаться биопсию и решать вопрос о дальнейшем обследовании на аутоиммунный гастрит, в настоящий момент это не первостепенно.
Да, при язве желудка обязательно контроль, вы можете его пройти после отпуска.
Отлично,я так и планирую. Екатерина, подскажите пожалуйста,только биопсия информативна на аутоиммунный гастрит? Является золотым стандартом!
Гастропанель- это анализ, по которому можно предположить атрофические/воспалительные изменения в желудке, если есть изменения по этому анализу, то рекомендовано проведение ЭГДС с биопсией. Соответственно, если планируется и так проведение ЭГДС, плюс взята биопсия, то гастропанель сдавать не нужно.
Отлично! Огромное спасибо!
Будьте здоровы!
Екатерина, подскажите пожалуйста,я принимала неделю Альмагель и Пепсан,информативен ли будет кал на Хелик,если сдам сегодня или завтра? Вчера начат прием Разо и Ребагита.
Принятый ответ
Нет, результат будет не информативен, так как вчера был прием Разо, то уже результат может быть ложно отрицательный, Алмагель также отменяется за 2-3 дня до исследования, пепсан не влияет
Благодарю вас за доктор!
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20201 ответ
- 1 Сентября 202115 ответов
- 11 Апреля 20221 ответ
- 3 Мая 20227 ответов