Расшифровка анализов

Кенюль Мехрализаде24 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов базофилов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп., не-лпвп

Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность.

При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Отказ от курения.

По анализу высокий сердечно сосудистый риски так как Лпнп более 5 ммоль/л , в таких случаях рекомендуется консультация кардиолога и рассмотреть статины

Валерия Денищенко24 Мая

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обращает на себя внимание изменение таких показателей:

Снижены нейтрофилы формально абсолютное значение в норме, но относительное снижено.
· Повышены лимфоциты,
· Повышены базофилы


Такое соотношение (нейтропения + лимфоцитоз) часто встречается после недавней вирусной инфекции (ОРВИ, грипп, герпес) или на фоне вялотекущего вирусного процесса. Базофилы могут слегка реагировать на аллергию или воспаление. Анемии нет, гемоглобин и эритроциты отличные.

Если чувствуете себя хорошо — скорее всего, анализ отражает «хвост» перенесенной инфекции. Повторите ОАК через 2-3 недели для контроля.
Липидный профиль:

У вас выраженная гиперлипидемия. Уровень ЛПНП 5.24 ммоль/л — это уже не «чуть выше нормы», это состояние, требующее медикаментозного лечения.

Скорее всего, потребуется назначение статинов (препаратов, снижающих холестерин). исключите жирное мясо, колбасы, фастфуд, желтки, субпродукты, сливочное масло, сдобу. Добавьте оливковое масло, рыбу, овощи, клетчатку.
Также рекомендовано выполнить узи бца, для оценки атеросклероза.
В остальном анализы в норме

Екатерина Макарова24 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По результатам общего анализа крови отклонений нет. Показатели изменены в процентах, это не имеет диагностической значимости. Такие изменения могут быть после перенесенной вирусной инфекции.

Повышен холестерин и ЛПНП.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — часто называют «плохим» холестерином. Они переносят холестерин из печени к клеткам. Если его слишком много, он может откладываться в стенках сосудов, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек

Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА
Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.

Витамин Д в пределах нормы. Рекомендован постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

Дарья Яхункина24 Мая

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза.
Прием Омега 3 обычно рекомендуют в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот к диете при отсутствии в питании достаточного количества рыбы. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсами по 3 месяца.
3. Нормализация веса при его избытке
4. Умеренная физическая активность ежедневно
5. УЗИ органов брюшной полости, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4). Одной из причин повышенного холестерина может быть нарушение функции щитовидной железы или нарушение желчевыведения.
Какой у Вас рост и вес? Какой уровень артериального давления? Выполнялись ли перечисленные обследования?

2. Показатели лейкоформулы изменены в процентах. Рекомендуют опираться на абсолютные значения. Подобные колебания лейкоформулы обычно бывают после перенесенных простудных заболеваний. Дополнительного обследования и лечения обычно не требуют, нормализуются самостоятельно с течением времени

Афсана Алиева24 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Все остальные показатели изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови. 🙏🏼

Юлия Ситникова24 Мая

2.9

Терапевт

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача.
В подобных случаях при повышении холестерина рекомендуется лечение и до обследование узи сосудов шеи. Статины эффективно , что доказано, приводят к снижению ЛПНП (плохой холестерин) , уменьшению бляшек и недопустимость появлению новых. Это всё снижает риск таких заболеваний , как инсульт (ишемический из-за атеросклероза).
Рекомендуют, например, розувастатин 20 мг ежедневно, с контролем липидограммы через 4-6 месяцев и УЗИ через год.
Также рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
По общему анализу крови. Изменение относительных значений ( то есть в %) не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Будьте здоровы и не болейте

Татьяна Чернышева24 Мая

4.5

Терапевт

Здравствуйте.
По результату общего анализа крови ориентируемся на абсолютные показатели нейтрофилов, лимфоцитов и базофилов, они в норме. На процентное соотношение не смотрим.
Повышен холестерин за счет «плохой» фракции.
В подобных случаях обычно рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, физическая активность, снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек.
С целью дообследования рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений и обратиться на очный осмотр для решения вопроса о назначении статинов.

Виталий Боцан24 Мая

2.5

Терапевт

Здравствуйте. Изучив результаты ваших анализов могу сказать что в целом все параметры в норме за исключением некоторых, которые не несут клинических рисков для Вас
На что стоит обратить внимание так это на липидограмму.
Учитывая ваши результаты есть дислипидимия.
Рекомендуется сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Если есть бляшки в просвете сосудов значить есть атеросклероз.
В таких случаях назначаются статины.
Таб. Питабел 2 мг по 1 таб 1 раз в день. в течении месяца.
Через месяц повторно липидограммы и печёночные пробы.
Статины принимаются на постоянной основе.
Здоровья Вам и вашим близким

Эльмар Маданов24 Мая

1.7

Терапевт

По анализам в целом ситуация не грозная:
Нормальный уровень гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ.
Данных за выраженную воспалительную реакцию в данной ситуации не имеется.
Хорошие запасы железа.
Щитовидная железа функционирует хорошо.
Витамин D3 в пределах референсных значений.
Основное изменение: выраженная гиперхолестеринемия за счёт ЛПНП (“плохого” холестерина).
Высокий общий холестерин,
ЛПВП «Хороший» холестерин, триглицериды хорошие показатели.

Снижение процентного соотношения нейтрофилов и увеличение лимфоцитов, при нормальном уровне лейкоцитов и СОЭ
Как правильно бывает: после/на фоне вирусной инфекции, после стресса, недосыпа.
Опасности по этим цифрам нет.

Причин изменения липидограммы ( различных холестеринов) достаточно много: питании с избытком насыщенных жиров, лишний вес, инсулинорезистентность, низкая физическая активность,
наследственная гиперхолестеринемия,
реже заболеваниях печени/почек.

Скажите какой у Вас рост и вес, проверяли ли вы уровень глюкозы натощак?

Были ли у родственников инфаркты или инсульты до 55–60 лет.
Высокий холестерин у родителей,
В плане питания сильно уменьшить:
сливочное масло, жирные сыры, колбасы, фастфуд, выпечку, кокосовое/пальмовое масло, жирное красное мясо.

Добавить в рацион: рыбу 2 раза/нед,
овсянку, оливковое масло, овощи ежедневно не менее 500 гр в сутки

Физнагрузка: 150+ минут аэробной нагрузки в неделю

Нелли Гаврилова24 Мая

4.0

Терапевт

Добрый вечер, по представленным результатам можно предположить гиперлипидемию-очень высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и общего холестерина.
Норма общего холестерина обычно до ~5–5,5 ммоль/л, ЛПНП — как правило, ниже 3–2,6 ммоль/л, а у людей с повышенным риском (гипертония, атеросклероз, СРБ повышены и т.д.) — цель часто <1,8 ммоль/л.
Высокие показатели повышают риск атеросклероза, инфаркта и инсульта.
Обычнт в таких ситуациях рекимердуется анализ на липопротеин (а) ,чтобы исключить или подтвердить возможность семейной формы гиперхолестеринемии.Это позволит уточнить диагноз и тактику терапии.
Обычно в такой ситуации:
назначают высокую дозу статина (например, аторвастатин, розувастатин)
и через 1–3 месяца пересматривают липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, Лпвп, триглицериды)
В общем анализе крови отклонения относительные (в процентах),это не значимые отклонения при нормальных абсолютных цифрах.
Из общих рекомендации сейчас :
контроль артериального давления,
уменьшение животных жиров, жирных и жареных продуктов ,
по возможности увеличить физическую активность (если позволяет состояние), если курите-отказ от курения.

Ольга Торозова25 Мая

5.0

Терапевт

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Обычно в подобной ситуации на очном приеме врачи рекомендуют охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.