Сильные кровотечения

Марина Дидронова25 Мая

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните , пожалуйста, сейчас вы принимаете эстеретту?

Не совсем понятно почему «руками» матка до 15 недель , потому что по узи максимум 8-9 недель. Возможно стоит пройти узи у другого специалиста , чтобы получить независимое мнение по уз исследованию.

Если на фоне приема кок нет обильных кровотечений , по узи размеры матки допустимы , плюс по узи нет данных о том, что вы уже в менопаузе - то можно выбрать выжидательную тактику .

Но если кровотечения будут и на фоне приема кок , то стоит рассматривать оперативное лечение как метод выбора в данной ситуации.

Елена Максимова25 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 223 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации, помимо оперативного лечения, можно рассмотреть введение ВМК «Мирена», эмболизацию маточных артерий.
В протоколе не описано миоматозны узлов, размеры которых, вместе с маткой, соответствуют пятнадцати неделям.

Александра Кильдибекова25 Мая

3.8

Гинеколог, Акушер

4 049 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если на фоне приёма КОК Эстеретта нет обильной менструальноподобной реакции, межменструальных кровянистых выделений, то имеет смысл продолжить её приём и оценивать динамику по узи через 3-6 месяцев. Все таки удаление матки это последнее, что можно предложить женщине при неэффективности других методов. Отсутствие увеличения по узи,это скорее всего о том, что роста узлов нет в динамике, что уже прогностически благоприятно. При ручной оценке матка с подобным размером миоматочных узлов чаще всего ощущается на 10 недель. Вам можно рекомендовать обсудить тактику дальнейшего наблюдения с оперирующим акушером-гинекологом или с лечащим врачом женской консультации.

Алена Гринева25 Мая

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 632 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вижу, что вы обеспокоены, но переживать не нужно.
По узи есть три миомы небольших размером, они не растут, это хорошо.
Эндометрий 7 мм ,что соответствует 5 дню цикла, органической патологии в полости матки нет. По результату гистологи не выявлено отклонений.
Обычно в такой ситуации не показано оперативное лечение.
если на фоне эстеретты у вас скудная менструация, это хорошо. Рекомендовано продолжить ее прием.
Данный препарат можно использовать до наступления менопаузы и еще 1 год после ее наступления. и так вы плавно уйдете в менопаузу без оперативного вмешательства.

Резеда Шагалиева25 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Удалять матку прямо сейчас не нужно, если «Эстеретта» за два месяца смогла остановить опасные для жизни кровотечения, а данные УЗИ опровергают критическое увеличение органа до 15 недель. Указанные вами размеры (88х66х80 мм) соответствуют примерно 7–9 неделям беременности — это умеренное увеличение, при котором экстренная операция не требуется, а ручной осмотр врача часто бывает ошибочным из-за напряжения мышц живота или особенностей строения таза. Сильные боли и неэффективность чисток указывают на то, что помимо миомы у вас, скорее всего, есть выраженный аденомиоз (внутренний эндометриоз), который и давал структуру «неоднородного миометрия» и кровотечения «за минуту». Поскольку гормональная терапия наконец-то подействовала и свела менструацию к безопасной мазне, у вас есть время, чтобы успокоиться, продолжить прием таблеток под строгим контролем гемоглобина и получить второе мнение у другого независимого оперирующего гинеколога, показав ему результаты УЗИ, прежде чем ложиться на радикальную операцию.