Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте? Ребенок , 4 месяца, на ГВ. 20 апреля заболел сальмонеллёзом. С 25 апреля пять дней пили антибиотик Амоксиклав. С 9 мая пили семь дней Бактериофаг. Посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)
- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)
Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.
Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.
Спасибо! Посмотрите еще, пожалуйста, копрограмму.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но по возрасту это допустимо.
У ребёнка периодически бывает жидкий стул, слизь и пару раз с начала приема бактериофага прожилки крови в стуле (неделю назад), врач нам сказал, что это кишечник раздражён из-за инфекции и лечения. На основании анализа крови врач сделал вывод, что в кишечнике воспаление и нужно принимать Супракс суспензия. На сколько это вообще хорошее решение и откуда она взяла про воспаление? Можно ли как то еще убедиться, что в кишечнике точно есть воспаление и мы не просто так опять даем антибиотки ?
По анализам таких выводов сделать нельзя
Супракс в подобных случаях обычно не рекомендуют
Возможно сдать фекальный кальпротектин, но обычно опираются на характер стула, сейчас крови нет уже?
Крови нет, стул может быть два раза хорошим, а к вечеру наполовину жидким. Так было раза 3 за последнюю неделю
Такое допустимо после перенесенной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, . Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Спасибо! Посмотрите еще, пожалуйста, копрограмму
Копрограмма без воспалительных изменений
У ребёнка периодически бывает жидкий стул, слизь и пару раз с начала приема бактериофага прожилки крови в стуле (неделю назад), врач нам сказал, что это кишечник раздражён из-за инфекции и лечения. На основании анализа крови врач сделал вывод, что в кишечнике воспаление и нужно принимать Супракс суспензия. На сколько это вообще хорошее решение и откуда она взяла про воспаление? Можно ли как то еще убедиться, что в кишечнике точно есть воспаление и мы не просто так опять даем антибиотки ?
Лечение сомнительно
Лучше обратиться очно к другому педиатру за вторым мнением
На каком вскармливании ребёнок ?
Спасибо большое!
На грудном
Бактериофаги не доказали свою эффективность
Прожилки крови в стуле могут быть признаков АБКМ
Прожилки крови в стуле могут быть признаков АБКМ
маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту
- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)
- Лейкоциты, СОЭ не повышены (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы не повышены
Спасибо! Посмотрите еще, пожалуйста, копрограмму
Копрограмма хорошая, спокойная, без воспаления
У ребёнка периодически бывает жидкий стул, слизь и пару раз с начала приема бактериофага прожилки крови в стуле (неделю назад), врач нам сказал, что это кишечник раздражён из-за инфекции и лечения. На основании анализа крови врач сделал вывод, что в кишечнике воспаление и нужно принимать Супракс суспензия. На сколько это вообще хорошее решение и откуда она взяла про воспаление? Можно ли как то еще убедиться, что в кишечнике точно есть воспаление и мы не просто так опять даем антибиотки ?
Сложно сказать, по анализам воспаления нет , такая тактика сомнительна
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, лимфоциты могут нарастать после перенесенной инфекции эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 700. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
Спасибо! Посмотрите еще, пожалуйста, копрограмму
Копрограмма без воспалительных измененйи , лишь признаки незрелости ферментов , что характерно для данного возраста и не требует лечения . Какой стул у малыша ?
У ребёнка периодически бывает жидкий стул, слизь и пару раз с начала приема бактериофага прожилки крови в стуле (неделю назад), врач нам сказал, что это кишечник раздражён из-за инфекции и лечения. На основании анализа крови врач сделал вывод, что в кишечнике воспаление и нужно принимать Супракс суспензия. На сколько это вообще хорошее решение и откуда она взяла про воспаление? Можно ли как то еще убедиться, что в кишечнике точно есть воспаление и мы не просто так опять даем антибиотки ?
По описанию стул варинта нормы для данннго возраста , по анализу крови признаков бактериальной инфекции и воспалительных измененйи нет, показаний к приему антибиотиков нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
В бланках указаны общие нормы, на них не ориентируются при интерпретации анализов. Так же в анализе берутся во внимание только абсолютные значения (10*9), не проценты (%).
- такой показатель гемоглобина соответствует возрастной норме
- такие значения эритроцитарных индексов (MCV/MCH) соответствуют возрастной норме, признаков анемии, скрытого дефицита железа в таких случаях нет.
- значение лейкоцитов соответствует норме по возрасту, в таких случаях о воспалении не говорят, в норме по возрасту до 17.5
- Моноциты не повышены, что указывает на отсутствие признаков инфекции
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, абсолютные значения в пределах возрастной нормы
Лимфоциты в норме по возрасту до 13.5 в абсолютных значениях
- Тромбоциты в норме до 650, что соответствует в таких случаях возрастной норме.
- СОЭ у детей в норме до 15 мм/ч.
Обычно при таких показателях крови говорят о возрастной норме!
Спасибо! Посмотрите еще, пожалуйста, копрограмму
Такие показатели копрограммы соответствуют возрастной норме, не характерны для воспалительных изменений
У ребёнка периодически бывает жидкий стул, слизь и пару раз с начала приема бактериофага прожилки крови в стуле (неделю назад), врач нам сказал, что это кишечник раздражён из-за инфекции и лечения. На основании анализа крови врач сделал вывод, что в кишечнике воспаление и нужно принимать Супракс суспензия. На сколько это вообще хорошее решение и откуда она взяла про воспаление? Можно ли как то еще убедиться, что в кишечнике точно есть воспаление и мы не просто так опять даем антибиотки ?
На воспалительные изменения указывают лейкоциты/эритроциты в копрограмме, в анализе они не обнаружены.
В таких случаях при жидком стуле с прожилками крови и слизью, после лечения антибиотиков рекомендуют сдать анализ кала на клостридии дифицилле.
Бывают случаи , когда после приема антибиотиков в кишечнике начинается рост бактерий клостридии дифицилле, что сопровождается жидкими стулом, со слизью, прожилками крови.
Жидкий стул со слизью в норме может быть в этом возрасте, но не должно быть крови, учащения стула, которое превышает количество кормлений.
Так же прожилки крови могут быть при аллергическом проктоколите. (Чаще всего на белок коровьего молока), дебют обычно к 4 мес.
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте!
Учитывая представленную информацию, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализов нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.
У ребёнка периодически бывает жидкий стул, слизь и пару раз с начала приема бактериофага прожилки крови в стуле (неделю назад), врач нам сказал, что это кишечник раздражён из-за инфекции и лечения. На основании анализа крови врач сделал вывод, что в кишечнике воспаление и нужно принимать Супракс суспензия. На сколько это вообще хорошее решение и откуда она взяла про воспаление? Можно ли как то еще убедиться, что в кишечнике точно есть воспаление и мы не просто так опять даем антибиотки ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202522 ответа
- 18 Апреля 202515 ответов
- 29 Апреля 202515 ответов
- 13 Января 4 ответа