Что вас беспокоит?
Стул грудничка жидкий со слизью и кровью
Добрый день Ребенку 5 месяцев. Полностью на ГВ Очень жидкий стул желтого цвета иногда зеленоватый почти полностью впитывается в подгузник и остается только слизь иногда с прожилками крови Сначала думала что это реакция на вакцину ротавэйд, но прожилки крови появлялись и потом Ребенок спокойный, изменения в поведении нет, ничего не тревожит В поликлинике сказали сдать кал на копрограмму, результаты прикрепляю Что это такое может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цвет стула может быть любым у грудничков, пока идет становление микрофлоры кишечника, он может меняться: желтый, горчичный, зеленый, болотный, не должен быть белым (обесцвеченным), черным, с кровью.
Жидкий стул может быть вариантом нормы у грудничка, если:
- не водой и твердыми комочками.
- количество дефекаций не превышает количество кормлений
- нет тенденции к учащению стула
-нет температуры, рвоты, крови в стуле
- хорошие прибавки и аппетит.
Крови быть не должно.
Стул раздражает перианальную область?
Когда сделали прививку от ротавируса?
Да, стул раздражает, вызывает покраснения и сыпь, каждый раз мажем судокремом и бепантеном
Прививка сделана 12.05, фото стула на 3 день после
Обычно включений крови меньше, но консистенция всегда одинаковая - жидкая+слизь
Ксения, часто встречается после прививки от ротавируса нарушение стула, прожилки крови в течение 2 недель, реже 3 нед.
Слизь в стуле у грудничка считают нормой в таких случаях.
Если прожилки крови сохраняются, регулярные, то в таких случаях исключают аллергический проктоколит (чаще всего на белок коровьего молока).
Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.
Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, плохая прибавка веса, рвота фонтаном, тяжелая диарея.
Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.
При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.
Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.
Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).
Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений , лейкоциты до 30 допустимы
По описанию нельзя исключать АБКМ, в таком случае обычно маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели, если прожилки крови исчезают , то диагноз подтверждается
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте, Ксения!
Если прожилки крови появились разово, возможно это от сильного натуживания, в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение.
Если же прожилки появляются в стуле регулярно, то обычно подозревают аллергию к белку коровьего молока.
Жидкий стул, впитывающийся в памперс может быть при лактазной недостаточности (ЛН), они часто идут вместе с АКБМ, при ЛН обычно используют Лактазар
В подобных случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного
Эффект от диеты обычно оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)
Копрограмма без выраженных изменений по возрасту
Здравствуйте, по анализу кала воспалительных измененйи нет, прожилки крови в стуле видны каждый день ? Прожилки крови однократно появляются на фоне натуживания малыша , если регулярно возможно имеется анальная трещина.
Стул не раздражает перианальную область ? Трещинок и раздражений нет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.
Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.
Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.
Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.
Если прожилки будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, говядину, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.
Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия
Как давно ставили вакцину?
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202110 ответов
- 23 Октября 202312 ответов
- 21 Ноября 202316 ответов
- 23 Августа 20248 ответов