Боли в желудке

Мария Расторгуева25 Мая

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 406 консультаций

Здравствуйте
По узи брюшной полости описываются застойные явления в желчном пузыре ,то есть застой желчи , в подобных случаях чтобы улучшить отток желчи , и не допустить образования камней рекомендуется прием желчегонных препаратов по типу Урсосана 10-15 мг / кг веса 3-6 месяцев , если напишите вес , подробнее смогу рассчитать дозировку . Застой желчи может давать боль и дискомфорт в области правого подреберья
По поводу болей в области желудка в таких случаях можно предположить функциональную диспепсию . Часто на фоне стрессов / тревожности / погрешности питании . В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Рекомендуется дообследование :
1.урезанный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию ,это золотой стандарт диагностики , при положительном тесте показана эрадикационная терапия , обычно она включает 2 антибиотика + ипп +препарат висмута 14 дней

Анна Давыдова25 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

14 504 консультации

Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии, которая может быть ассоциирована с хеликобактерной инфекцией.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите пожалуйста общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, С-реактивный белок);
Проведите диагностику хеликобактерной инфекции, для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию необходимо обязательно пролечить.
При отрицательном результате с врачом в очном формате обсудить прием нексиума согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 8 недель.

И может оказаться эффективным на этапе дообследования:
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней (за 1-2 дня до теста на Нр отменить препарат).
И оценить результат.

Марина Гвоздева25 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

51 465 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС и УЗИ брюшной полости имеется воспалительный процесс слизистой желудка, застой желчи в желчно пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как долго и в какой дозировке принимали Нексиум? Какое точное название второго препарат. который ВЫ указали? Какой характер болевого синдрома? Какие-то лекарства сейчас принимаете?