Что вас беспокоит?
Кашицеоьразный частый стул после антибиотиков.
Здравствуйте, проходила лечение в геникологии антибиотиками Цефтриаксон, Метронидазол, Флуканазол. Через пару дней началась диарея водой, начала принимать Энтерол по 1 т 2 раза в день. Стул стал реже , добавила Креон ушло вздутие и урчание но стул все равно до 4 раз с утра обильный кашицеоьразный с непереваренными кусочками. Из за обильного стула появилось боль и ждение в заднем проходе, больно сидеть. Что еще можно добавить к лечению
Принятый ответ
Здравствуйуте! Описанные симптомы могут быть связаны с приемом антибиотиков. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение(сорбенты), спазмолитки для регулирования работы кишечника(Тримедат), обильное питье, исключение из меню свежих овощей и фруктов, ягод, молочки.
Для уменьшения дискомфорта в области анального отверстия используют мазь Постеризан.
Если улучшений не будет, тогда рекомендуют сдать кал на клостридии дифициле антиген А и В, эти бактерии могут размножаться после применения антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Диарея после прима антибиотиков может развиться на фоне побочного действия приема антибиотиков, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, клостридиального колита (активизация условнопатогенной флоры клостридий диффициле, которые выделяют токсины А и Б, негативно действующие на слизистую кишечника). В подобной ситуации рекомендуется выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, анализ кала ан фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике). Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать кал на токсины клостридии дифицилле А и В для исключения клостридиальной инфекции, которая может возникнуть на фоне приема антибиотиков.
К лечению в подобных случаях обычно рекомендуется добавить прием препарата Тримедат 200 мг 3 р/д, в течение 14 дней для нормализации моторики кишечника.
Тримедат у меня только усиливает диарею
В таком случае не нужно добавлять Тримедат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы вероятнее всего связаны с возникшим дисбиозом кишечника на фоне антибиотикотерапии. Вы верно сделали, что добавили к лечению препарат с высокой доказательной базой Энтерол, НО в подобных ситуациях рекомендуется приём 250 мг по 2 кап 2 раза в сутки курс 2-3 недели, доза указанная в вопросе минимальна и может не давать необходимого эффекта. Так же рекомендуется обязательно временная коррекция питания с ограничением свежих овощей /фруктов, молочных продуктов (кисломолочные в зависимости от переносимости), продукты с содержанием кофеина (крепкий чай, кофе, шоколад и тд), продукты с содержанием специй и тд.
Так же на период терапии дополнительно может применяться в схеме препарат Смекта в режиме по требованию, но стоит обязательно учитывать, что интервал приёма с другими препаратами не менее 2-3х часов.
При отсутствии эффекта и усилении диарейного синдрома рекомендуется дообследование:
- определение в кале токсинов А и В Clostridium difficile
Энтерол принимаю уже почти 2 недели, сколько получается ещё пить по 2 таблетки. Стоит ли пить Креон, от него меньше ощущается вздутие и урчание
Да, так как приём был в минимальной дозировке, то можно продлить в дозе по 2 таб 2 раза в сутки до 14 дней
При отсутствии эффекта рекомендуется сдача анализа указанного выше.
Прямых показаний для приёма препарата Креон нет,но он может применяться как симптоматический препарат для улучшения процесса пищеварения,тем более если отмечается улучшение самочувствия на фоне приёма,обычно рекомендуется по 10 тыс Ед по 1 кап 3-4 раза во время еды до 10-14 дней или в режиме по требованию
А Энтерол до еды получается пью, правильно?
Да, рекомендуется принимать за 40-60 мин до еды
Выпила 2 таблетки Энтерола и стала сильно урвать в кишечнике, ощущение что будет опять жидкий стул. Когда пила по одной, урчания не было
Данный препарат обычно очень хорошо переносится и обладает высокой эффективностью. Если приём двух капсул вызывает дискомфорт, то можно принимать раздельно по одной до 3-4х раз в сутки.
С утра опять появилась диарея водой возможна ли она после Клиндацина Б Пролонг, начала ставить вчера
Доброе утро, к сожалению, данный препарат может давать такой побочный эффект.
Что теперь, продолжать дальше Энтерол и Смекту?
Да,и креон во время приема пищи + коррекция питания (выше указывала) . При отсутствии положительной динамики в течении 4-5 дней рекомендуется сдача анализа кала на выявление токсинов А и В Clostridium difficile и кал на фекальный кальпротектин (воспалительный маркер кишечника).
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать кал на токсины А и В к клостридии дифицилле. Также рекомендуют продолжить энтерол на 2-3 недели, но в дозе 500 мг 2 раза в день+ спазмолитическую терапию для нормализации моторики кишечника: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 4 недели
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить нарушения микрофлоры и моторики желудочно-кишечного тракта на фоне приема антибиотиков, рекомендуется использовать смекту 3ираза в день 7-10 дней,
- энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней
- минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые
- для уменьшения метеоризма рассмотрите комбинированный препарат метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день. При сохранении симптомов рекомендуется выполнить анализ кала на токсины клостридии, анализ кала на кальпротектин, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20205 ответов
- 9 Августа 202112 ответов
- 22 Октября 202418 ответов