Боли в затылочной части и шее

Марина Фатнева25 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Описанными симптомами занимаются врачи-неврологи или врачи-алгологи.
Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным болевым синдромом и отраженной болью(болят спазмированные мышцы).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При хронической боли и нарушениях сна назначаются рецептурные препараты из группы антидепрессантов с противоболевым эффектом-дулоксетин, венлафаксин (они нормализуют сон и снижают чувствительность головного мозга к боли).
Может быть эффективна мануальная терапия(мягкие методики), занятия лфк при уменьшении выраженности болевого синдрома.

Софья Ефремова25 Мая

3.0

Невролог

Добрый день. Данной проблемой занимаются врачи-неврологи.
Так же в крупных городах существуют специализированные центры для лечения боли.

Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром.
Для более точной диагностики конечно необходимо было бы выполнить МРТ шейного отдела.
В плане лечения необходимо:
теноксикам 20 мг 1 таб 1 раз в день -10 дней, миорелаксант: мидокалм 150 мг 3 раза в день - 10 дней,
+физиотерапия планово (при отсутствие противопоказаний) .
Принимать препараты под прикрытием омепразола 20 мг за 30 мин до еды -14 дней.

Если болевой синдром не снимается, или снимается не до конца это поводов рассмотреть прием антидепрессантов, для лечения хронического болевого синдрома

Также после снятия обострения выполнять упражнения по Шишонину (посмотрите видео). Если есть возможность, то можно использовать воротник Шанца (по 20-30 минут в день)

Нурлан Иманов25 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию у вас боли в затылке, шее, с отдачей в челюсть, зубы, руки, спину и грудную клетку. В первую очередь важно исключить сердечные причины, потому что боль в груди с отдачей в руку и челюсть может быть связана с сердцем.
Если есть давление или жжение в груди, одышка, холодный пот, слабость или усиление при нагрузке нужно срочно вызвать скорую и сделать ЭКГ и анализы на сердце.
Если сердце исключено, наиболее вероятно, что причина в шейном отделе позвоночника и мышечном спазме. Это может давать боль в затылке, челюсти, руках, груди и усиливаться в определённых положениях тела.
Вам нужно обратиться сначала очно к терапевту (обязательно ЭКГ), затем к кардиологу и к неврологу для оценки шеи и спины.
Пока можно снизить нагрузку на шею, избегать неудобных поз, использовать сухое тепло и при необходимости обезболивающие .
Главное сначала исключить сердце, затем уже заниматься позвоночником и мышцами.

Ростислав Синельников25 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! рекомендуется исключить патологию у кардиолога, пройти ЭКГ, при исключении вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Любовь Смирнова27 Мая

4.7

Невролог

Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Боли в челюсти/виске могут быть из-за бруксизма, то есть также мышечного спазма жевательных мышц. Часто подобное состояние вызывает повышенная тревожность.

Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

Но самое главное, что если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром, нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)

На данный момент рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массажем упражнения на растяжку.