Сын в 3 года начал постоянно ходить на носочках

Станислав Литвиненко25 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Очень похоже на мышечный дисбаланс.
Мышечный дисбаланс — это нарушение равновесия, силы или активности между противоположными группами мышц (антагонистами), при котором одни мышцы становятся чрезмерно напряженными и укороченными, а другие — ослабленными. Это состояние приводит к нарушению осанки, болям, ограничению подвижности и повышенному риску травм. . Основное в лечнии это массаж и различные растяжения неработающих мышц + неврологическое лечение у детского невролога.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев25 Мая

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Втаких случаях прогноз в 3 года в целом благоприятный,у большинства детей это состояние успешно корректируется без операций, но действовать нужно по другой схеме.Постоянная ходьба на цыпочках после 2–3 лет делится на три основные категории-1.Идиопатическая ходьба (по привычке). Ребенок физически может встать на пятки, если его попросить, но когда отвлекается снова поднимается на носки.Считается поведенческой особенностью или заиканием походки из за незрелости нервной системы.2)Сенсорная особенность, ребенок ищет допонительной стимуляции (проприоцепции) или, избегает неприятного контакта пятки с полом.3)Ортопедическое или невролгическое укорочение.За время долгой ходьбы на носочках ахиллово сухожилие и икроножная мышца физически укорачиваются и натягиваются. Ребенку становится банально тяжело и больно опустить пятку на пол.Втаких случаях нужен детальный осмотр невролога чтобы полностью исключить пирамидную недостаточность, спастичность и другие неврологические диагнозы.2)Осмотр ортопеда,чтоб измерить угол пассивного сгибания стопы (до какого уровня стопа гнется вверх, когда ребенок расслаблен)Это покажет укорочен ли ахилл.3)Специалист по детской реабилитации не просто массажист)Это ключевой специалист который подберет лечебную физкультуру (ЛФК)наприимер- упражнения на удержание баланса.Ходьба на пятках (как пингвин)глубокие приседания без отрыва пяток от пола ходьба гусиным шагом, подъемы по наклонной поверхности.Игры на координацию. Попросите ребенка покатать стопой скалку илиплотный мячик по полу, собирать пальцами ног мелкие игрушки или платочки.Если в течение следующих 4–6мес активных занятий ЛФК и растяжками улучшений не будет ортопед может предложить более строгие методы фиксации например ночные шины сплинты,этапное гипсование растяжения сухожилия)

Ольга Юрташкина26 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Ваш невролог прав, у многих детей возникает опора на носочки при ходьбе. Причина может быть в следствии резкого роста ребенка (мышцы не успевают за скелетом) и при пирамидной недостаточности (недостатрчное питание головного мозга). И та и та причина устранима. В данной ситуаци рекомендовано:
1. Обувь с жестким высоким задником для прогулок (ночью не нужна).
2. Парафиновые аппликации на голень и стопу 10сеансов с повтором через 1 месяц при необходимости
3. Электрофорез на шоп с эуфиллином или папаверином 10 дней- улучшение пииания головного мозга.
4. Зарядка на расстяжку заднкй поверхности голени- периодическая ходьба на пяточках
5. Массаж в параллельно с парафиновыми аппликациями от поясницы и ниже 10 сеансов (повторить курс)
6. Одергивать ребенка нужно, сложно марально но нужно, т.к. постепенно к анатомической патологии присоединяется привычка. Поэтому мама крепись и одергивай.

Александр Сердитов26 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. В подобных случаях обычно рекомендуют: Использование ортопедическом обуви только на улице.

Подвижные командные виды игр на свежем воздухе: футбол. ЛФК с тренером на постоянной основе. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.

Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом. СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.

Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом. В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки.

Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев. Какие остались вопросы?