Консультация детского невролога /

Назначение лечения ребенку 3,5 мес — вопрос №3087623

93 просмотра

Добрый день
Ребенку без 10 дней 4 месяца, на гв

Были у невролога , имеется кривошея , немного задержка моторного развития ( руки напряженно держит ), на животе не любит лежать из за шеи , на ручки не опирается , напрягается

Когда сильно плачет краснеет , кашель и как будто задерживает дыхание на 3-4 секунды перед тем как заорать
Постоянно трет голову , уши , лицо

К висящим игрушкам / погремушкам не тянет ручки ,
Глаз один немного косит , но это не видно
На попе посмотрела складки , есть ассиметрия ( хотя на узи тазобедренных было все ок)

Прописали :
- капли оксифор 7 кап 3 р в день за 15 минут до еды ( 2 месяца )
- мультитабс сироп ( по 0,5 мл 1 р в день после еды , 2 месяца )
- актовегин таблетки : 1/4 растолочь , 2 р в день после еды , 1 месяц
Сказала что есть немного гипоксия вероятно , хотя роды были на 41 неделе , кс

Назначила Сделать ЭЭГ, курс массажа
И носить воротник на шею
Нейросонография мозга делали в 2,5 месяца , в 4,5 сказала повторить
И запретили делать прививки пока не исправим все это ! ( лишняя нагрузка на мозг)

Насколько правильное лечение ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Добрый день. Поставить диагноз: Кривошея и назначать ношение воротника может только ортопед. Таблетки Актовегин не разрешены к применению до 18 лет. Не могли бы Вы прикрепить данные НСГ (УЗИ головного мозга)? Осматривал ли ребенка окулист? Сделайте, пожалуйста, видео, как ребенок лежит на спине, на животе, как захватывает игрушки (видео можно загрузить на Яндекс Диск и прикрепить сюда ссылку).
Клиент
Добрый день
Нсг смогу выслать позже , надо в поликлинике копию сделать , на руки не отдали
Видео на спине :, https://disk.yandex.ru/i/tp27DKG0NYbExg
Видео на животе https://disk.yandex.ru/i/ujPc5khzBJU3uw

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
Ссылки не открываются (написано, что либо видео удалено, либо закрыт доступ).
Клиент
Изменила настройки , проверьте еще раз

https://disk.yandex.ru/i/tp27DKG0NYbExg

https://disk.yandex.ru/i/eo_3DBA8a2mpnA

Ручками к игрушкам не тянется , просто смотрит и все
Детский невролог
Видео посмотрела. У ребенка есть задержка моторного развития (не сформированы установочные рефлексы, которые позволяют удерживать голову в положении на животе), а также складывается впечатление несколько повышенного мышечного тонуса (мышечный тонус, конечно же, надо оценивать очно, но, посмотрев на видео, как ребенок манипулирует руками, такое впечатление сложилось). Нужен курс массажа и заниматься гимнастикой ежедневно.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
Ни один из пунктов не является верным.
Чтобы убрать возбудимость - нужно выстроить режим дня в помощь книга Ричарда Фербера сон ребенка.
Кривошея положения успешно проходит самостоятельно.
Тереть лицо, уши дети могут в период дентации.
Плач похож на закатывания. Стоит проверить уровень гемоглобина.
Данные жалобы не являются противопоказанием к вакцинации.
Клиент
То есть и массажи и ээг не надо делать ?
Еще посоветовали сделать в их клинике скенар и кислород ( в нос через трубку )
Детский невролог, Невролог
Нет,это все делать не нужно. Нет показаний.
Клиент
А если есть небольшая гипоксия ?
Детский невролог, Невролог
Гипоксия там где шкала Апгар ниже 6. Это состояние чаще гипердиагностируется и лечится когда не нужно его лечить.
Клиент
Гемоглобин 115 был месяц назад
Детский невролог, Невролог
Это нормальный гемоглобин для доношенного ребенка.
Клиент
Извините , еще вот вспомнила
На приеме врач спрашивала про кал
Иногда бывает зеленый слизистый и она сказала что это не хорошо
И затылок потеет , тоже не ок

Это может быть признаками проблем ?
Клиент
Извините , еще вот вспомнила
На приеме врач спрашивала про кал
Иногда бывает зеленый слизистый и она сказала что это не хорошо
И затылок потеет , тоже не ок

Это может быть признаками проблем ?
Детский невролог, Невролог
Нет, с калом все ок.
Затылок потеет от системы еще не совершенной терморегуляции.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,
Не могли бы вы посмотреть видео , пожалуйста, как лежит на животе и спине


https://disk.yandex.ru/i/tp27DKG0NYbExg

https://disk.yandex.ru/i/eo_3DBA8a2mpnA
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Данные препараты не применяются у грудничков , и у вас нет показаний для медикаментозной терапии . По поводу тонуса и кривошеи- показан лечебный массаж и гимнастика регулярно, чаще выкладывать на живот ; менять стороны когда кормите и укладываете спать . По поводу плача - это закатывания, бывает в норме. Нсг повторите в динамике через 2 месяца . Вакцинироваться можно
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Назначенные препараты рекомендованы не совсем правильно, с моей точки зрения.
Есть видео как ребенок удерживает головку на животике? Умеет ли группироваться, если вложить большие пальцы в ручки малыша и потянуть на себя? Видео можно загрузить в яндекс диск.
Клиент
Здравствуйте, посмотрите , пожалуйста видео



https://disk.yandex.ru/i/tp27DKG0NYbExg

https://disk.yandex.ru/i/eo_3DBA8a2mpnA
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Посмотрела видео-есть проявления нарушения мышечного тонуса, симптом "короткой шеи", свод черепа с одной стороны более плоский.
В подобных ситуациях, рекомендуется назначение массажа, ЛФК, физиотерапии.
По показаниям-медикаментозное лечение. Но я бы показала ребенка другому неврологу и рассмотрела вопрос о проведении УЗИ шейного отдела позвоночника.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). Показаний к препаратам не вижу? По какой причине назначили ээг? Касаемо глазок офтальмолог смотрел? Касаемо шеи смотрел ортопед?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астигматизм в 2 года
17 апреля 2023
Екатерина, Мариинск
Вопрос закрыт
Очаги на МРТ головного мозга
26 июня 2023
Евгения, Липецк
Вопрос закрыт
Ребенок не говорит
1 октября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Грипп, ОРВИ
7 января 2024
Нина
Вопрос закрыт
Гнойник на десне у ребенка
18 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Пятна после смеси
2 марта
Анжела, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар