Что вас беспокоит?
4х месячный малыш и сильный кашель
Здравствуйте. Ребенку почти 4 месяца. 6.200кг Все началось 4 дня назад с небольшого кашля. Сходили к педиатру, послушал посмотрел горло. Назначил лечение: аквалор беби и отсасывать сопли, генферон Лайт свечи 2р/день, ингаляции с беродуалом 4к +1мл физраствора, пить ромашку за выходные все ухудшилось, Сильный кашель влажный, из носа текут ручьи. Постоянно чихает с соплями. Сопли желтоватого цвета густые. Темп ночью 37.2. Сеголня Пошли опять к педиатру назначил антибиотик сумамед 100мг, 3.5 мл 1 р/день, продолжать ингаляции и пить ромашку, говорит уже хрипы есть, завтра идем опять к нему, слушать ее. За 2 недели до этого болел старший ребенок, бронхит, страшный кашель и тоже сопли, была темп 38-39, У дочки сейчас картина повторяется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Можно предположить, что кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В подобном случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию кашель перешёл во влажный, но тем не менее педиатр оставил эти же ингаляции после повторного приема?
Беродуал является спазмолитиком, расширяет бронхи при обструктивном бронхите, когда слышатся сухие свистящие хрипы, соответственно и кашель при этом сухой, приступообразный. Если кашель уже перешёл во влажный, с отхождением мокроты, то целесообразно ингаляции с Беродуалом отменить
Здравствуйте. Да кашель влажный, но педиатр оставил ингаляции
Важно уточнить, какие хрипы услышал педиатр в лёгких.
Если кашель влажный, то ингаляции с Беродуалом нужно отменить! Для облегчения отхождения мокроты детям в таком возрасте рекомендуется обильное теплое питье с целью разжижения мокроты и дальнейшего выделения ее при кашле. Если обильное течение слизи из носа - тогда подключить сосудосуживающие в нос, не более 5 дней, иначе эта слизь может затекать по задней стенке глотки и приводить опять же к влажному кашлю.
Если сейчас продолжать делать ингаляции с Беродуалом, он будет продолжать расширять бронхи, которые уже в нормальном состоянии, не спазмированном, и тогда мокрота с "сидящими в ней" бактериями не только не "сможет" выходить из них, а наоборот будет затекать всё ниже и дальше в лёгкие, скапливаться там и это может спровоцировать дополнительное воспаление!
Здравствуйте. Да кашель влажный, но педиатр оставил ингаляции
Сколько раз в день можно капать називин беби ?
Називин беби до трёх раз в день , и не более 5 дней курс
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции.
Перед приёмом антибиотика рекомендуется мдать общий анализ крови + срб, чтобы удостовериться в его необходимости.
Кашель и насморк мешают ребёнку есть?
Ингаляции назначили так же с беродуалом?
Здравствуйте. Да ребенок отказывается от еды, съедает только половину суточный нормы. Нос чистим но через 5 минут уже полный соплей
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
При ухудшении самочувствия рекомендуется очный осмотр, сдать общий анализ крови +срб для уточнения этиологии заболевания.
Так же рекомендуется обсудить с лечащим врачом необходимость беродуала, есть ли действительно обструкция, так как эти ингаляции расширяют бронхи, соответственно кашель будет сильный.
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик назначается при подтверждение бактериальной инфекции по анализу крови . Беродуал используется при сухом свистящем кашле, возможна отдышка. Хрипов нет в легких?
Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, антибактериальную терапию рекомендуют только после сдачи общей анализа крови, не направляли?
Так как если отмечается вирусный процес, то к сожалению антибиотик малоэффективен.
Как правило, Беродуал рекомендуют при наличии свистов/ хрипов в лёгких, в других случаях Беродуал может только усиливать кашель.
Уточните, пожалуйста после санации Носика кашель уменьшается?
Здравствуйте. На кровь не направляли, я б сказала кашель не частый но сильный. И через 5 минут чистки носа уже текут ручьи
Поняла Вас, более вероятно, что кашель именно из-за постнатального затека, в таких случаях рекомендуют использовать гипертонический раствор, например квикс морская вода с 3 мес - он уменьшает отёк и количество слизи + аспирация.
Если при прослушивании слышны хрипы, в таких случаях ингаляции с беродуалом оправданы.
Но в качестве дообследования обычно рекомендуют сдачу оак + срб.
Здравствуйте. Были у врача , послушал ребенка сказал хрипы есть. Ингаляции продолжать с беродуалом. 4к и 1мл физ раствора 1 раз в день, скажите правильная ли дозировка и сколько раз в день нужно делать? И в какое время ? Врач сказал за 2 часа до сна, но у малышки время бодровствовария 1.30 всего
Здравствуйте, обычно беродуал рекомендуют 2кап на кг массы тела, но не более 10 кап на один приём + 2 мл физраствора, ингаляцию можно проводить в любое время не обязательно за 2 часа до сна.
Т. Е если есть хрипы в легких значит ингаляции с беродуалом нужны? Знаю что после пульмикорта нужно умыть ребенка и прополоскать рот, а по поводу беродуала как?
Да, при хрипах беродуал показан.
Пульмикорт - это гормон, поэтому умывание важно.
По беродуалу строгих показаний умывания нет.
Здравствуйте!
Учитывая представленную информацию, можно предположить ОРВИ, вероятнее всего, острый ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа; постназальный синдром (состояние, при котором слизь, образующаяся в носовых ходах, скапливается в задней стенке горла вместо того, чтобы естественным образом проглатываться).
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202020 ответов
- 11 Января 202129 ответов
- 16 Сентября 202115 ответов
- 23 Ноября 202116 ответов