Расшифровка анализов

Ирина Жилина25 Мая

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

Здравствуйте!

Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина может говорить о нарушении углеводного обмена (преддиабет, сахарный диабет). В подобных случаях Глюкофаж назначается длительно, а не курсами.

Вес важно снижать и удерживать его, так как ожирение является основным фактором риска формирования инсулинорезистентности и сахарного диабета. Соответственно, снижая вес, улучшается и чувствительность к инсулину, глюкозе легче уходить в клетки.

По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.

Увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины). Посложнее - фитнес, плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы, снижает вес и инсулинорезистентность.

Учитывая наличие избыточного веса и нарушение углеводного обмена, вам может быть рекомендована медикаментозная помощь в снижении веса и нормализации сахара.

Препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину.

Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45-50 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме, что может тормозить эффективное похудение.
В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Скажите, рассматриваете ли терапию для снижения веса? Вам ставили ранее преддиабет?

Елена Мягкова25 Мая

4.8

Эндокринолог

29 606 консультаций

Здравствуйте.
При данном уровне глюкозы крови и гликированного гемоглобина предполагается наличие преддиабета, в данном случае чаще всего сахароснижающую терапию рекомендуют на пожизненной основе, чтобы предотвратить развитие такого состояния как сахарный диабет.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Подскажите пожалуйста, диагноз преддиабета есть? Медикаментозную терапию снижения веса рассматриваете?

Дина Реут25 Мая

4.8

Эндокринолог

9 644 консультации

Здравствуйте. По результатам обследования возможен сахарный диабет. Необходимо повторно сдать анализ крови на глюкозу натощак, если будет так же, то это сахарный диабет. Даже если масса тела снижается, всё равно придётся следить за показателями. Сейчас исключить быстрые углеводы навсегда (сладости, мучное, шоколад, бананы, виноград, сладкие напитки), уменьшить потребление хлеба, круп, картофеля, орехов, фруктов. Начать приём метформина 1000 мг перед сном. Контролировать глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды несколько раз в неделю. Гликированный гемоглобин проконтролировать через 3 месяца.

Ленар Хуснутдинов25 Мая

5.0

Эндокринолог

61 464 консультации

Здравствуйте. Глюкофаж стоит принимать, 500 мг мало нужно хотя бы например 1000 мг вечером. Низкий Ферритин для повышения возможен приём препарата железа например ферретаб. Повышение кортизола может быть из за стресса, стоит сдать вечернею слюну на кортизол. Обязательно снижайте вес для этого можно попробовать один из следующих препаратов орлистат сибутрамин семаглутид тирзепатид