СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижение дозировки гипотензивных препаратов

Добрый день. В связи с гипертензией были назначены: утром лозартан 50 мг, конкор 5 мг, вечером амлодипин 10 мг. Терапия держала давление 3 года. Сейчас часто пониженное давление до 105/60. Рабочее (с которым комфортно 120-80(70)). За последний год сбросила 20 кг. Лишний вес еще имеется (порядка 30 хочу сбросить, стартовый 128). Но на фоне текущей терапии складывается ощущение, что пора уменьшать дозировку. Вчера на свой страх и риск выпила вечером половину от 10 мг амлодипина. (5 мг). Прошу дать совет по уменьшению дозировки терапии. Спасибо! Прошу дать совет

СД2 год, компенсирован
42 года
15 Августа 2023·Просмотров: 2220·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Можно оставить пока Лозартан 50мг , всё остальное отменить
Ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшеньшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером и при необходимости).
Этого будет достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Александр Юрьевич, конкор же нельзя отменять резко, насколько я знаю?

Вы принимали его 5мг , ничего страшного не будет.
Для своего спокойствия можете принимать 2,5 , только потом отменить.

Наталья, добрый день!
Вы правы дозировку надо корректировать.
Вес снизился и давление закономерно тоже. Уточните , пониженное давление чаще утром или вечером? И какой пульс ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана Витальевна, в обед точно часто пониженное, да и вечером тоже бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана Витальевна, пульс при низком давлении 56-60
Конкор влияет

Здравствуй! Вполне логичное снижение давления на фоне снижения веса. Все верно сделали, амлодипин нужно снижать до 5 мг.обязательно веление дневника давления.
Если и после этого будет снижаться давление, то убрать один из препаратов - лозартана или амлодипина. Если утром снижается давление - то убрать амлодипин; если вечером. То убрать лозартан

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужна корректировка препаратов под контролем артериального давления. Амлодипин уменьшите до 5 мг вечером, Конкор и Лозартан пока оставьте также. Ведите дневник давления, если давление будет снижаться дальше, можно уменьшить Лозартан до 25 мг, или отменить совсем Амлодипин.

Здравствуйте!
Рекомендую снизить лозартан до 25 мг
Амлодипин 5 мг
Конкор оставить прежнюю дозу
Дневник давления, чсс - утро, вечер
По цифрам давления - возможна дальнейшая корректировка дозировок препаратов.
Так как снизили вес, нагрузка на сердце стала меньше, и давление стремится к нормализации.
Продолжайте постепенно снижать массу тела!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Александровна, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Попробуйте пока принимать 5 мг Амлодипина вечером, дозировки остальных назначенных препаратов не меняйте, наблюдайте за артериальным давлением. На фоне снижения массы тела может снизится потребность в объеме антигипертензивной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, начните с амлодипина уберите пока 5 мг понаблюдайте за давлением в течение 1-2 недель если будет низким оставить только лозартан и конкор .

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вита Григорьевна, спасибо!

Здравствуйте, Наталья, ЭКГ актуальное имеется? Можете прикрепить? С уменьшением веса дозировку тоже уменьшают. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Михаил Николаевич, актуального нет, делала УЗИ сердца прошлой осенью, все в норме, но немного утолщены стенки левого желудочка. Врач сказала, что это результат высокого давления в прошлом

рекомендую убрать Конкор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.