Консультация терапевта /

Снижение дозировки гипотензивных препаратов — вопрос №1512882

712 просмотров

Добрый день. В связи с гипертензией были назначены: утром лозартан 50 мг, конкор 5 мг, вечером амлодипин 10 мг.
Терапия держала давление 3 года. Сейчас часто пониженное давление до 105/60. Рабочее (с которым комфортно 120-80(70)).
За последний год сбросила 20 кг. Лишний вес еще имеется (порядка 30 хочу сбросить, стартовый 128). Но на фоне текущей терапии складывается ощущение, что пора уменьшать дозировку. Вчера на свой страх и риск выпила вечером половину от 10 мг амлодипина. (5 мг).
Прошу дать совет по уменьшению дозировки терапии. Спасибо!
Прошу дать совет

Возраст: 42

Хронические болезни: СД2 год, компенсирован
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Можно оставить пока Лозартан 50мг , всё остальное отменить
Ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшеньшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером и при необходимости).
Этого будет достаточно
Клиент
Александр Юрьевич, конкор же нельзя отменять резко, насколько я знаю?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вы принимали его 5мг , ничего страшного не будет.
Для своего спокойствия можете принимать 2,5 , только потом отменить.
Терапевт
Наталья, добрый день!
Вы правы дозировку надо корректировать.
Вес снизился и давление закономерно тоже. Уточните , пониженное давление чаще утром или вечером? И какой пульс ?
Клиент
Светлана Витальевна, в обед точно часто пониженное, да и вечером тоже бывает.
Клиент
Светлана Витальевна, пульс при низком давлении 56-60
Конкор влияет
Терапевт
Здравствуй! Вполне логичное снижение давления на фоне снижения веса. Все верно сделали, амлодипин нужно снижать до 5 мг.обязательно веление дневника давления.
Если и после этого будет снижаться давление, то убрать один из препаратов - лозартана или амлодипина. Если утром снижается давление - то убрать амлодипин; если вечером. То убрать лозартан
Терапевт
Здравствуйте! Нужна корректировка препаратов под контролем артериального давления. Амлодипин уменьшите до 5 мг вечером, Конкор и Лозартан пока оставьте также. Ведите дневник давления, если давление будет снижаться дальше, можно уменьшить Лозартан до 25 мг, или отменить совсем Амлодипин.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую снизить лозартан до 25 мг
Амлодипин 5 мг
Конкор оставить прежнюю дозу
Дневник давления, чсс - утро, вечер
По цифрам давления - возможна дальнейшая корректировка дозировок препаратов.
Так как снизили вес, нагрузка на сердце стала меньше, и давление стремится к нормализации.
Продолжайте постепенно снижать массу тела!
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте пока принимать 5 мг Амлодипина вечером, дозировки остальных назначенных препаратов не меняйте, наблюдайте за артериальным давлением. На фоне снижения массы тела может снизится потребность в объеме антигипертензивной терапии.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, начните с амлодипина уберите пока 5 мг понаблюдайте за давлением в течение 1-2 недель если будет низким оставить только лозартан и конкор .
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, ЭКГ актуальное имеется? Можете прикрепить? С уменьшением веса дозировку тоже уменьшают. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, актуального нет, делала УЗИ сердца прошлой осенью, все в норме, но немного утолщены стенки левого желудочка. Врач сказала, что это результат высокого давления в прошлом
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую убрать Конкор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему бывает трясет всю
12 декабря 2021
Оля
Вопрос закрыт
Уздг головного мозга в 3 месяца
12 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Отдышка при хобл
27 июля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Метание головой
11 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Рентгенолог посоветовал пойти на приём к ЛОРу
18 августа 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий