Желтые выделения

Анастасия Щадрина25 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

15 277 консультаций

Здравствуйте, Жанна! По анализам анаэробный вагинит. В такой ситуации рекомендовано использовать свечи Клиндацин 6 дней на ночь вагинально, затем Гинофлор Э 12 дней на ночь вагинально для восстановления флоры.
Далее отказ от ежедневок и синтетического, тесного белья; подмываемся просто проточной водой, только снаружи от влагалища к анусу.

Анна Белеткова25 Мая

2.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 559 консультаций

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации вероятнее всего имеется активация условно патогенной микрофлоры. Она и в норме может быть во влагалище но при наличии жалоб рекомендовано лечение. В данной ситуации возможно порекомендовать макмирор комплекс вагинально на ночь 1 раз к сутки 8 дней .

Ара Унанян25 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 211 консультаций

Принятый ответ

По анализам больше всего похоже не на “вагинит”, а на выраженный анаэробный дисбиоз влагалища, то есть бактериальный вагиноз: лактобактерий мало, анаэробных бактерий много, при этом лейкоциты могут оставаться нормальными.

Желтые выделения и неприятный запах при нормальных лейкоцитах хорошо укладываются в такую картину, потому что бактериальный вагиноз часто идет без выраженного воспаления.
Отрицательный анализ на Gardnerella vaginalis из цервикального канала не отменяет результат Фемофлора: бактериальный вагиноз оценивается по влагалищному отделяемому и по соотношению бактерий, а не только по одной гарднерелле из шейки матки.
Ureaplasma в таком количестве без боли, жжения, признаков воспаления шейки матки, беременности и половой жизни обычно не считается причиной выделений и отдельно не лечится.

В подобных случаях обычно применяют лечение бактериального вагиноза препаратами с доказанной эффективностью: метронидазол внутрь или вагинально, либо клиндамицин вагинально; выбор схемы зависит от переносимости, аллергий, сопутствующих болезней и лекарств.
После курса не рекомендуется сразу “заселять” влагалище множеством средств: у части женщин лактобактерии восстанавливаются сами, а доказательная база у большинства местных пробиотиков ограничена.
При частых возвратах бактериального вагиноза после основного курса часто рассматривают противорецидивную схему, например вагинальный метронидазол 2 раза в неделю несколько месяцев.

Олег Кичигин25 Мая

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 058 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Жанна ! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%).
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и затем профилактически продолжить по 1 св использовать 1 раз в неделю 6 месяцев.
Для нормализации количества лактобактерий дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней. И затем продолжить профилактически еще 6 месяцев , по 1 кап 10 дней каждого месяца.
Если будет в будущем половая жизнь, то вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить).
Так же можно вагилак гель после менструации вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней (такое введение можно повторить в 2-3 менструальных циклах). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.

Арпине Микаелян25 Мая

4.1

Гинеколог, Акушер

33 106 консультаций

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Если жалобы повторятся , тогда препарат рекомендуют использовать 6 месяцев 2 раза в неделю ( например вторник и четверг ) с противорецидивной целью

Наталья Солошина25 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер

19 878 консультаций

Жанна, здравствуйте!
Фемофлор считается более достоверным результатом обследования, нежели мазок на микрофлору влагалища.

По Фемофлор выявлена условно-патогенная флора, которая в норме находится во влагалище, ведь влагалище не является стерильной средой. Но при снижении иммунитета и количества полезной флоры -лактобактерий, что и обнаружено в данном результате обследования, может возникать нарушение микрофлоры влагалища-бактериальный вагиноз, которое нередко доставляет женщине вышеуказанные жалобы.

В такой ситуации может быть эффективен Клиндацин Б пролонг крем, который используется на ночь вагинально в течение 6 дней. На момент лечения половой покой, в менструации перерыв. Дополнительно можно использовать лактобактерии Вагилак Проледи по 1-2 капсулы внутрь, в течение 2х недель. Рекомендуется использовать внутрь, не вагинально, так как вагинальные формы лактобактерий могут обострять молочницу.

Что касается гигиены, то Вы совершенно правы, желательно отказаться от использования ежедневных прокладок, цветной туалетной бумаги, цветных ароматизированных прокладок, что может провоцировать данное состояние.