Щитовидная железа

Нина Скворцова25 Мая

3.9

Эндокринолог, Педиатр

2 947 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Ирина !
По предоставленной информации присутствует повышение ТТГ , но св. Т4 в норме , такое состояние называется скбклиническим гипотиреозом .
Обычно заместительная терапия назначается при ТТГвыше 10 или сниженном св . Т4 , на данном этапе достаточно контроля ТТГи св.т4 2-3 месяца .
Наличие анти - ТПО говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту , но он может развиться , а может и нет .
Больше антитела контролировать не нужно , достаточно знать о их наличии .
Снизить их нельзя .
По узи объем железы увеличен , есть признаки аутоиммунного тиреоидита , узловых образований нет .

Витамин Д в норме , достаточно приема профилактической дозы 2000 МЕ регулярно .
Ферритин в адекватном количестве .

Присутствует повышение ФСГ , что может говорить о предстоящей скорой менопаузе .

Учитывая жалобы на слабость и головную боль рекомендуется обратится к неврологу , так же можно оценить уровень В12, В9, контролировать ТТГ в динамике

Елена Мягкова25 Мая

4.8

Эндокринолог

29 594 консультации

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеется увеличение щитовидной железы, данное некритичное, не несёт какой либо опасности.

По анализам на работу щитовидной железы имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. каждые 3 - 4 месяца.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить витамина б12, витамина б9.

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Ирина Жилина25 Мая

4.8

Эндокринолог

11 849 консультаций

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. Однако хочу вас немного успокоить и сориентировать.

По анализам отмечается небольшое повышение ТТГ (до 10 мМЕ/л) при нормальном св.Т4, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы).
Вероятно, это происходит на фоне аутоиммунного тиреоидита, так как повышены антиТПО.
Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его только наблюдаем. Есть шанс, что ТТГ придет в норму.

Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.

По УЗИ есть диффузные изменения (доброкачественные), щитовидная железа несколько увеличена. Для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов рекомендуется заменить поваренную соль на йодированную.

Давление не беспокоит?

Александр Козяев25 Мая

5.0

Эндокринолог

8 902 консультации

Здравствуйте.

Сейчас у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, свТ4 в норме)
Терапия таким препаратом как - тироксин (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) сейчас не обязательна
НО
У вас повышены антитела к ТПО
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10, снижение свТ4) в исходе АИТ, при котором требуется терапия тироксином, часто - пожизненно
Проконтролируйте ТТГ через 2-3 месяца
Возможен прием селена 100 мкг в сутки.

Принимайте профилактическую дозу витамина Д - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим и пр) по 2.000МЕ в день или 14.000МЕ 1 раз в неделю