Что вас беспокоит?
Резко перехватывает дыхание, по ощущениям паническая атака, резко хочется в туалет (диарея), прихватывать редко, но метко, усиливается из-за волнения отсутствия туалета рядом
Добрый день, приблизительно 6 лет назад сталкивалась с резким позывом в туалет (диарея) из-за сильного стресса связанного с учебой и экзаменами, сейчас симптомы вернулись, резко, на ровном месте схватывает дыхание, кажется будто вот-вот и потеряю сознание, паника и отсутствие понимания что делать, сбивается дыхание, крутит живот и сильно хочется в туалет, усиливается паника при осознании отсутствия уборной комнаты поблизости; После визита в туалет спустя некоторое время симптомы возвращаются, тошнота, крутит живот, кружится голова. Дополню: самый пик такого состояния был на фоне употребления антибиотиков, ехала в машине и при остановке резко стало плохо, не могла понять из-за чего и решила найти ближайшую уборную, опять же рядом ничего не было и от этой мысли стало еще хуже, по пути заложило уши, закружилась голова и еще немного и потеряла б сознание, после посещения дамской комнаты (диарея) легче не стало, симптомы повторялись, но с посещением туалета по-маленькому Так же такое состояние резко началось в метро, при посещении туалета легче не стало, и не успешно, подумала на паническую атаку либо боязнь закрытого помещения (не подтверждено, только лишь мои предположения)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время панической атаки может возникать резкий спазм в животе, сопровождаемый тянущей болью и желанием немедленно испражниться. Это связано с чрезмерной активностью моторики кишечника во время стресса: организм как бы пытается избавиться от «лишнего». Паническая атака часто сопровождается страхом смерти, потерей контроля над собой, гипервентиляцией, что может вызывать головокружение и ощущение предобморочного состояния.
Антибиотики могут нарушать микрофлору кишечника, вызывая диарею, тошноту и другие расстройства пищеварения. В вашем случае совпадение по времени с приёмом антибиотиков может быть неслучайным.
После антибиотиков пробиотики вам назначали ?
Здравствуйте, антибиотики принимала в августе прошлого года, после случая приступа в дороге начала принимать пробиотики. Приступы начали повторяться в этом году, лекарства никакие не принимаются
Поняла вас. В таком случае можно рассмотреть консультацию с психотерапевтом о решении вопроса терапии .
Здравствуйте!
Меня зову Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт и психолог.
По описанным вами симптомам действительно можно предположить сочетание тревожного расстройства с вегетативными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта.
Подобные симптомы могут встречаться при панических атаках и тревожных состояниях. Во время сильной тревоги активируется вегетативная нервная система, из-за чего могут появляться спазмы кишечника, диарея, а также ощущение нехватки воздуха, головокружение и страх потери контроля над ситуацией.
А примем антибиотиков мог дополнительно усилить чувствительность кишечника и вегетативные реакции.
Подскажите пожалуйста, эти симптомы связаны с сильным стрессом, который вы испытывали накануне/за несколько дней до этого? Или какие то конкретные ситуации провоцируют такую реакцию?
Здравствуйте, сейчас никакие препараты не принимаются, приступы происходят резко, условно ни о чем не думаю и все равно хватает. До сегодняшнего приступа были стрессовые ситуации (2-3 дня назад), но сейчас об этом не тревожусь, но приступы хватают
Принятый ответ
То, что приступы возникают не в момент активных переживаний, не исключает связь симптомов с тревожной реакцией нервной системы. После периода стресса организм продолжает находиться в состоянии повышенной готовности.
При тревожных и панических состояниях симптомы могут появляться внезапно. Нередко в этот момент человек может даже не осознавать своих тревожных мыслей, реакция развивается автоматически через вегетативную нервную систему. Также усиление симптомов из-за ожидания и страха нового приступа встречается достаточно часто. После нескольких подобных эпизодов организм начинает быстрее реагировать на телесные ощущения, особенно в транспорте, закрытых пространствах или местах, где сложно быстро выйти или найти уборную.
При таких состояниях рекомендуют:
- соблюдение/налаживание режима сна и отдыха
- ограничение употребления кофеина, энергетиков, алкоголя
- ведение дневника симптомов для отслеживания связей
При первых признаках рекомендуют техники контроля дыхания, например, дыхание по квадрату: вдох на 4 счета - задержка дыхания на вдохе на 4 счета - выдох на 4 счета - задержка дыхания на выдохе на 4 счета. Повторить 10-15 циклов или до уменьшения/исчезновения симптомов.
В момент приступа (по типу панических атак) рекомендуется техника 5п:
1. назвать 5 предметов, которые видите вокруг
2. 4 вещи, которые можете потрогать
3. назвать 3 звука, которые слышны сейчас
4. отметить 2 запаха, которые можете сейчас почувствовать
5. обратить внимание на 1 вкус
Т.к. симптомы влияют на качество жизни рекомендуется консультация психолога/психотерапевта для коррекции тревожного состояния.
Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта рекомендуют следующие обследования: копрограмма, исследование кала на кальпротектин, консультация гастроэнтеролога
Также при таких состояниях рекомендуют оценку функции щитовидной железы.
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы это с большей вероятностью проявление синдрома раздраженного кишечника с диареей на фоне панического расстройства и агорафобии.
При сильном испуге или панической атаке мозг выбрасывает огромную дозу адреналина и кортизола. Этот гормональный всплеск заставляет кишечник мгновенно сокращаться.
Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, делая его слизистую еще более чувствительной и уязвимой к любым сигналам стресса. То, что пик случился во время их приема закономерность.
В таких случаях могут рекомендовать:
Когда вас накрывает в транспорте или на улице, нужно обмануть мозг и показать ему, что вы в безопасности:
1. Замедлите дыхание: короткий вдох носом (на 3 счета) и долгий, плавный выдох ртом сквозь сложенные трубочкой губы (на 6 counts). Живот при этом должен надуваться. Это мгновенно снижает уровень адреналина и тормозит панику.
2. Заземление
Найти глазами 5 синих предметов вокруг, потрогайте ткань своих брюк, почувствовать стопами твердый пол.
Носить с собой например, Имодиум/Лоперамид в лингвальной форме, которые тают во рту без воды и мятных леденцов.
Также очно проконсультироваться с психиатром для проведения КПТ терапии.
Сдать фекальный кальпротектин, анализ кала трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация является физиологичной, поскольку активируется влияние вагусного нерва и поэтому вы ощущаете все эти симптомы
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202313 ответов
- 14 Ноября 20242 ответа
- 16 Января 202514 ответов
- 17 Мая 3 ответа