Что вас беспокоит?
Боль в животе , рвота от приема таблеток
Папе 70 лет , болела кисть левой руки , доктор назначил такие препараты. Комбилипен табс; ксефокам рапид; пантопразол. Принимает четвертый день. Начался понос , болит живот , давит желудок и болит голова , что аж бледнеет. Что это может быть и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
это очень похоже на тяжелую побочную реакцию на Ксефокам.Это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который часто вызывает:
· Сильное раздражение и эрозии желудка и кишечника (боль, давление в желудке, понос)
· Повышение давления или спазм сосудов (сильная головная боль, бледность)
· Редко — желудочно-кишечное кровотечение (бледность, боли, слабость).
Пантопразол, назначенный для защиты желудка, не всегда полностью предотвращает такие реакции, особенно у пожилого человека.
Что делать прямо сейчас:
1. прекратить прием Ксефокама. Отменить Комбилипен и Пантопразол пока тоже (чтобы исключить их влияние).
2. Можно дать пить небольшими глотками Регидрон или простую воду.
3.Уложить на бок (чтобы при рвоте не захлебнулся), измерить давление и пульс, если есть возможность.
Необходим осмотр хирурга, для исключения проблем с жкт, таких как язву желудка, прободение.
Ксефокам мог повлиять на появление эрозий в желудке, для исключения необходим очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте, то, что вы описали может быть связано с:
Приемом Ксефокам рапид. У пожилых людей он часто вызывает:
Желудочно-кишечное кровотечение или прободную язву. Давление в желудке и боль могут быть симптомами начинающегося кровотечения. Пантопразол снижает кислотность, но не защищает полностью от таких осложнений, особенно у 70-летнего мужчины.
Резкое повышение артериального давления и лекарственно-индуцированную головную боль (вплоть до мигрени или сосудистого криза).
Пантопразол редко дает такую реакцию, но иногда вызывает головную боль и диарею.
Комбилипен (особенно в таблетках) — тоже иногда дает головные боли и тошноту, но крайне редко — сильную бледность и боли в животе.
Врачи в таких случаях рекомендуют: Полностью прекратить прием Ксефокама рапид. Этот препарат больше нельзя принимать ни в каком виде.
Не есть, пить (особенно воду, кофе, сок — это может усилить кровотечение), не давать никаких других лекарств (анальгин, но-шпу, активированный уголь).
Не прикладывать грелку к животу.
Измерить давление и пульс. Сильное падение давления и слабый частый пульс — признаки кровопотери.
Лучше обратиться в приемный покой для исключения острой патологии. Здоровья вашему папе!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы-это острая негативная реакция пищеварительной и центральной нервной системы на принимаемые препараты, требующая немедленной отмены Ксефокама и вызова врача. Пожилой возраст повышает риски тяжелых осложнений со стороны желудка при приеме подобных лекарств.
Причинами могут быть:
1. Побочное действие Ксефокам Рапид.
2. Гастропатия и скрытое кровотечение. У пожилых людей НПВП могут вызывать быстрое эрозирование слизистой желудка даже на фоне приема защитных средств 3.Реакция на Комбилипен. Комплексы витаминов группы B иногда вызывают диспепсию (расстройство желудка, понос) и головную боль при индивидуальной непереносимости.
В таких случаях могут рекомендовать :
Прекратить прием Ксефокама.
Измерить давление и пульс. Головная боль и бледность у пожилого человека часто связаны с критическим подъемом или падением артериального давления.
А также вызвать СМП🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятная причина -Ксефокам, (локсикам, НПВС) обладают гастротоксичностью, язва, кровотечение ЖКТ, почечная недостаточность, особенно 70 лет.
Стенты, инфаркт, Аспирин, либо Клопидогрель вероятно папа принимает.
Пантопразол не защищает полностью при НПВС + антиагрегантах.
Понос, боль живота, давит желудок- гастропатия НПВС, эрозии, кровотечение; бледность, голова — анемия, кровопотеря, скрытое кровотечение.
Стенты, инфаркт- кардиопротекция Аспирин-содержащими препаратами.
Что сейчас рекомендовал бы делать: Ксефокам отменить немедленно, скорую вызвать потому как бледность, голова, возраст, сердце.
Сделать анализа кала на скрытую кровь ФобГолд - срочно как можно скорее -современные иммунохимические тесты не требуют строгой диеты перед сдачей.
Пантопразол 40 мг 2 раза пока. Замена обезболивания: Парацетамол, Трамадол, не НПВС.
Комбилипен это витамины В, можно, не причина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лорноксикам относится к группе НПВС . Это довольно сильные , эффективные препараты, но у возрастных людей они дают побочные эффекты значительно чаще , чем у молодых
Жидкий стул и боль в животе возникают потому, что НПВС блокируют фермент ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 защищает слизистую желудка и кишечника. Когда защита снижается , слизистая раздражается, нарушается моторика кишечника , возникает жидкий стул , спазмы и давление в животе. Пантопразол защищает желудок , но не кишечник. Поэтому кишечные симптомы могут возникать даже на фоне ИПП
ГОловная боль с побледнением могут возникать потому , что препарат влияет на тонус сосудов , может вызывать головную боль
❗️После 65 лет слизистая ЖКТ тоньше, почки хуже выводят препараты , чувствительность к НПВС выше
Обязательно нужно посмотреть на цвет стула. Если стул черный , дегтеобразный , с неприятным запахом - это признак кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В таком случае нужно НЕМЕДЛЕННО вызвать скорую , не ждать. Если стул обычного цвета или просто жидкий , то это более характерно для раздражения кишечника
В подобных случаях обычно рекомендуют пересмотреть НПВС , возможно , на более селективный ингибитор ЦОГ-2 , например, целекоксиб , он реже вызывает кишечные побочные эффекты
Пантопразол могут рекомендовать делить на 20 мг утром и 20 мг вечером
Если жидкий стул выраженный , иногда могут рекомендовать Ребамипид 100 мг 3 раза в день - он защищает слизистую всего ЖКТ, включая кишечник
Для головной боли Парацетамол 500 мг однократно
Скажите , пожалуйста, какого цвета сейчас стул?
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20191 ответ
- 1 Октября 202015 ответов
- 30 Октября 20201 ответ
- 6 Февраля 202122 ответа