Кт расшифровка

Светлана Клименко25 Мая

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

На представленном КТ описаны изменения в виде небольшого участка фиброзных изменений с наличием плевральных спаек. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, после ковида или пневмонии). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.

При длительном кашле, как правило, рекомендуется дообследование на понимание его причины в виде:
1) консультации ЛОР-врача. Поскольку причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке глотки из-за патологии ЛОР-органов (например, при синусите). При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью.
2) консультации гастроэнтеролог. Так как причиной длительного кашля может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель.
3) поскольку функцию бронхов на КТ не видно, то для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой обычно проводят спирометрию с бронхорасширяющим препаратом.
4) анализ крови на общий IgE (исключить аллергическую природу кашля)

Дополнительно при ощущении «выскакивания» сердца обычно рекомендуется дообследование в виде ЭКГ и суточного ЭКГ (холтер) для исключения нарушений ритма сердца

Важно понимать, что единственный эффективный способ профилактики поражения легких - полный отказ от вейпинга

Елена Минеева26 Мая

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Фиброзные изменения в 10 сегменте справа, спайки- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19), давность появления этих изменений только по описанию КТ определить невозможно. По сути, как рубчики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.

При длительном кашле обычно рекомендуют ряд обследований для поиска причины:
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Это состояние, которое сопровождается забросом кислотного содержимого желудка в щелочную среду пищевода, гортани. Из за этого происходит механическое раздражение слизистой, могут быть микро аспирации в дыхательные пути. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.

Ощущения «выскакивания» сердца обычно могут быть обусловлены экстрасистолами (внеочередное сокращение). Для оценки обычно назначают ЭКГ. Для подсчета конкретного количества экстрасистал может потребоваться проведение суточного мониторинга ЭКГ (Холтер)

Екатерина Калигина26 Мая

5.0

Пульмонолог

47 050 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья. По КТ описан участок поствоспалительных изменений в нижней доле справа, чаще всего это след пневмонии, воспаления легких, Ковид-19.
Давность по КТ определить не предоставляется возможным.
Обычно такие нарушения не вызывают кашель, не влияют на качество жизни. Для уточнения причин кашля как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения бронхообструкции, посещение ЛОР- врача (исключить постназнальный затек, заболевания верхних дыхательных путей), гастроэнтеролога (исключить ГЭРБ).
Курить конечно лучше бросить, так как это также является провокацией кашлевого рефлекса. С уважением!

Виктория Резник26 Мая

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным компьютерной томографии очаговые и инфильтративные изменения в лёгочной ткани не выявлены, такое описание оьычно исключает подозрение на пневмонию и иные активные воспалительные процессы.
Обнаружены фиброзные изменения в 10‑м сегменте правого лёгкого и спайки- так обычно описывают поствоспалительные изменения рубцового характера после перенесенного ранее воспаления.
Как правило, подобные фиброзные изменения не несут угрозы здоровью, не требуют специфического лечения и существенно не влияют на дыхательную функцию лёгких.
При длительном кашле рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, по спирометрии будет понятно нужен ли ингалятор для поддержания бронхов,есть ли реакция бронхов на курение.
Дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить фарингит.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют исключить рефлюкс, при ГЭРБ может происходить заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, из-за чего может возникать их воспаление и раздражение. Для исключения ГЭРБ назначают консультацию эндокринолога.
С уважением!