Что вас беспокоит?
Бляшки,лпнп 3,96
Добрый день, мужу 35 лет, 5 лет назад были обнаружены бляшки в бедренных аортах, лекарства не назначали, сейчас переделал узи и бляшки увеличились, лпнп 3,96 . дали направление к сосудистому хирургу, у меня такой вопрос, может быть нужно еще на прием к кардиологу а не к хирургу, а так же какие еще сдать анализы, и как вообще всё это лечить, помогите пожалуйста. Результаты имеющихся анализов и узи прикрепляю.
Здравствуйте! При наличии бляшек в сосудах более 25%, целевой уровень лпнп менее 1.8 ммоль/л. Для начала обычно рекомендуют скорректировать образ жизни: ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ. Если показатель лпнп будет более 1.8 ммоль/л, показан прием статинов
У него в ноябре 25 года лпнп был у него 3,56, т.е. он вырос и бляшки выросли,и пять лет назад этот лпнп тоже был у не повышен.... питание в принципе соответствует, единственное что только сейчас бросил курить,т всё таки к кому сходить на очный прием
Как и рекомендовано, обратиться к сердечно-сосудистому хирургу, и к кардиологу для назначения и подбора доз статинов
Здравствуйте, Марина, по представленным данным узи сосудов нижних конечностей отмечается умеренный атеросклероз, с бляшками более 25% просвета сосудов, это требует приёма статинов на постоянной основе и поддержания уровня лпнп менее 1,8 ммоль/л, например, розувастатин 20 мг-контроль анализов проводят через 2 месяца от начала приёма препарата.
Здравствуйте! Да, повышен уровень холестерина и Лпнп («плохой» холестерин), который откладывается в бляшках. Так как есть бляшки более 25 %, то это высокий уровень сердечно сосудистых событий, и целевой уровень Лпнп менее 1.8 ммоль/л.
Для достижения этих целей:
✅немедикаментозные методы - употребление большого количества растительной пищи, богатой клетчаткой - цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыба жирных сортов как минимум 1 раз в неделю, ограничение обработанного мяса, ограничение простых углеводов, сахаросодержащий напитков. Снижение избыточного веса. Дозированные физические нагрузки
✅ Добиться только не медикаментозными методами это практически невозможно, поэтому требуется назначение таких препаратов как статины, например розувастатин (крестор) в дозе 20 мг. Контроль липидного спектра, алт, аст через 6-8 недель.
Подскажите, повышается ли давление? Курит ? Были ли инфаркты, инсульты у родителей ?
У родителей не было пока ни инсультовтне инфарктов, его родителям еще тока 53 года, а вот у бабушки был инсульт.... Курить вот бросил сейчас только, давление периодически поднимается, сбиваем сразу , но не часто сейчас, раньше года два назад было прям постоянно повышенное давление , особенно сердечное и подскажите эти лекарства пить всю жизнь?
Курение большой фактор риска тоже сердечно событий. Контролируйте давление обязательно.
Да, эти препараты - статины принимать на постоянной основе, так как именно они сдерживают дальнейшее прогрессирование атеросклероза (рост бляшек)
Принятый ответ
Сейчас от начала приема статинов через 6-8 недель проконтролировать липидный спектр и алт, Аст, и далее с осмотром к врачу и возможно коррекция терапии для достижения целевых Лпнп менее 1.8. Далее так этого и придерживаться.
Рекомендую также пройти узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, что там. Косвенно по этому можно будет судить, что в артериях сердца происходит.
Здравствуйте, по узи сосудов процент стеноза небольшой, не мешает кровотоку, поэтому тут пока не будет показана операция. А вот прием статинов - обязателен, чтобы бляшки дальше не росли, не появлялись в новых месах.
поэтому стоит начать прием статинов, можно розувастатин и эзетемиб в одной таблетке, целевой лпнп - ниже 1,8
Подскажите, а принимать эти препараты пожизненно? Можно ли вообще добиться того что ситуация стабилизируется и не будет ухудшаться со временем?
Принятый ответ
Вот как раз , чтобы ситуация стабилизировалась - необходим постоянный прием статинов, скорее пожизненный. Иначе можно дойти до оперативного лечения
Понятно, спасибо, слышала , что статины опасный препарат, так ли это на самом деле?
Нет, на самом деле это наиболее изученные препараты, они помогают улучшить прогноз и увеличить продолжительность жизни, истинные побочные эффекты встречаются редко.
Но при их приеме надо контролировать уровень аст, алт, сахара крови.
Спасибо вам🙏всё поняла
Крепкого здоровья!
Марина, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Скажите пожалуйста повышается давление?
Курит ?
Здравствуйте.
Так как выявлены бляшки размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
К сожалению, видимо ещё ранее бляшки были такие, что были показаны статины, но сейчас мы уже будем работать с тем, что есть.
Обычно хирургическое лечение требуется при бляшках в 70 процентов , а сейчас пока важно снизить ЛПНП до 1.8.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером.
❗Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.
Скажите, повышаете ли давление?
Курит?
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20207 ответов
- 29 Ноября 20218 ответов
- 17 Декабря 202116 ответов