Консультация стоматолога /

Ваше мнение по поводу лечения и имплантации по 3д снимку. — вопрос №1315952

243 просмотра

Несколько лет назад начали ломаться зубы. До этого были почти идеальные зубы, только пару поверхностных пломб. А тут начали ломаться на пополам, скол попадал немного под кость. Первые пол зуба до сих пор на месте так как сбежал от хирурга. Еще пол зуба нарастил дантист, когда хотел удалить его но не добрался до пульпы. И так они у меня ломались примерно по зубу в год. Два года назад был последний разлом 24 зуба. Кое как уговорил хирурга удалить только шатающююся половину. С оставшимся зубом, который обсолютно меня не беспокоила, кроме того что не полностью выполняла свои функции я проходил 2 года. Но несколько дней назад неудачно поел и твердая частичка, попав на этот зуб, доломала его, т.к. нагрузка на него была несимметричная. Расшатав я самостоятельно его вытащил. И наконец то решился вставить недостающие зубы.
Сопутствующее заболевание псориатический артрит, и постоянный прием метотрексата.
Что посоветуете по лечению? Стоит ли сейчас удалять оставшиеся сломанные зубы, учитывая то что они меня не беспокоят? Можно ли их как то нарастить или хоть как то продлить им жизнь (сгладить острые края и запломбировать сломанную часть не до опорной поверхности хотя бы например). Нужно ли наращивать кость на месте выпавших зубов ?

Возраст: 43

Хронические болезни: Псориатический артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте.24 под удаление,25 под вопросом нужно смотреть КТ в программе полностью что бы рассмотреть зуб и кость вокруг со всех сторон.Что касается кости в области отсутствующих зубов,то ее действительно мало и нужна костная пластика(наращивать толщину кости),что бы можно было установить импланты.Но для этого хирург-имплантолог который будет делать операцию должен посмотреть все параметры и оценить всё на КТ в программе.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
давно были у стоматолога-терапевта(6и7 нижние и 5 левый верхний ,судя по представленному срезу)требуют лечения).
4 левый верхний -показано удаление.
На верхней челюсти справа в области отсутствующих 6и7 дефицит кости, необходимо наращивание. Но,учитывая,прием метотрексата,который обладает цитостатическим действием(а значит,заживление хуже)-одномоментную имплантацию слева и имплантацию с аугментацией(наращивание кости,синус-лифтинг) лучше делать в разное время(сугубо моё личное мнение).
Сходите на очный осмотр к 2-3 имплантологам, этот вопрос придётся обсуждать с врачом,который возьмётся за имплантацию. Да имплантолог очно сможет посмотреть все сразу в 3проекциях.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Для лучьшего понимания ситуации, прикрепите ,пожалуйста , чёткое разборчивое фото челюстей с сомкнутыми зубами в широкой улыбке и с слегка разомкнутыми зубами ,тоже в широкой улыбке. Так легче будет представлять индивидуальные особенности прикуса. Возможно проблемы с зубами ,их раскалывание происходит на фоне индивидуальных особенностей смыкания челюстей и возникновения повышенной нагрузки на зубы. Если есть такой функциональный перегруз зубов ,то ни какие имплантаты не выдержат нагрузок. Что касается подсадки кости ,то на мой взгляд в правом отделе верхней челюсти,кости мало для имплантации ,а в области корня четвертого левого верхнего сломанного зуба , надо смотреть КТ послойно во всех трёх плоскостях,одного прикреплённого среза мало . Наростить ,на мой взгляд,этот зуб не получится , слишком глубоко сколот. Заполировать острые края зубов можно и нужно. Но для понимания ситуации в полном объеме ,нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом ортопедом и ортодонтом если есть . действительно,проблемы с прикусом. Поищите , пожалуйста, через друзей и знакомых,по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога ортопеда ,с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием, доктор проанализирует происходящее в зубочелюстной системе в целом,сопрставит с данными КТ послойно во всех трёх плоскостях,подключит смежных специалистов ,ортодонта и будет понятнее ,как действовать. А пока ,не видя фото зубов и не анализируя КТ послойно во всех трёх плоскостях, на мой взгляд очень мало исходной информации,для более конкретных ответов. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
По одному срезу КТ нельзя полноценно ответить на Ваш вопрос
По Вашему рассказу могу предположить наличие тяжелого патологического прикуса,только так можно объяснить убыль кости по снимку в молодом возрасте и потерю жевательной группы Зубов
Оставшийся корень надо удалить
Во избежание потери всех Зубов обратиться к грамотному ортодонту и ортопеду для смежной консультации и определения дальнейшей тактики
Принятый ответ
Стоматолог
Прием метотрексата может осложнить имплантацию
Стоматолог
Сергей, свои зубы, хоть и сломанные, лучше, чем их отсутствие. На счёт постановки на сломанные зубы, это лично при осмотре стоматологом, но полировку естественно можно сделать, чтобы убрать острые края. Наращивание кости в месте удалённых зубов скорее понадобится
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв связок на лодыжке
1 марта 2020
Александр
Вопрос закрыт
Артроз коленей в 33. Как лечить?
15 января 2022
Виктор, Саратов
Вопрос закрыт
Шишки на пальце
25 января 2024
Евгения, Томск
Вопрос закрыт
Свищ на десне.
24 февраля
Ирина, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Александра Александровна Кузнецова
9 отзывов
Стоматолог, Детский
2006-2011, Тверская Госуд
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва