Что вас беспокоит?
Ваше мнение по поводу лечения и имплантации по 3д снимку.
Несколько лет назад начали ломаться зубы. До этого были почти идеальные зубы, только пару поверхностных пломб. А тут начали ломаться на пополам, скол попадал немного под кость. Первые пол зуба до сих пор на месте так как сбежал от хирурга. Еще пол зуба нарастил дантист, когда хотел удалить его но не добрался до пульпы. И так они у меня ломались примерно по зубу в год. Два года назад был последний разлом 24 зуба. Кое как уговорил хирурга удалить только шатающююся половину. С оставшимся зубом, который обсолютно меня не беспокоила, кроме того что не полностью выполняла свои функции я проходил 2 года. Но несколько дней назад неудачно поел и твердая частичка, попав на этот зуб, доломала его, т.к. нагрузка на него была несимметричная. Расшатав я самостоятельно его вытащил. И наконец то решился вставить недостающие зубы. Сопутствующее заболевание псориатический артрит, и постоянный прием метотрексата. Что посоветуете по лечению? Стоит ли сейчас удалять оставшиеся сломанные зубы, учитывая то что они меня не беспокоят? Можно ли их как то нарастить или хоть как то продлить им жизнь (сгладить острые края и запломбировать сломанную часть не до опорной поверхности хотя бы например). Нужно ли наращивать кость на месте выпавших зубов ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.24 под удаление,25 под вопросом нужно смотреть КТ в программе полностью что бы рассмотреть зуб и кость вокруг со всех сторон.Что касается кости в области отсутствующих зубов,то ее действительно мало и нужна костная пластика(наращивать толщину кости),что бы можно было установить импланты.Но для этого хирург-имплантолог который будет делать операцию должен посмотреть все параметры и оценить всё на КТ в программе.
Принятый ответ
Здравствуйте
давно были у стоматолога-терапевта(6и7 нижние и 5 левый верхний ,судя по представленному срезу)требуют лечения).
4 левый верхний -показано удаление.
На верхней челюсти справа в области отсутствующих 6и7 дефицит кости, необходимо наращивание. Но,учитывая,прием метотрексата,который обладает цитостатическим действием(а значит,заживление хуже)-одномоментную имплантацию слева и имплантацию с аугментацией(наращивание кости,синус-лифтинг) лучше делать в разное время(сугубо моё личное мнение).
Сходите на очный осмотр к 2-3 имплантологам, этот вопрос придётся обсуждать с врачом,который возьмётся за имплантацию. Да имплантолог очно сможет посмотреть все сразу в 3проекциях.
Принятый ответ
Для лучьшего понимания ситуации, прикрепите ,пожалуйста , чёткое разборчивое фото челюстей с сомкнутыми зубами в широкой улыбке и с слегка разомкнутыми зубами ,тоже в широкой улыбке. Так легче будет представлять индивидуальные особенности прикуса. Возможно проблемы с зубами ,их раскалывание происходит на фоне индивидуальных особенностей смыкания челюстей и возникновения повышенной нагрузки на зубы. Если есть такой функциональный перегруз зубов ,то ни какие имплантаты не выдержат нагрузок. Что касается подсадки кости ,то на мой взгляд в правом отделе верхней челюсти,кости мало для имплантации ,а в области корня четвертого левого верхнего сломанного зуба , надо смотреть КТ послойно во всех трёх плоскостях,одного прикреплённого среза мало . Наростить ,на мой взгляд,этот зуб не получится , слишком глубоко сколот. Заполировать острые края зубов можно и нужно. Но для понимания ситуации в полном объеме ,нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом ортопедом и ортодонтом если есть . действительно,проблемы с прикусом. Поищите , пожалуйста, через друзей и знакомых,по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога ортопеда ,с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием, доктор проанализирует происходящее в зубочелюстной системе в целом,сопрставит с данными КТ послойно во всех трёх плоскостях,подключит смежных специалистов ,ортодонта и будет понятнее ,как действовать. А пока ,не видя фото зубов и не анализируя КТ послойно во всех трёх плоскостях, на мой взгляд очень мало исходной информации,для более конкретных ответов. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте
По одному срезу КТ нельзя полноценно ответить на Ваш вопрос
По Вашему рассказу могу предположить наличие тяжелого патологического прикуса,только так можно объяснить убыль кости по снимку в молодом возрасте и потерю жевательной группы Зубов
Оставшийся корень надо удалить
Во избежание потери всех Зубов обратиться к грамотному ортодонту и ортопеду для смежной консультации и определения дальнейшей тактики
Прием метотрексата может осложнить имплантацию
Принятый ответ
Сергей, свои зубы, хоть и сломанные, лучше, чем их отсутствие. На счёт постановки на сломанные зубы, это лично при осмотре стоматологом, но полировку естественно можно сделать, чтобы убрать острые края. Наращивание кости в месте удалённых зубов скорее понадобится
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20181 ответ
- 1 Декабря 20215 ответов