Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4357657

Что вас беспокоит?

Гайморит у ребенка

Здравствуйте, ребенку 4 года, 2 недели были сопли, после сна оттек. Неделю проходили на тубус, пошли к Лору, сказали гайморит. назначили Susp;Pancef 5 дней, и капли тобродекс через час деринат, зиртек. Температуры не было, ребенок активный

Аллергия
4 года
26 Мая ·Просмотров: 233·Ирина, Оха

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложенное фото снимка рентген интерпретирует в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах что чаще всего бывает на фоне проявлений вирусной инфекции, результат общего анализа крови интерпретируют как отсутствие признаков нейтрофильных лейкоцитоза которые могли бы быть характерно для проявлений бактериальной инфекции

В каких случаях вероятнее всего может иметь место воспаление в носоглотке как причина затяжного насморка

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором например Аквамарис, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, на что имеет место аллергия у ребёнка?

Аллергия пищевая, и на пыльцу деревьев в частности на берёзу. Нос чешет часто. Промываю аквалором каждое утро

В таких случаях причиной затяжного насморка также может являться аллергический ринит, спрей с мометазоном (назонекс/дезринит) в таких ситуациях является препаратом выбора так как обладает и противоаллергическим эффектом

То есть антибиотики пить не нужно?

Вероятнее всего убедительных показаний к применению антибиотика нет в подобных случаях.

Здравствуйте
По приложенному ОАК нет признаков бактериального процесса учитывая особенности детского возраста
По приложенному снимку имеет место отек пристеночный,более выраженный в оевой гайморовой пазухе,справа по нижней стенке незначительный
Какая симптоматика? Головные боли? Как общее самочувствие? Сон,аппетит,активность?
Антибиотик невсегда далеко показан, гаймориты чаще вирусной природы и не требуют антибактериальной терапии ,а требуют адекватного лечения носа
Тобрекс,Деринат, куф никак не влияют на лечение гайморита и насморка,к сожалению,глащнве капельки в нос не рекомендуется использовать.

Здравствуйте, ребенок активный, ест, спит. Все в порядке не на что не жалуется. Только белые или прозрачные сопли

Я конечно отменить антибиотик не имею права,но учитывая кровь,рентген и самочувствие маловероятно,что он показан
Когда закончили использовать сосудосуживающие? Как долго использовали?

За две недели раза 3 пользовались спреем детским, на ночь даю зиртек

В лечении синусита важно снимать отк чтобы открыть пазухи и обеспечить хороший отток,соответственно к применению рекомендуется использовать сосудосуживающие, например,Тизин или Ринонорм спре по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5 мин после спрея промыть нос морской водой с насадкой распылением душ, например,Аквалор душ и аккуратно высморкаться, закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Дезринит или Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней это самый минимум,далее после осмотра
Препарат используется в том числе при синусите, аденоидите и орви по показаниям, хорошо снимает отек и воспаление
Местно антибиотик при гайморите в данном случае не показан
Если есть вопросы,отвечу с удовольствием

Спасибо

Принятый ответ

Выздоравливайте

Здравствуйте.
На рентгенограмме похожи изменения, которые больше соответствуют отеку в гайморовых пазухах. В ОАК нет явных изменений, которые могли бы указывать на наличие бактериальной инфекции.

Какие сейчас симптомы у ребенка.
Промываете нос?

Здравствуйте, промываю аквалором. Беспокоят только сопли белые или прозрачные, после сна оттек

Принятый ответ

Возможно, нет необходимости в приеме антибиотика внутрь, так как скорее всего нет явных признаков бактериального синусита.
В настоящее время местные антибиотики (тобродекс и др.) не рекомендованы для использования в подобных ситуациях. Эффективность Дерината многими экспертами ставится под сомнение. Возможно, также не стоит использовать данный препарат. Так как указали про наличие аллергии, то применение зиртека может быть уместным.

Основное лечение заключается в очищение полости носа солевым раствором. Возможно аквалора недостаточно, так как подобные средства слабо достают до задних отделов носа. Может быть стоит рассмотреть более объемное промывание, например, с помощью шприца со специальной насадкой или аквамарис лейка. На чистый нос рассмотреть противовоспалительный спрей для носа, например, Назонекс в течение 2-4 недель.

Спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.