Что вас беспокоит?
Ужасные боли при месячных
Здравствуйте! С самого начала как начались месячные (с 12 лет) периодически мучаюсь с ужасными болями, было терпимо до возраста 25 лет, в прошлом году живот заболел так, что упала в обморок и вызывали скорую Ходила на обследования, на узи, брали мазки на различные инфекции, сдавала кровь на гармоны, ничего не выявлено Сейчас пью витамины (Омегу и магний) чтобы восполнить дефицит ( он у меня есть) Один раз гинеколог сказал что нужно начать принимать нпвс за несколько дней до месячных Я начала пить кеторол за день до месячных и у меня появилась аллергия в виде отека губы (три месяца наблюдала и именно после него) Вызывала скорую и ставили антигистаминный укол Прописали нимесулид, но боюсь начать принимать Подскажите может какие то еще препараты можно принимать для уменьшения боли, или может дообследоваться? Живу в маленьком городе, выбора врачей не так много… все как один говорят что все в порядке, никакого эндометриоза нет. Цикл регулярный 25-28 дней, овуляция есть, никаких выделений подозрительный не замечала Месячные длятся 6 дней ( первые три дня умеренные, три дня мажущие) Уже не знаю как справляться… Ибупрофены и подобные препараты абсолютно не работают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю ваши беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации рекомендовано пройти узи органов малого таза, болевой синдром вероятнее всего может быть связан с наличием эндометриоза. Для лечения данного заболевания чаще всего используются гормональные препараты с гормоном диеногестом.
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, модно использовать свечи Диклофенак в прямую кишку за 3 дня до и 3 дня менструации
Если такая схема не сработает , тогда , если вы не планируете беременность , тогда модно рассмотреть прием КОК
вы выполняли узи ? Нет признаков аденомиоза?
Беременность планирую уже 9 месяцев, но сейчас для себя решила что нужно этот недуг убрать, потому что когда забеременею и рожу, боюсь что вернется и проживать такие боли с ребенком на руках будет еще хуже…
Узи малого таза делала в феврале, сказали что все хорошо, с эндометрием и яичниками все супер, матка в норме
Просто я не знаю уже что смотреть, может ли протекать аденомиози энодметриоз в такой форме, что ее не видно на узи и по анализам крови?
Да. Такое бывает , при начальных проявлениях
Поэтому Диклофенак справится
Доя уточнения диагноза модно выполнить МРТ
При альгодисменоре рекомендуется прием свечей Индометацин ректально за день до менструации, Или начинать прием КОК , например Эстерета или Джесс плюс с первого дня цикла ,Предварительно сделать УЗИ ОМТ для исключения эндометриоза и исключить генитальную инфекцию -Фемофлор 16, так активация условно патогенной инфекции тоже может быть причиной болевого симптома.
Добрый день! Дейсвительно в такой ситуации надо начать принимать нпвс, желательно до начала или в самом начале менструации (не на пике боли). Как варинат можно целебрекс по 100 (200 мг) 1-2 раза в сутки, На 2-3 день если боль сохраняетяс добавляется уже спазмолитик- но-шпа или спазмолгон. Так же, если живете половой жизнью, то оптимальный вариант при такой ситуации прием кок, на фоне котрого месячные становятся менее болезненнеы или безболезненные. Основвное, что бы вы его хорошо переносили, но понятно это только на фоне приема. И питание- надо убрать сахар и ограничить углеводы и это тоже может положительно повлиять на ситуацию.
Прием кок не рассматриваю, т.к готовлюсь к беременности, хочется максимально обойтись без гормональных препаратов
Здравствуйте.
Не всегда эндометриоз визуализируется на узи, то есть если на узи его «не видят», это не гарантирует, что его действительно нет, всё же учитывать необходимо клиническую картину в первую очередь, однако менструальные боли могут быть и самостоятельным явлением, связанным с избытком продукции простагландинов.
Из дополнительных исследований может проводиться МРТ органов малого таза, гормоны обычно не дают диагностической информации в отношении менструальных болей.
Если же действительно органические патологии (эндометриоз, спаечный процесс, миома матки и пр.), которые могут давать менструальные боли, исключены, то речь будет идти о первичной дисменореи.
Действительно заблаговременный прием НПВС (обезболивающих) может применяться с целью купирования выраженного болевого синдрома во время месячных, однако если такой вариант терапии не подходит, то можно рассматривать гормональную терапию, в том числе кок (при отсутствии противопоказаний).
Принятый ответ
Здравствуйте, когда говорят о первичной дисменореи чаще всего да, говорят не об органической патологии, а о боли в результате избыточной продукции
простагландинов, в ответ на отторжение Эндометрия. И все верно, первой линией терапии в такой ситуации являются нестероидные противовоспалительные, которые снижают уровень простагландинов, и принимать рекомендуют за несколько дней до Менструации, пока уровень прсотогландинов ещё не высокий. В такой ситуации обычно эффективно свечи ректально Кетонал/дикловит/с Индометацином. Обсудить с доктором прием с учётом хронических заболеваний, аллергических реакций.
Если нпвс эффект не оказывают в такой ситуации рекомендуют прием комбинированных оральных контрацептивов, чтобы выключить Менструацию, будет только менструальноподобная реакция. Половой жизнью живёте? Гормональную Контрацепцию не предлагали?
Предлагали, не рассматриваю гармональные препараты, т.к планирую беременность
В такой ситуации да, выход только прием нпвс, начинать за 2-3 дня до Менструации, чтобы боль предотвратить. Ибупрофен не работает в момент появления боли, а так же за 2-3 дня до Менструации не пробовали принимать? Половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю? Как давно без Контрацепции? Фолиевую кислоту, йод, витамин д принимаете?
Половая жизнь 2-3 раза в неделю, без контрацепции 9 месяцев, витамины перечисленные с мужем пьем вдвоем, спермограмму сдавал с мар тестом и морфологией
Единственное что нашли у меня, уреаплазму
Прописали полижинакс, юнидокс, бифиформ и лактожиналь
Вот сейчас пропиваем вместе с мужем
Но думаю это на месячные наврятли будет влиять
Мы не можем повлиять на гиперконтрактильность миометрия и спазм сосудов без приема нпвс и гормонов. По этому на этапе планирования беременности остаётся только вариант с нпвс.
Если беременность при регулярной половой жизни не наступает, при этом достаточная толщина Эндометрия, есть Овуляция, хорошая спермограмма, рекомендуют планировать УЗИ с 3д реконструкцией матки, чтобы исключить внутриматочную патологию, которую может быть не видно при проведении обычного УЗИ, если патологии нет планировать оценку проходимости труб
Хорошо, буду искать где делают узи с 3д
Там еще через пару месяцев буду планировать на проходимость труб, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201927 ответов
- 16 Июня 20201 ответ
- 26 Августа 20201 ответ
- 28 Августа 20201 ответ