Что вас беспокоит?

Пульс 32 ночью

Добрый день. Всю жизнь страдаю повышенной тревожностью и синусовой тахикардией. Очередной холтер делала 1.5 месяца назад. Узи сердца в норме, все анализы включая даже тропонин тоже в норме. Повышен тобько СРБ уже 3 месяца. Сплю в умных часах. Вчера они мне ночью выдали странную сатурацию 87 в моменте, хотя все остальное время и днем и ночью 98. А сегодня пульс. Всю ночь они мне показывали мои стандартные 70-80 ночью, а с 8:06 утра до 8:26 32!!! Несколько измерений. 32-36-34, до этого эпизода 71 и после 73. Теперь у меня паника. У меня никогда в жизни не было такого пульса. Что это? Остановка дыхания? Аритмия? Мог ли это быть артефакт на протяжении 20 минут и нескольких измеркний? Расшифровка последнего холтера ниже. Из лекарств ничего не пью, хотя моим кардиологом назначен ситуативно (при очень большом повышении пульса анаприлин) и обычно пол-таблетки кораксана. Но я ничего не пью давно. Обследование проведено на протяжении 1 суток 19 ч. 54 мин. Зарегистрированы синусовый ритм, 1 короткий (3 комплекса) эпизод ширококомплексной тахикардии. Минимальная ЧСС 56/мин. (сон), максимальная ЧСС 169/мин. (паническая атака), средняя ЧСС 90/мин. (во время сна - 84/мин., в период бодрствования - 93/мин.). Выявлено 3 одиночных наджелудочковых экстрасистол, 14 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол. Обнаружены 2 паузы длительностью до 1190 мсек (СА-блокада? Помехи на записи). Как во время панической атаки, так и во время физической нагрузки отмечались эпизоды депрессии сегмента ST в отведениях II,III, avF, V5, V6, максимально до 2,3 мм. Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.36сек., QTc=0.44сек. (норма). Вариабельность ритма сердца нормальная

Синусовая тахикардия
36 лет
26 Мая ·Просмотров: 131·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Патологических отклонений нет.
По часам не стоит ориентироваться достоверно, они могут давать погрешность.
Скорее всего, был эпизод аритмии, что при подсчете часами может дать чсс заниженную, т к часы считают пульс не за минуту полную, а за 10-15 сек, потом экстраполируют эти значения на минуту

Подскажите, а такой эпизод аритмии опасен? Он может дать остановку сердца?
Обычно у меня экстрасистолы наоборот на высоком пульсе бывают

Нет, это не опасно, не дает остановку сердца

Спасибо!

Здоровья Вам!

Ксения, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальномклапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатам Холтер ЭКГ показатели в норме, частота пульса за сутки в пределах нормальных значений;
По поводу пульса , конечно нельзя исключить погрешность измерения, с часами такое довольно часто встречается, также возможно , эпизод синусовой аритмии или экстрасистолии (и то и другое является нормой ) , при которых часа ошибочно могут считать сниженный пульс ; в любом случае, подобные эпизоды не опасны , не влияли на работу сердца , тем более не вызывают останову сердца , не переживайте ; с сердцем все в норме

Спасибо большое

Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы буду рада помочь!

Добрый день!

По анализу крови обращает на себя внимание нарушение содержания гемоглобина в эритроцитах - подскажите пожалуйста, контролировался ли у Вас ранее уровень ферритина?

В первую очередь кардиологи обращают внимание на УЗИ сердца для исключения органической патологии, которая может быть причиной аритмии - у Вас норма.
По суточному монитору ЭКГ и ЭКГ покоя нет признаков наследственных аритмий, значимого количества экстрасистол, патологических пауз и блокад.
Урежение частоты сердечных сокращений до 32 ночью вероятно всего вызвано желудочковой экстрасистолой и компенсаторной паузой после нее - это не является патологией.

При этом средняя частота сердечных сокращений днем и ночью выше нормы, что требует исключения латентного железодефицита, оценка уровня работы щитовидной железы (ТТГ, Т4) и подбор противотревожной терапии, учитывая выраженное влияние нервной системы на сердечно-сосудистую

Подскажите, от таких эпизодов не может быть остановки сердца? Может ли это быть какая то опасная аритмия,

Ферритин и щитовидка в норме; я все проверяла, пью железо

То что принимаете железо - отлично, подскажите пожалуйста - в какой форме?
Учитывая отсутствие изменение по результатам УЗИ сердца, отсутствию выраженных пауз и блокад по суточному монитору ЭКГ - остановки сердца у Вас не случится, с сердцем все в порядке

Пью турецкое липосомальное

В данном препарате в одной таблетке всего 25 мг железа - это достаточно мало. Тот же мальтофер содержит в одной таблетке 100 мг железа и намного быстрее повышает его уровень в организме

Поэтому все же рекомендую рассмотреть другие формы - сорбифер, тотему или мальтофер

Спасибо хорошо. Я не умираю?

Точно не умираете!❤️

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По холтеру динамика пульса абсолютно нормальная! Патологических снижений пульса не выявлено.
Но есть депрессия сегмента ст, которая скорее всего связана с дефицитами.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.

Что Касается часов, они очень часто показывают значения неверно! Очень часто они уменьшают пульс, который есть на самом деле. Поэтому им точно не стоит доверять в данном вопросе.

Не сдавали данные анализы?

Все сдавала конечно, там везде норма. От такого пульса ночью может быть остановка сердца?

Остановка сердца не возникает в здоровом сердце. Сердце не как таймер, там не падает прогрессивно пульс. Ночью пульс спокойно модет снижаться до 35.

Спасибо вам

Крепкого здоровья!

Здравствуйте, возможноэпизод аритмии : синусов ой, экстрасистолы не позволили верно измерить пульс ; по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз более 3 сек , блокад , аритмий не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) , отмечены нарушения реполяризации , что может быть связано с дефицитами ( оценить ферритин , фолиевую кислоту , в12 , ттг,т3,т4 ) ;По узи сердца все хорошо , насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норме ;

Подскажите, такой эпизод ночью может быть опасен?

Учитывая обследования с большей вероятностью эпизод не опасен

Спасибо

Крепкого здоровья 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.