Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста
Здравствуйте? Дело в том что на протяжение месяцев двух! Повышается сильно пульс и давление. Пульс в покое 110 если сижу, 90-100 если лежу, если просто спокойно хожу по квартире 120,когда ем может после до 130 подняться, давление моё комфортное 90,100,110.нижнее 60-70. Сейчас же моё давление стабильно 130. Испытываю головокружение и шаткость, трудность с ходьбой.на данный момент лежу в неврологическом отделение, особо ничего не делают, капают капельницу раз в день винпоцептин и холин. Я обращаюсь к ним с давлением, они дают метопрол ( не помню название точно). По поводу такого пульса ничем помочь не могут. Делала неделю назад холтер.узи сердца есть за прошлый год, имеется не заросшее овальное окно незначительных размеров. Скажите пожалуйста неужели это гипертония? Мне 32 г, вес 78 при росте 174. Что мне делать, подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.
Регина, прикрепила
Регина, как Вы считаете что это может быть??
Для исключения гипертонии необходимо пройти суточное мониторирование ад.
Контроль давления и пульса.
Возможно проявление вегето-сосудистой дистонии.
Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афобазол курсом.
Консультация психотерапевта.
Каптоприл 25 мг под язык при повышении давления.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
При учащении пульса ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Берегите себя и свои нервы
Регина, я проходила суточный холтер, там прикреплён
Суточный мониторирование артериального давления
Здравствуйте , Маргарита, изучила Ваше Эхо и Холтер-там норма. Окно и проллапс гемодинамически не значимы и не влияют на работу сердца. Подскажите, в связи с чем лежите в неврологии? Делали ли Вам там еще какие-нибудь исследования? Например , УЗи сосудов шеи?
Виктория, здравствуйте Виктория! Положили в неврологию в связи с тем что уже два месяца сильная шаткость, головокружение и слабость.
Виктория, узи сосудов шеи делала гипоплазия левой позвоночной артерии 2,2
Виктория, никаких исследований не собираются делать, просто бессмысленные капельницы с холином и винпоцептином.
повышенные цифры АД могут быть проявлением ВСД, извитости артерий. Для исключения Гипертонической Болезни, нужно повесить суточный монитор артериального давления, у вас висел монитор ЭКГ. По монитору ЭКГ у вас склонность к тахикардии. При синусовой тахикардии рекомендую Кораксан 5 мг под контролем ЧСС, для этого ведите дневничек, куда будете записывать АД и ЧСС.
Здравствуйте сделайте смад, узи сосудов почек, сдайте биохимический анализ крови и ттг
Гульнара, анализы все что есть прикрепила, ттг, т4 в норме. Атпо повышен но сказали ничего страшного. Узи почек надпочечнников делала, норма кортизол норма. Сосуды почек сделаю
Здравствуйте, Маргарита.
По результатам Холтера ЭКГ и по эхо-кг ничего плохого нет.
Изменения минимальны и симптомов вызывать не должны.
Я вам рекомендую дообследоваться у терапевта: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, магний, калий, ферритин), сдать кровь на витамин Д-25-ОН, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб).
Рекомендую вам вести дневник артериального давления и частоты пульса, а также сделать Холтер АД, уздг сосудов головы и шеи.
При тахикардии –кораксан (ивабрадин) 5 мг- 2 р/д.
Ответьте ещё на такой вопрос:Не болели ли в последние полгода ковидом? Не было ли сильных стрессов в последнее время? С чем связываете ухудшение самочувствия?
Нет ли проблем со сном, не испытываете ли чувство тревоги?
Мария Алексеевна, можно я вам скину все анализы что прошла??
Мария Алексеевна, последние три файла
Мария Алексеевна, ттг, т4 в норме атпо повышен
Минутку. Сейчас посмотрю
Мария Алексеевна, спасибо, буду ждать
Неплохие анализы. Не за что зацепиться.
АТ к ТПО повышены, но ТТГ и Т; в норме, лечение не требуется. Раз в 6 месяцев можно сддавать ттг, т4своб и ат к тпо для контроля.
Кровь на ферритин, магний, витамин Д25 ОН нужно сдать.
Мария Алексеевна, ферритин 13
Почему спросила вас про ковид, потому что подобная симптоматика часто наблюдается у пациентов после ковида.
Ферритин низкий. Тахикардия может быть связана с латентным железодефицитом. Необходим приём препарата железа в дозировке 100 мг/сут (феррум лек по 1т - 1 р/д, например) в течение не менее 2 мес. Необходимо, чтобы уровень ферритина был не ниже 30. В идеале он должен быть равен вашему весу.
Контроль уровня ферритина на фоне лечения- через месяц.
Диета с увеличением в рационе белково- и железосодержащих продуктов. (печень,говядина, греча)
Мария Алексеевна, ковид был последний раз в начале 2022г
Мария Алексеевна, а стресс да как у всех, что то критичного не происходило.
Спустя 3-6 месяцев после перенесенного заболевания могут беспокоить симптомы вегетативной дисфункции (колебания частоты пульса и уровня артериального давления, головокружения), слабость, парестезии, усиление тревожности...
Можете новопассит принимать курсом, седативные чаи (фитоседан №3, чаи и препараты на основе пустырника).
Если безрецептурные травки не помогают- посетите невролога или психотерапевта, выпишут более действенные препараты (атаракс, фенибут...)
Обязателен приём препаратов железа. (слабость, головокружения и тахикардия вполне могут быть связаны с железодефицитом)
При дефиците витамина Д- коррекция (приём витамина Д )
Здравствуйте, Маргарита .
По данным эхо кардиографии- без существенной кардиологической патологии. Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме. Минимальный пролапс митрального клапана, гемодинамически не значимый, не опасный .
По данным Холтера - склонность к тахикардии днём , количество экстрасистол- минимальное, физиологически допустимое и не опасное. Ишемии миокарда нет.
Нет , конечно , артериальной гипертонии у Вас нет .
С Ковидом это также не связано, так как прошло уже много времени , после Ковидной инфекции.
Вполне вероятно, имеет место дисбаланс работы вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела на фоне скрытого железодефицита .
Ттг - нижняя граница нормы, узи щитовидной железы делали ?
Нужно исключать латентный тиреотоксикоз
На фоне винпоцетина и холина есть улучшение ?
Мы с Вами из одного города, обращайтесь, постараюсь помочь
Юлия, Юлия, я Вас ждала, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Холин и винпоцептин никак не помогают, от холина капельницы голова начинает болеть. У эндокринолога была, сказала раз в год делать узи и гормоны сдавать, всё. Давление 3 день 130 держится, моё 90-110 мне с таким хорошо
Маргарита, я поняла. В таком случае терапию нужно заменить на Мексидол 5,0 мл внутримышечно 10 инъекций на курс , этот препарат нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления.
Сейчас имеет смысл принимать беталок зок 12,5 мг утром , он стабилизирует и пульс и давление .
А также препарат магния, наиболее эффективный и безопасный Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц.
Нет , риска инсульта у Вас нет , не переживайте
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Маргарита , для дообследования советую сделать рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, для исключения подвижных позвонков и патологии в области шейного отдела позвоночника, так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого, может быть повышение давления и пульса
Юлия, а они могут так зажать до инсульта?
Юлия, а у Вас в больнице принимает отоневролог? Хотела на неделю лечь, пройти анализы и отоневролога пройти
Маргарита, насколько я знаю такого узкого специалиста нет , можно узнать в Диагностическом центре на Сикейроса
Юлия, добрый вечер! Почувствовала странное ощущение слабость и зрение немного поплыло померила давление 138 на 67 п 77,померила давление через 15 минут 129 на 62,п 75.
Юлия скажите пожалуйста надо чем то снижать давление? И похоже ли это на гипертонию??
Раньше такого не было, всегда давление 100-110
Принятый ответ
Маргарита , нет , это не опасно и не похоже на гипертонию . Вероятно , кратковременный спазм сосудов !
Сейчас имеет смысл принять капотен 25 мг 1/2 таблетки под язык, давление немного снизится .
Буду Вам очень признательна, если, когда будете закрывать Ваш вопрос в общем чате, выберите мой ответ, спасибо!!!
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, хорошо,можно последний вопрос. А скажите на почве чего может быть спазм сосудов??? Есть нестабильность позвонков С3-С4? Из за этого?
Да, Маргарита, вполне может быть связано с нестабильностью шейных позвонков
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20215 ответов
- 4 Сентября 20218 ответов
- 23 Декабря 202126 ответов