Что вас беспокоит?
Слабость, внутренняя дрожь
Здравствуйте, меня беспокоит сильная слабость, внутренняя дрожь, иногда мутит, волос выпадает, на ногах сухая кожа, ногти сухие. Слабость такая что хочется всегда лежать. Дрожь появляется так же ночью. Сильно потею ночью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным состоянием. В данном случае рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий кальций, альбумин, магний. Подскажите пожалуйста, есть ли жалобы на повышенное или наоборот пониженное артериальное давление?
Посмотрите пожалуйста, загрузила анализы
Здравствуйте, давление раньше было нормальное 110 на 70.
Сейчас начало прыгать, не сильно но все же. Пью таблетки перенева
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимат витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Паратгормон находится в нормальном значении, патология паращитовидных желёз исключена.
Общий кальций находится в нормальном значении, но данный момент рекомендуют смотреть вместе с альбумином, затем рассчитывается кальций скорректированный по альбумину, на данный момент это самый точный показатель кальция, нежели другие его показатели.
По анализу имеются данные за такое состояние как преддиабет, так как по глюкозотолерантному тесту имеется повышение уровня глюкозы крови через 2 часа. Через 1 час показатель в данном случае неинформативен, он несёт информацию только во время беременности. В данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. В данном случае рекомендуют контролировать уровень глюкозы крови глюкометром натощак и через 2 часа после еды.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б9, ферритина. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Подскажите пожалуйста, артериальное давление не повышается выше 160/100мм.рт.ст.?
Здравствуйте, нет давление выше 150 на 100 не подымалось. Пью сейчас перенева
Дополнительно в отношении данных жалоб можно ещё проверить анализ крови на кортизол. Так как нет достаточно значительного повышения артериального давления, анализ на кортизол вечерней слюны нет обходимости проверять.
Есть вероятность, что определенные жалобы связаны с недостатком витамина д3 в организме. Так же подобное состояние может давать возможный недостаток железа в организме, поэтому в данном случае рекомендуют проверить запасы железа, т.е. ферритин.
Спасибо что объяснили про анализы
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы не сдавали еще? По жалобам можно сдать следующие: кровь на ТТГ, т4св, антитела к ТПО для исключения патологий щитовидной железы, возможно есть дефициты кровь на витамин д, в12, в9, ферритин, магний, можно еще проверить общий кальций, альбумин, фосфор, на глюкозу и гликированный гемоглобин для исключения диабета, общий анализ крови, креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль
Анализы сдавала, Незнаю как их загрузить
Загрузила, посмотрите пожалуйста
Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется. Паратгормон и кальций в норме патологий паращитовидных желез нет. Дефицит витамина д можно например фортедетрим 8000 ме в день. Повышение глюкозы есть через час и через 2 часа, стоит еще сдать кровь на гликированный гемоглобин
Незначительное повышение холестерина и ЛПНП, соблюдайте гипохолестериновую диету и можно например омакор. Рост и вес? Диабет у родителей?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия.
Данное состояние может быть на фоне изменений в работе эндокринных желез, а также дефицитных состояний.
Скажите, пожалуйста, как давно беспокоят указанные жалобы? Принимаете какие-то препараты сейчас? Уже сдавали какие-то анализы?
Здравствуйте, анализы прекрепила. Такое состояние уже пол года, постепенно ухудшается. Пью акзелера и перенева.
Врачи не могут сказать что со мной
Гормоны щитовидной железы в норме. Для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу.
Кальций-фосфорный обмен без изменений.
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Судя по анализам холестерин повышен, причем повышение идет за счет ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение липидснижающей терапии. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
Есть изменения в глюкозотолерантном тесте, которые могут говорить о преддиабете.
По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
Приобретите глюкометр для самоконтроля уровня глюкозы дома.
Очно наблюдайтесь у эндокринолога, 1 раз в 3 месяца - сдача кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Если есть лишний вес, то важно его снизить, чтобы преддиабет не перешел в сахарный диабет 2 типа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдавали ли какие-то анализы? Для того чтобы исключить эндокринные причины, необходимо выполнить следующие исследования крови: анализ крови на ТТГ, общий кальций, альбумин, ферритин, общий анализ крови, общий билирубин, витамин Д, витамин В12, АЛТ, АСТ, креатинин, калий, натрий, глюкозу.
Здравствуйте, загрузила анализы
А менопауза давно наступила? Есть ли лишний вес? Принимаете ли какие-то препараты? Из того что есть: имеется недостаточность витамина Д, её необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю — это 100 капель в неделю, можно разделить приём на каждый день. Есть нарушенная толерантность к глюкозе — это преддиабет, в таком случае необходима диета с исключением быстрых углеводов, убрать мучное, сладкое, сладкие напитки, бананы, виноград, шоколад. Уменьшить медленные углеводы: крупы, картофель, фрукты, орехи и т. д. Контролировать глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды по глюкометру раз в месяц. Также необходимо выполнить анализ крови на ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации требуется провести обследование , чтоб исключить эндокринную патологию (гипотиреоз, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность), тяжелым дефицитом железа, витаминов B12 или D, либо хроническим инфекционным.
Рекомендации:
Планово обратиться на очный прием, или обратиться на повторных консультацию с результатами.
ТТГ, свободный Т4, кортизол утром, ОАК, ферритин, витамин В12, глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин.
Если слабость нарастает, появляется рвота, учащенное сердцебиение или снижение давления – вызывайте скорую.
Здравствуйте.
Давайте разберем симптомы, чем они могут быть вызваны:
-сильная слабость, внутренняя дрожь, волос выпадает, на ногах сухая кожа, ногти сухие. Слабость такая что хочется всегда лежать. - возможен дефицит железа, анемия, снижение функции щитовидной железы. Рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, трансферин.
- иногда мутит - возможно проблемы с желудком или желчным пузырем, а также снижение или повышение давления. Измеряли давление?
-Дрожь появляется так же ночью. Сильно потею ночью - возможен дефицит витамина Д, повышение кальция крови, проявления дефицита половых гормонов, заболевания почек.
Камень в почке может вызывать воспалительные процессы в почках или сопровождаться повышением кальция - рекомендуется сдать кровь на кальций общий, альбумин, паратгормон, фосфор, витамин Д.
Узел в щитовидной железе - сам по себе симптомов не вызывает. но при гормональных нарушениях может нарушаться самочувствие. Рекомендуют сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин.
Здравствуйте, анализы загрузила,
1. Гормоны щитовидной железы в норме.
2. тест с глюкозой указывает на нарушение чувствительности к глюкозе - преддиабет. Лечение - питание с исключением быстрых углеводов и достаточная физическая активность. очный доктор может назначить препарат, улучшающий чувствительность - метформин.
3.Кальций-фосфорный обмен не нарушен
4.снижен витамин Д. Возможно повышение потливости при повышении глюкозы и снижении вит Д.
5. Значимо повышен плохой холестерин - ЛПНП. рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
6.Гемоглобин в норме. Но это не исключает дефицита железа. Поэтому рекомендуют сдать кровь на ферритин.
Здравствуйте. Слабость, выпадение волос и сухость кожи могут быть обусловлены дефицитом витамина Д, обычно для его восполнения докторами на очном приеме рекомендуется Аквадетрим по 14 капель в сутки ежедневно на протяжении 2 месяцев, далее по 5 капель в сутки длительно на протяжении 6 мес.
Нарушения функции щитовидной железы не выявлено.
Дополнительно можно рассмотреть приема Аевит 300 мг по 1 капс 1 раз в сутки на протяжении 1 месяца - это витамины А и Е в комбинации, они влияют на состояние кожи, волос и ногтей.
Здравствуйте, Надежда!
По результатам ПГТТ уровень глюкозы через 2 часа составил 10,9 ммоль/л, что соответствует нарушению толерантности к глюкозе (предиабету). Данное состояние отражает нарушение углеводного обмена и является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа, поэтому требует коррекции образа жизни, питания и контроля массы тела. Необходимо рассмотреть с эндокринологом на очном приеме ,возможность начала терапии Метформином.
Уровень витамина Д менее 20,указывает на его дефицит . Рекомендуется коррекция дефицита препаратами витамина Д с последующим контролем показателей в динамике. Врачи рекомендуют принимать Аквадетрим 16 капель или Фортедетрим 4000 МЕ (2 капсул) во время завтрака 8 недель с последующим контролем анализа
В липидограмме отмечается повышение общего холестерина и ЛПНП . Данные изменения повышают сердечно-сосудистые риски и требуют коррекции питания, увеличения физической активности, а также оценки необходимости медикаментозной терапии с учетом общего риска и сопутствующих факторов. Прежде всего планово пройти узи БЦА и органов брюшной полости. Далее с кардиологом/терапевтом решать вопрос о дальнейшей тактике.
Дрожь и ухудшение самочувствия могут быть связаны с колебаниями уровня глюкозы на фоне нарушенного углеводного обмена.
Также на самочувствие может влиять дефицит витамина Д,который нередко сопровождается слабостью, утомляемостью и мышечным дискомфортом. Дополнительно стоит исключить дефицит железа (сдав ферритин)
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20181 ответ
- 28 Апреля 20196 ответов
- 5 Октября 20195 ответов
- 27 Января 20204 ответа