Что вас беспокоит?
Камни в желчном
Дрбрый день, беспокоит тяжксть в правом боку, особенно после еды, камни обнаружены в этом.году. Хирург настпивает на удалении желчного. Если шанс их разбить при такой плотности камней?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Камни в желчном пузыре ни чем разбить нельзя. А если бы и можено было то эти отломки могли бы вызвать перекрытие желчевыводящих путей, и вызвать желтуху и панкреатит. К сожалению, единственный способ избавиться от камней - удалить их источник, желчный пузырь. Никакие лекарства от них не избавляют, эти камни не дробят. А сами камни могут стать источником острого холецистита.Лучще прооперироваться значительно раньше, до обострения.
А для чего тогда назначают кт, чтобы узнать плотность камней?
Кт не знаю зачем назначают, обычно назначают мрт-холангиографию, чтобы посмотреть нет ли камней в протоках. А насчёт кт надо у врача узнать
Принятый ответ
Здравствуйте !
Как правило медикаментозному растворению подлежат одиночные камни до 10 мм.
При более крупных камнях или множественных повышается риск закупорки камнями/осколками желчевыводящих путей , что приведёт к желчной колики.
Прикрепите результаты обследования пожалуйста
Прикрепила
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки множественных камней. При такой картине не рекомендуется применять препараты УДХК, т.к высок риск образования желчной колики.
Также по КТ ОБП камни имеют высокую плотность, а значит растворить их не получится.
В такой ситуации единственный способ лечения- хирургический
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол узи пожалуйста, так как тактика зависит от того камни какого размера и количества. Медикаментозно лечим если камни менее 1 см .
Прикрепила.
По обследованиям камни плотные, то есть медикаментозно к сожалению их не растворить, только оперативное лечение , в подобных случаях рекомендуют обратится к хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела узи
•По данной ситуации по узи описывается наличие нескольких камней
•Растворение будет не эффективно , так как есть риск с помощью препаратов ухудшить ситуацию , сподвигнуть движение камня что может закупорить проток , и вызвать осложнения
• в подобных случаях обычно рекомендуется удаление желчного пузыря, так как по отдельности камни не дробят , да и смысла нет , так как они снова будут образовываться
• рекомендуется консультация хирурга в ближайшее время по вопросам удаления желчного пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте! Камни плотные по томографии , такие не растворить . Желчегонные препараты в данном случае противопоказаны , они могут сдвинуть камни и они пойдут по протокам , там закупорят выход желчи - это уже экстренная ситуация . В данном случае показана операция . По поводу холецистолитотомии и эрхпг (удаления камней из желчного пузыря ) без удаления желчного пузыря , такие операции выполняют единично , на сколько я знаю пациентов подбирают индивидуально, не все подходят . В Москве этим занимается Больница №31 им. Савельевой на Лобачевского врач
Будзинский Станислав Александрович
Здравствуйте.
С учетом наличия множественных конкрементов не рекомендуется использовать желчегонные препараты, т.к это может вызвать закупорку протоков и механическую желтуху. Также важно оценить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин, амилаза и липаза), общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В таком случае рассмотрите возможность удаления желчного пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20246 ответов
- 3 Ноября 202420 ответов
- 17 Декабря 202448 ответов
- 19 Февраля 202513 ответов